Med over 200 millioner mennesker smittet over hele verden hvert år, er trichomoniasis en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte infektioner.

Oftest er godartet og asymptomatisk, trichomoniasis en seksuelt overført infektion, der kan forårsage komplikationer og ikke bør overses. Passende forebyggelse og behandling udrydder denne parasit i 90% af tilfældene.

Generelt varierer inkubationstiden for parasitten fra 5 til 30 dage efter kontaminering. Oftest er angrebet asymptomatisk hos mennesker.

Hos kvinder

I omkring 50% af tilfældene kan symptomer forekomme hos kvinder. Vaginal infektion med Trichomonas Vagonalis tegner sig for omkring 30% af vulvovaginitis og 50% af vaginitis med udflåd hos kvinder.

Symptomerne varierer i intensitet, lige fra asymptomatiske former til kraftig, gulgrøn, skummende vaginal udledning med en fiskeagtig lugt. Der er også smerter i vulva og perineum forbundet med smerter under samleje og smerter ved vandladning (dysuri).

En asymptomatisk infektion kan blive symptomatisk når som helst, når betændelse i vulva og perineum og ødem i skamlæberne (skeden) udvikler sig.

Intensiteten af ​​smerter er mere markant i begyndelsen og slutningen af ​​menstruationscyklussen på grund af stigningen i vaginal pH, gunstig for udviklingen af ​​parasitten. Overgangsalderen, som forårsager en variation i pH på det vaginale niveau, er også gunstig for udviklingen af ​​parasitten. Hos gravide kan Trichomonas Vaginalis være ansvarlig for for tidlig fødsel hos angrebne kvinder.

Hos mennesker

Kliniske tegn er sjældne, og angrebet er symptomfrit i 80% af tilfældene. Nogle gange manifesteres urethritis ved en udflåd fra urinrøret, som kan være forbigående, skummende eller purulent eller forårsage smerter ved vandladning (dysuri) eller en hyppig trang til at urinere (pollakiuri), normalt om morgenen. Urethritis er ofte godartet.

De eneste sjældne komplikationer er epididymitis (betændelse i kanalen, der forbinder testiklerne med prostata) og prostatitis (betændelse i prostata).

Hos mænd er trichomoniasis ansvarlig for kroniske smerter af varierende intensitet under samleje.

Søgningen efter Trichomonas Vaginalis er baseret på direkte undersøgelse af en urogenital prøve eller ved molekylær diagnostisk teknik (PCR).

Denne molekylære teknik (PCR), som ikke refunderes, skal være genstand for en specifik recept og udføres ikke under rutinemæssig undersøgelse af en rutinemæssig vaginal prøve.

Da trichomonas Vaginalis er en mobil parasit, kan den let påvises under en mikroskopisk undersøgelse, forudsat at den udføres umiddelbart efter, at prøven er taget. Ellers udføres direkte undersøgelse efter farvning af et dias læst under et mikroskop. Undersøgelse af Pap smear kan afsløre cytologiske (undersøgelse af celler) abnormiteter, der tyder på Trichomonas Vaginalis infektion. Det tillader imidlertid ikke at slutte til en angreb af parasitten.

Trichomonas Vaginalis er en seksuelt overført parasit. Det anbefales at teste for dets tilstedeværelse hos mennesker med andre kønssygdomme, da sidstnævnte kan øge deres overførsel på grund af den betændelse, det forårsager i det urogenitale niveau.

Mindre hyppigt er det også muligt at overføre med fugtige håndklæder, badevand eller tidligere forurenede toiletbriller. Parasitten kan leve op til 24 timer i udendørs miljøer, hvis forholdene er gunstige.

Hos kvinder kan trichomoniasis øge risikoen for at pådrage sig hiv, når man har sex med en partner, der bærer AIDS -virussen. På den anden side kan trichomoniasis øge risikoen for at overføre HIV fra en kvinde med AIDS til sin partner.

Behandlingen er baseret på oral administration af et antiparasitisk antibiotikum fra nitro-imidazol-familien (metronidazol, tinidazol osv.). Behandlingen kan være enkeltdosis ("minut" -behandling) eller tages over flere dage afhængigt af symptomerne uden at indtage alkohol under behandlingen. I graviditetens første trimester foretrækkes det at give lokal behandling (æg, creme), selvom der ikke er nogen kontraindikation til at tage orale nitro-imidazoler.

I tilfælde af amning anbefales det at stoppe det i løbet af behandlingen og 24 timer efter sidstnævnte er afsluttet.

I alle tilfælde, selv i mangel af symptomer, anbefales det at behandle partner (er) til den inficerede person. Der er ingen vaccine til at forhindre infektion med Trichomonas Vaginalis. Forebyggelse er baseret på beskyttelse af samleje.