Artikel skrevet af Dr. Henry, Sphere Health -partner

De forskellige former for mandlig inkontinens

Hvis mænd er mindre tilbøjelige end kvinder til at blive ofre for inkontinens, er det takket være deres anatomi. Mænd har et længere urinrør, hvis indledende del er omgivet af prostata. Manden drager også fordel af en stribet og kraftig lukkemuskel, der er i kontakt med den nedre del af urinrøret, hvilket reducerer risikoen for inkontinens. Derudover lider mænd ikke af forringelse af perineum forårsaget af graviditet.

Der er forskellige former for urininkontinens hos mænd. Hver lidelse genkendes gennem meget specifikke symptomer.

Overløb inkontinens

Det er den mest almindelige form for inkontinens hos mænd. Denne inkontinens er sekundær til en kronisk obstruktion af blæren. Blæren vil derefter have svært ved at tømme, den vil forsvinde og forblive næsten fuld hele tiden. Når blærens kapacitet overskrides, vil urinlækager forekomme, uden at patienten kan kontrollere fænomenet. Denne inkontinens skyldes oftest en obstruktion af godartet prostatahyperplasi (adenom) i prostata. Den unormale udvikling af prostatakirtlen kan forårsage komprimering af urinrøret og dermed forårsage et problem med tømningen af ​​blæren, som har en tendens til at udspænde sig og forblive fuld.

Stressinkontinens 

Det forårsager pludselig emission af urin under fysisk anstrengelse. Det kan opstå, når patienten griner, hoster, løber, går, nyser eller gør en anden indsats, der beder mavemusklerne. Det er mere almindeligt hos kvinder, men kan også påvirke mænd.

Hos mænd er stressinkontinens næsten udelukkende sekundær til kirurgi (oftest total fjernelse af prostata efter kræft: radikal prostatektomi).

Under operationen kan musklen, der er ansvarlig for kontinuitet: den stribede lukkemuskel blive beskadiget. Det er derefter ikke længere i stand til at indeholde urinen i blæren under stigningen i mavetrykket, der opstår under anstrengelse, og urinlækager vises.

Inkontinens med "hastende karakter"

Det kaldes også trang til inkontinens eller ved blære ustabilitet eller hastende vandladning og opstår, når patienten føler det presserende behov for at urinere uden at lide af lækage. Her er trangen til at urinere presserende og uigenkaldelig, selv når blæren ikke er fuld. Visse dagligdags begivenheder eller situationer kan føre til denne type inkontinens, såsom nøglen i låsen eller hændernes passage under koldt vand.

Årsagerne til denne type inkontinens er alle de sygdomme, der kan skabe betændelse i blæren og derfor ufrivillige sammentrækninger:

• urinvejsinfektioner eller prostatitis : disse er de mest almindelige. Inkontinensen er derefter forbigående og forsvinder hurtigt med passende antibiotikabehandling.
• DETadenom af prostata kan også være ansvarlig for tranginkontinens. Under udviklingen af ​​prostata adenom vil visse nervefibre udvikle sig og kan forårsage ufrivillige sammentrækninger af blæren.
• tumor læsioner i blæren eller blærepolypper, der kræver specifik behandling.
• Nogle neurologiske sygdomme (multipel sklerose, parkinsons sygdom) kan forårsage en overaktiv blære og nødlækager.

Blandet inkontinens

Det vedrører omkring 10% til 30% af patienterne, kombinerer symptomerne på stressinkontinens og tranginkontinens. Det er muligt, at en af ​​disse to former for inkontinens er mere dominerende og fortjener at blive behandlet som en prioritet. Det er lægen, der under en konsultation vil beslutte den mest passende behandling.

Funktionel inkontinens

Det påvirker hovedsageligt de ældre. Det opstår, når årsagen ikke har noget med blærefunktion at gøre. Patienten kan ikke begrænse sig selv, uden at blærens tilstand er årsagen.

Nogle patienter har neurologiske lidelser og kan i nogle tilfælde opleve inkontinens. Dette er neurogen inkontinens. I dette tilfælde kommer problemet ikke fra en fysisk dysfunktion, som vi kan forestille os i tilfælde af stressinkontinens, men fra en dysfunktion i nervesystemet som f.eks. Ved Alzheimers sygdom.

Mænd er derfor ikke immune over for urininkontinens, selvom de er mindre påvirkede end kvinder. Det er vigtigt at kunne tale om det uden tabuer til din læge hurtigst muligt. Afhængig af årsagerne og typen af ​​inkontinens, der er identificeret, er der mange egnede behandlinger og pleje. Sundhedspersonalet kan anbefale rehabilitering, medicinbehandling eller endda kirurgisk behandling. Til lægemiddelterapi vil patienten med en overaktiv blære blive foreskrevet for eksempel antikolinerge lægemidler, som kan kombineres med bækken- og perineal rehabilitering.

Det skal ikke glemmes, at enhver dysfunktion i urinsystemets niveau kan føre til en forringelse, især på nyrerne, og derfor er det nødvendigt at foretage en generel vurdering. Urininkontinens bør ikke ødelægge den person, der er berørt af det, da der findes løsninger (rehabilitering i f.eks. Stressinkontinens og effektive medicinske eller kirurgiske behandlinger). Tal med din læge eller specialist for kun at gøre dette.