Koncentrationen af ​​urinsyre kan bestemmes i blodet eller i urinen. For overskydende er det hovedsageligt et symptom på gigt, for meget alkoholforbrug eller nyresvigt.

Urinsyre er en spilde af kroppen. Konkret er det slutproduktet afudskillelse molekyler kaldet nukleinsyrer og puriner.

Normalt opløses det meste af urinsyren i den menneskelige krop i blodet og kommer ind i nyrerne for eliminering i urinen. Men i nogle tilfælde producerer kroppen overskydende urinsyre eller undlader at fjerne nok af det. Denne tilstand kan være årsag til forskellige lidelser.

Urinsyre er slutproduktet af nedbrydningen af opslæmning, dens hastighed varierer afhængigt af purinindholdet i kroppen. Og det viser sig, at puriner især findes i fødevarer. 

Nogle af de fødevarer med højt indhold af puriner, der skal undgås, er:

• ansjoser, sild, makrel, sardiner, rejer osv.;
• lever, hjerte, hjerne, nyrer, søde brød osv;
• ærter, tørre bønner mv.

Indtagelse af alkohol, og i særdeleshed øl, frarådes, når du vil reducere din urinsyre.

Tværtimod kan vi blandt de tilladte fødevarer med lavt indhold af purin nævne:

• te, kaffe, læskedrikke;
• frugt og grønt ;
• æg ;
• brød og korn;
• ost og mere generelt mejeriprodukter

Hvorfor tage en urinsyretest?

Lægen ordinerer en blodprøve (kaldet uricæmi) og/eller en urinsyretest for:

• opdage gigt;
• vurdere, hvor godt nyrerne fungerer;
• det kan også anmodes om i tilfælde af graviditet;
• eller hos overvægtige.

Bemærk, at analysen af ​​koncentrationen af ​​urinsyre i urinen også vil gøre det muligt bedre at forstå oprindelsen af ​​et højt niveau af urinsyre i blodet.

I blodet er den normale værdi af urinsyre mellem 35 og 70 mg/l.

En højere koncentration af urinsyre i blodet kaldes hyperurikæmi og kan være forårsaget af en overproduktion af urinsyre i kroppen eller af et fald i dets udskillelse af nyrerne. Så høje niveauer af urinsyre i blodet kan være et tegn på:

• gigt (dette er hovedårsagen til en stigning i niveauet af urinsyre i blodet);
• et overskud af nedbrydning af organismens proteiner, som finder sted, for eksempel under kemoterapi, leukæmi eller endda lymfom;
• alkoholisme;
• overdreven fysisk træning;
• tilstedeværelsen af ​​nyresten
• hurtigt vægttab
• diabetes;
• en kost rig på purin;
• præeklampsi under graviditet;
• eller nyresvigt.

Tværtimod er det muligt, at blodets urinsyreniveau er lavere end normalt, men dette er en sjældnere tilstand end scenariet, hvor det ender højere.

Urinsyreniveauer under normale værdier kan således være relateret til:

• en lav-purin diæt;
• Wilsons sygdom (en genetisk sygdom, hvor kobber ophobes i kroppen);
• nyre (såsom Fanconi syndrom) eller leverskade;
• eller endda eksponering for giftige forbindelser (bly).

I urin er den normale værdi af urinsyre mellem 250 og 750 mg / 24 timer.

Bemærk, at normale værdier kan variere lidt afhængigt af de laboratorier, der udfører analyserne.

Påvirker 5 til 15% af befolkningen, det er en almindelig biokemisk abnormitet, der skyldes en overproduktion af urinsyre og/eller nedsat renal elimination. Det udvikler sig ofte smertefrit og diagnosticeres derfor ikke altid umiddelbart.

Høje urinsyreniveauer kan forklares ved:

Idiopatisk eller primær hyperukæmi

De repræsenterer langt de fleste tilfælde. Arvelige dispositioner findes hos 30 % af forsøgspersonerne, men de er ofte forbundet med fedme, overspisning, forhøjet blodtryk, alkoholmisbrug, diabetes og hypertriglyceridæmi.

Sjældne enzymabnormiteter

De findes især ved Von Gierkes sygdom og Lesch-Nyhans sygdom. Disse enzymatiske abnormiteter har det særlige ved at forårsage gigtanfald meget tidligt, dvs. i de første 20 leveår.

Hyperurikæmi sekundært til sygdom eller lægemiddelbehandling.

Disse hyperurikæmi kan skyldes:

– manglende eliminering af urinsyre. Dette er tilfældet ved nyresvigt, men også på grund af visse lægemidler (diuretika, men også afføringsmidler og nogle anti-tuberkulosemidler).

– en stigning i nedbrydningen af ​​nukleinsyrer. Det ser vi ved blodsygdomme (leukæmi, hæmopatier, hæmolytisk anæmi, omfattende psoriasis) og i konsekvenserne af visse cancerkemoterapier.

Konsekvenserne af hyperurikæmi

Hyperurikæmi kan forårsage to typer problemer:

• Gigt ansvarlig for inflammatoriske ledsmerter.

Når mikrokrystallerne af urinsyre opløst i blodet er i en for høj koncentration, og de lokale forhold er gunstige (især en tilstrækkelig surhed af mediet), udfælder de og fører til lokal betændelse. Dette påvirker fortrinsvis storetåens led. Kun 1 ud af 10 personer med for meget urinsyre i blodet vil få gigt, så du skal have ekstra modtagelighed for at få det.

• Urinlithiasis.

De skyldes tilstedeværelsen af ​​en eller flere sten i urinvejene og er ansvarlige for nyrekolik. Urolithiasis er en meget almindelig sygdom, da 1 til 2% af befolkningen er ramt i Frankrig.

Analysen af ​​niveauet af enkelt syre kan udføres i blodet og / eller i urinen:

• blodprøven består af en prøve af veneblod, sædvanligvis i folden af ​​albuen;
• niveauet af urinsyre i urinen måles over 24 timer: for at gøre dette er det tilstrækkeligt at tisse i en beholder, der er beregnet til dette formål og leveret af medicinsk personale i en dag og en nat.

Bemærk, at det er tilrådeligt ikke at spise eller drikke noget i timerne forud for testen.

Der er mange faktorer, der kan påvirke niveauet af urinsyre i blodet eller i urinen. Disse omfatter:

• fødevarer (fattige eller høje i puriner);
• medicin (til at underskrive gigt, aspirin eller endda diuretika);
• alder, børn med lavere værdier;
• køn, hvor kvinder generelt har lavere rater end mænd;
• vægt, overvægtige mennesker har en højere rate.

Lægemiddelbehandlinger, hvis hyperuræmien er symptomatisk, er som følger: 

• Nukleinsyresyntese-reducerende midler, såsom allopurinol. Du skal være meget på vagt, fordi der er mange interaktioner med andre stoffer.
• Medicin, der hæmmer nyreabsorptionen af ​​urinsyre, såsom benzbromaron.
• Enzymatiske behandlinger som ofte giver allergiproblemer.

Uanset hvad der sker, er det lægen, der skal tage stilling til, om en behandling skal følges, og hvilken er den bedst egnede.