Den abdominale indvold er alle de organer, der er placeret i bughulen. Alle disse organer spiller en rolle i tre vitale funktioner: fordøjelse, rensning og reproduktion. De kan blive påvirket af visse almindelige patologier (betændelse, tumorer, misdannelser) eller abnormiteter, der er specifikke for hvert organ. 

Mavedyrene er alle de organer, der er placeret i bughulen.

Fordøjelseskanalens indvold

• Maven: et hul muskuløst organ i form af en bønne, det er placeret mellem spiserøret og tyndtarmen;
• Tyndtarmen: den indeholder en relativt fast del, tolvfingertarmen, der er viklet rundt om bugspytkirtlen, og en mobil del, jejuno-ileum sammensat af 15 eller 16 U-formede tarmsløjfer, der er sammenhængende efter hinanden;
• Tyktarmen eller tyktarmen er placeret mellem tyndtarmen og endetarmen;
• Endetarmen er det endelige segment i fordøjelseskanalen.

Indvoldene knyttet til fordøjelseskanalen 

• Leveren: placeret under membranen, er det det største organ i menneskekroppen. Den er trekantet og har et rødbrunt udseende, smuldrende og sprødt, og overfladen er glat. Den består af fire lapper;
• Galdeblæren: en lille blære placeret under leveren, den er forbundet med hovedgaldekanalen (en af ​​kanalerne, der dræner galden udskilt af leveren) af den cystiske kanal;
• Bugspytkirtlen: Denne kirtel ligger bag maven og har to organer med indre og ydre sekretion;
• Milten: et svampet, blødt organ på størrelse med knytnæven, det er placeret lige under brystkassen;
• Nyrer: mørkerøde bønneformede organer, placeret på hver side af rygsøjlen. Nyrens grundlæggende funktionelle enhed, kaldet nefron, består af et filtrerende organ (glomerulus) og et organ til fortynding og koncentration af urin (tubuli).

Skeden, livmoderen og hjælpeorganerne (blære, prostata, urinrør) er urogenitale indvolde.

Mavedyrene er involveret i tre store vitale funktioner:

Fordøjelsen

I fordøjelseskanalen omdannes indtaget mad til simple kemikalier, der kan passere ind i blodbanen.

• Maven udfører en dobbelt funktion: en mekanisk funktion (omrøring af mad) og en kemisk funktion (maven indeholder saltsyre, som steriliserer mad, og den udskiller pepsin, et enzym, der nedbryder proteiner.);
• I tarmen transformerer tarmens enzymer (dem, der produceres af bugspytkirtlen) og galden, der udskilles af leveren, proteiner, lipider og kulhydrater til elementer, der kan assimileres af kroppen;
• Tykktarmen er det sted, hvor fordøjelsen slutter takket være virkningen af ​​den mikrobielle flora der. Det er også et reservoirorgan, hvor madrester, der skal elimineres, ophobes;
• Endetarmen fyldes med afføringen i tyktarmen, hvilket resulterer i behovet for at evakuere.

Leveren er også involveret i fordøjelsen:

• Det regulerer blodsukkeret ved at omdanne overskydende glukose til glykogen;
• Det nedbryder kostens fedtsyrer til produkter med høj energiværdi;
• Det fanger de aminosyrer, der danner proteiner, og gemmer dem derefter eller lader dem passere ind i blodbanen i henhold til kroppens behov.

oprensning

Affald eller giftige stoffer i kroppen elimineres ved:

• Leveren, som koncentrerer i galden de stoffer, der skal udskilles, hvorfra den har renset det blod, der er passeret gennem den;
• Nyrerne, som fjerner nitrogenholdigt affald og vandopløselige toksiner ved at lave urin;
• Blæren, som samler urin for at blive fjernet.

Reproduktionen

Skeden og livmoderen er indvolde involveret i reproduktion.

Maven kan påvirkes af følgende abnormiteter og patologier:

• Ethvert sår i maven kan føre til skader på maven, som manifesteres ved kontrakturer og tilstedeværelse af luft i bughulen.
• Gastritis: kronisk eller isoleret betændelse i maveslimhinden
• Mavesår: tab af stof fra maveslimhinden
• Tumorer: de kan være godartede eller kræftfremkaldende
• Maveblødning: dette kan skyldes sår, kræft eller hæmoragisk gastritis

Tarmene kan påvirkes af en række forhold, der kan føre til obstruktion, diarré eller en defekt i processen, der flytter mad gennem tarmbarrieren (malabsorption):

• Medfødte anatomiske abnormiteter såsom indsnævring eller fravær af en del af tarmen (medfødt atresi)
• Tumorer
• Vridning af tarmen omkring vedhæftningspunktet (volvulus)
• Betændelse i tarmen (enteritis)
• Tarmtuberkulose
• Tarm- eller mesenterisk infarkt (tilbagetrækning af bughinden, der indeholder kar, der fodrer tarmen)

Tyktarmen kan påvirkes af følgende patologier:

• Betændelse i tyktarmen af ​​bakteriel, giftig, parasitisk, viral eller autoimmun oprindelse. Det kan resultere i diarré og undertiden feber
• Tumorer manifesteret af blødninger, anfald af forstoppelse eller endda tarmobstruktion
• En funktionel kolopati, uden funktionsskader, der manifesterer sig som spasmer eller diarré.

De patologier, der påvirker endetarmen, er som følger:

• Traumatiske skader forårsaget af fremmedlegemer, projektiler eller impalement
• Inflammation i endetarmen (proctitis): hyppig under udbrud af hæmorider, de kan også være sekundære til terapeutisk bestråling af bækkenet
• Godartede (polypper) eller kræftsvulster

Leveren kan påvirkes af en lang række patologier:

• Hepatitis er betændelse i leveren af ​​toksisk, viral, bakteriel eller parasitisk oprindelse
• Skrumplever er degenerativ sygdom i levervævet på grund af alkoholisme (80% af tilfældene) eller andre tilstande (hepatitis, Wilsons sygdom, obstruktion af galdegangene osv.)
• Parasitiske lidelser, herunder leverfluksygdom, som ofte opstår ved at spise vild brøndkarse
• Leverabcesser af parasitisk eller bakteriel oprindelse
• Godartede tumorer (kolangiomer, fibroider, hæmangiomer)
• Primær leverkræft, der udvikler sig fra leverceller

Leveren kan også blive påvirket under hjerte -kar -sygdomme (hjertesvigt, perikarditis, arteriel emboli, trombose osv.) Og forskellige generelle sygdomme, såsom granulomatose, thesaurismose, glykogenose eller kræft i andre organer, kan lokaliseres i leveren. Endelig kan der ses leverulykker under graviditeten.

Nyrerne kan påvirkes af forskellige tilstande klassificeret efter det beskadigede væv og typen af ​​læsion:

• Primære glomerulopatier, der involverer glomerulus, kan være godartede og forbigående, mens andre kan udvikle sig til kronisk nyresvigt. De resulterer i en mere eller mindre vigtig eliminering i urinen af ​​de proteiner, der normalt tilbageholdes af glomerulus. De er ofte forbundet med emission af urin, der indeholder blod (hæmaturi) og undertiden med forhøjet blodtryk;
• Sekundære glomerulopatier forekommer under generelle sygdomme, såsom nyre -amyloidose eller diabetes;
• Tubulopatier er skader på tubuli, der kan være akutte, når de skyldes indtagelse af et giftigt stof eller kronisk. I det andet tilfælde resulterer de i en defekt i en eller flere rørformede funktioner 
• Nyresygdomme, der påvirker støttevævet mellem de to nyrer, kaldet interstitielle nefropatier, skyldes ofte urinvejssygdomme;
• Tilstande, der påvirker karene i nyrerne, kaldet vaskulære nefropatier, kan føre til nefrotisk syndrom eller forhøjet blodtryk 
• Nyredeformationer såsom hypoplasi (svigt i udviklingen af ​​et væv eller organ) eller polycystose (progressivt udseende af cyster langs tubuli) er almindelige 
• Nyresvigt er et fald eller undertrykkelse af nyrens rensende funktion. Det resulterer i en stigning i urinstof og kreatinin (spild af stofskifte) i blodet, ofte med ødem og forhøjet blodtryk 
• Nyrerne kan også blive påvirket af kirurgiske tilstande såsom traumer på grund af chok i lændeområdet, infektioner eller tumorlæsioner. 
• Nephroptosis (eller en nedstammet nyre) er en sygdom præget af unormal mobilitet og en lav position af nyrerne.

Skeden kan blive påvirket af medfødte misdannelser (fuldstændig eller delvis fravær af skeden, skillevægge), vaginale tumorer eller fistler, der får skeden til at kommunikere med fordøjelseskanalen eller urinvejene. En betændelsestilstand i slimhinden i skeden, kaldet vaginitis, resulterer i hvid udflåd, brændende, kløe og ubehag ved samleje.

Livmoderen kan have fødselsdefekter (dobbelt, septat eller enhjørnet livmoder), som kan forårsage infertilitet, aborter eller unormale føtalpræsentationer. Det kan præsentere abnormiteter i stillingen eller være sæde for infektioner eller godartede eller ondartede tumorer.

Blæren kan være traumatisk. Et fald i urinstrømningshastigheden kan føre til udvikling af sten i blæren. Blæretumorer viser sig oftest som blodig urin.

Urinrøret kan være stedet for en striktur, en sten eller en tumor.

Den mest almindelige tilstand i prostata er prostata adenom, en godartet tumor, der manifesterer sig som en øget vandladningsfrekvens, ændringer i mønsteret og undertiden akut urinretention. Prostata kan også være stedet for kræft eller betændelse.

Forstyrrelser i fordøjelsessystemet (mave, tarm, tyktarm, endetarm, lever, bugspytkirtel, galdeblære, milt) styres alle af en gastroenterolog. I tilfælde af specifikke rektale lidelser er det muligt at konsultere en proctolog (specialist i endetarm og anus). Patologier i leveren, milten og galdegangene kan behandles mere specifikt af en specialist i disse organer, hepatologen.

Medicinsk behandling af nyrepatologier leveres af en nefrolog og patologier i det kvindelige kønsorgan (vagina, livmoder) af en gynækolog.

Sygdomme, der vedrører urinvejene (blære, urinrør) og mandlige kønsorganer (prostata), håndteres af en urolog. Sidstnævnte giver også kirurgisk behandling af sygdomme i nyrerne eller kvindens kønsorganer.

Den kliniske undersøgelse

Det indebærer palpation og perkussion af maven, som kan gøre det muligt at opdage betydelige ændringer i leverens volumen og konsistens eller at opfatte en stor nyre.

Funktionel udforskning

Der er et helt sæt tests for at undersøge, hvor godt de forskellige abdominale indvolde fungerer.

Bukspyttkjertelens sekretoriske funktion kan udforskes af:

• En test af et enzym (amylase) i blodet og urinen
• Duodenalrør: en sonde indføres i tolvfingertarmen for at opsamle bugspytkirtelsukker opnået efter stimulering af kirtelens udskillelse
• En afføring undersøgelse: bugspytkirtelinsufficiens forårsager dårlig fordøjelse, hvilket resulterer i rigelig, pastaagtig og fed afføring

Funktionel udforskning af nyrerne omfatter:

• En kemisk undersøgelse af urinen for at detektere eliminering af proteiner i urinen, hvilket indikerer en dysfunktion af glomerulus filterfunktion
• Urea og kreatinin blodprøver for at kontrollere effektiviteten af ​​nyrensende blod

Røntgen af ​​maven

• Spotting fremmedlegemer i maven
• Mavekræft
• Den radiologiske undersøgelse af maven gør det muligt at fremhæve betændelser i slimhinden i maven

Fordøjelsesradiografi

Det består i at sluge et produkt, der er uigennemsigtigt for røntgenstråler og studere udviklingen af ​​dette produkt gennem spiserøret, maven, tolvfingertarmen og galdegangene. Det tillader en morfologisk undersøgelse af de indre vægge i disse forskellige organer. Faste er afgørende for, at produktet kan klæbe til fordøjelsesvæggene. Det bruges til at diagnosticere gastrisk blødning.

Endoskopi

Denne undersøgelse består i at indføre et optisk rør udstyret med et belysningssystem i et hulrum for at undersøge det. Når endoskopien skal se på maven, tolvfingertarmen, leveren eller kønsorganerne, kaldes testen esogastroduodenal endoskopi eller “esogastroduodenal endoskopi, og røret indsættes gennem munden. Når det udføres for at observere tyktarmen, leveren, blæren eller endetarmen, introduceres endoskopet gennem anus. Endoskopi udføres især til diagnosticering af maveblødning, mavekræft, tyktumor, inflammatorisk tyktarmssygdom, leverabnormiteter osv.

scintigrafi

Også kaldet gammaradiografi består den af ​​at undersøge et organ takket være akkumuleringen på dets niveau af kemiske elementer, der udsender gammastråler. Takket være en stråledetektor, der bevæger sig under scanning af overfladen, der skal undersøges, opnås et billede af organet, hvor den radioaktive densitet angiver andelen af ​​fast stof. Scintigrafi bruges til at udforske:

• Lever. Det gør det muligt at fremhæve cyster, bylder, tumorer eller metastaser.
• Nyren. Det gør det muligt at sammenligne symmetrien i de to nyrer.