Indhold
Det første symptom på denne neoplasma, dvs. kløe, negligeres af kvinder. I mellemtiden øger behandlingsstart for sent drastisk risikoen for død.
Kløe vises først. Det varer nogle gange endda flere år. Kvinder behandles af hudlæger, gynækologer, de tager salver uden at have mistanke om, at en tumor udvikler sig. Efter et stykke tid vil de vænne sig til tilstanden og betragte det som normalt, at der nogle gange er en morgen. Pludselig bliver morgenen større, det gør ondt og det heler ikke.
Pas på infektioner
Sygdommen er primært forårsaget af infektioner, herunder humant papillomavirus (HPV), samt kroniske bakterielle infektioner. Det menes også, at immunsuppression, dvs. et dårligere immunrespons fra kroppen, kan være en faktor. – Miljømæssige og kemiske faktorer har også indflydelse, men primært er det infektioner – siger prof. Mariusz Bidziński, leder af den kliniske afdeling for gynækologi ved Świętokrzyskie Cancer Center.
Forebyggelse af denne kræftsygdom er først og fremmest forebyggelse af infektioner. – Her er vaccinationer vigtige, fx mod HPV-virus, som yderligere øger organismens immunbarriere. Selv hos kvinder, der er blevet diagnosticeret med visse infektioner, kan vacciner bruges profylaktisk, fordi de får kvinder til at have et højere niveau af forsvarsbarriere – forklarer prof. Bidziński. Selvkontrol og besøg hos gynækologen er også vigtigt. - Men på grund af det faktum, at det er en niche-neoplasma, er selv gynækologer ikke forsigtige nok i denne forbindelse, og ikke alle er i stand til at vurdere ændringerne - påpeger gynækologen. Derfor er selvkontrol og at fortælle lægen om alle lidelser så meget desto vigtigere.
En sjælden, men farlig kræftsygdom
I Polen er der cirka 300 tilfælde af vulvacancer hvert år, så det hører til gruppen af sjældne kræftformer. Det er mest almindeligt hos kvinder over 65 år, men nogle gange findes det også hos yngre mennesker. - Jeg tror, at ældre kvinder bliver syge, fordi de ikke længere lægger så stor vægt på deres fysiske eller seksualitet. De holder op med at bekymre sig om deres intimitet, fordi de ikke længere er seksuelt aktive og ikke behøver at være attraktive for deres partner. Så selv når der begynder at ske noget, gør de ikke noget ved det i årevis – siger prof. Bidziński.
Prognosen afhænger af det stadium, hvor kræften blev diagnosticeret. I den tidlige udviklingsfase er chancerne for fem-års overlevelse 60-70%. Jo mere fremskreden kræften er, falder overlevelsesraten betydeligt. Der er vulva tumorer, der er meget aggressive - vulva melanomer. – Hvor der er slimhinder, udvikler kræft sig ekstremt dynamisk, og her er risikoen for behandlingssvigt meget høj, selvom vi opdager sygdommen på et tidligt tidspunkt. Generelt er de fleste tilfælde pladecellekarcinomer, og effektiviteten afhænger af, hvor hurtigt sygdommen defineres – forklarer gynækologen.
Behandling af kræft i vulvaen
Behandlingsmetoden afhænger af det stadium, hvor kræften opdages. – Desværre, på grund af det faktum, at kvinder melder sig for sent, har mere end 50 % af dem allerede et meget fremskredent stadium af kræft, som kun er egnet til palliativ behandling, dvs. for at reducere smerter eller reducere hastigheden af sygdomsudvikling, men ikke helbrede – beklager prof. Bidziński. Jo tidligere kræften diagnosticeres, jo mindre kompliceret er behandlingen. Den primære behandlingsmetode er radikal kirurgi, dvs. fjernelse af vulva suppleret med stråling eller kemoterapi. Der er tilfælde, hvor det ikke er nødvendigt at fjerne vulvaen, og kun klumpen er udskåret. – 50 % af patienterne kan behandles radikalt, og 50 % kan kun behandles palliativt – opsummerer gynækologen. Efter radikal vulvektomi kan en kvinde fungere normalt, fordi bortset fra den anatomisk ændrede vulva forbliver skeden eller urinrøret uændret. Desuden, hvis det intime liv er meget vigtigt for en kvinde, kan de fjernede elementer plastificeres og suppleres, fx rekonstrueres skamlæberne fra dermale og muskulære flapper taget fra lår- eller mavemusklerne.
Hvor skal man behandle vulvacancer?
Prof. Janusz Bidziński siger, at vulvacancer behandles bedst i et stort onkologisk center, f.eks. i Onkologisk Center i Warszawa, i Świętokrzyskie Cancer Center i Kielce, i Bytom, hvor der er en Vulva Pathology Clinic. – Det er vigtigt at gå til et stort center, for selvom behandlingen ikke udføres der, vil de helt sikkert guide dem ordentligt, og handlingen vil ikke være tilfældig. I tilfælde af vulvacancer er tanken at gå derhen, hvor de behandler sådanne tilfælde, og husk, at der ikke er mange af dem. Så er teamets erfaring større, den histopatologiske diagnose bedre og adgangen til adjuverende behandling bedre. Hvis patienten tager på et hospital, hvor lægerne ikke har erfaring i denne type tilfælde, vil hverken operation eller adjuverende behandling muligvis ikke give den effekt, som vi antog og ville forventes – tilføjer han. Det er også værd at tage et kig på hjemmesiden www.jestemprzytobie.pl, der drives som en del af programmet implementeret af Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, MSD Foundation for Women's Health, den polske sammenslutning af onkologiske sygeplejersker og den polske organisation for bekæmpelse af livmoderhalskræft, Femininitetsblomst. Den indeholder den nødvendige information om forebyggelse, diagnosticering og behandling af kræft i kønsorganerne (livmoderhalskræft, vulvacancer, ovariecancer, endometriecancer) og råd om, hvor man kan søge psykologisk støtte. Via www.jestemprzytobie.pl kan du stille spørgsmål til eksperter, læse rigtige kvinders historier og udveksle erfaringer med andre læsere i en lignende situation.