En mastektomi er en kirurgisk operation, der involverer delvis eller total ablation af et bryst. Også kaldet en mastektomi, det udføres med det formål helt at fjerne en kræftsvulst i brystet.

Når brystkræft opdages, kan flere behandlingsmuligheder overvejes.

Total eller delvis mastektomi er den mest anbefalede teknik til at fjerne tumoren, da den fjerner alt det berørte væv og begrænser tilbagefald.

Der kan tilbydes to typer interventioner:

• la delvis mastektomi, også kaldet lumpektomi eller brystbevarende operation, som består i at fjerne kun tumoren og efterlade så mange bryster som muligt intakte. Under denne procedure fjerner kirurgen stadig en "margin" af sundt væv omkring tumoren for at være sikker på ikke at forlade kræftceller.
• La total mastektomi, som er fuldstændig fjernelse af det syge bryst. Det er nødvendigt i omkring en tredjedel af brystkræfttilfældene.

Under proceduren fjernes lymfeknuderne i armhulen (aksillærområdet) og analyseres for at se, om kræften er forblevet lokaliseret, eller om den har spredt sig. Afhængigt af tilfældet bør mastektomien efterfølges af kemoterapi eller strålebehandling (især hvis den er delvis).

Mastektomi udføres under generel anæstesi af en kirurg-onkolog. Det kræver et par dages indlæggelse.

Normalt sker indlæggelse på hospitalet dagen før operationen. Som med enhver intervention er det nødvendigt at være på tom mave. Samme dag skal man i bad med et antiseptisk produkt og armhulen barberes inden man går ind på operationsstuen.

Kirurgen fjerner hele eller dele af mælkekirtlen, samt brystvorten og areola (ved total ablation). Arret er skråt eller vandret, så lavt som muligt, og strækker sig mod armhulen.

I nogle tilfælde a genopbygningsoperation Brystimplantatoperation udføres lige efter fjernelse (rekonstruktion med det samme), for at undgå flere indgreb, men denne praksis er stadig ret sjælden.

Afhængigt af tilfældet varer indlæggelsen fra 2 til 7 dage efter operationen for at kontrollere helingsforløbet (dræn, kaldet Redon-dræn, sættes på plads efter operationen for at forhindre ophobning af væske i såret).

Smertestillende og antikoagulantia er ordineret. Såret tager lang tid om at hele (adskillige uger), og lægepersonalet vil lære dig, hvordan du plejer arret, efter at de absorberbare suturer er væk.

Med en delvis mastektomi kan fjernelse af tumoren ændre brystets form. Afhængigt af situationen kan stråle- eller kemoterapibehandlinger implementeres efter mastektomien. I alle tilfælde vil regelmæssig lægelig opfølgning sikre, at der ikke sker et tilbagefald, og at kræften ikke er metastaseret.