Kronisk eller lejlighedsvis forstoppelse

La Forstoppelse er en forsinkelse eller besvær med at passere afføring. Det kan være lejlighedsvis (rejse, graviditet osv.) Eller kronisk. Vi taler om kronisk forstoppelse når problemet varer i mindst 6 til 12 måneder med mere eller mindre markante symptomer.

Frekvensen afafføring evakuering varierer fra person til person, lige fra 3 gange om dagen til 3 gange om ugen. Vi kan tale om forstoppelse, når afføringen er hård, tør og svær at passere. Normalt sker dette, hvis der er mindre end 3 afføring om ugen.

Forstoppelse kan enten være transit (eller progression), det vil sige at afføring stagnerer for længe i tyktarmen terminal (eller evakuering), det vil sige, at de ophobes i endetarmen. De 2 problemer kan sameksistere i samme person.

I Nordamerika anslås det, at 12% til 19% af befolkningen, både børn og voksne, lider af Forstoppelse kronisk⁹.

Årsager

Tarmene den kontrakt

Under fordøjelsen trækker tarmene sig sammen for at flytte mad gennem fordøjelseskanalen. Dette fænomen af ​​sammentrækninger kaldes peristaltik. I tilfælde af Forstoppelse, sænkes peristaltikken, og afføring bliver for længe i tyktarmen. I langt de fleste tilfælde findes der ingen organisk årsag, og forstoppelsen siges at være "funktionel".

Dårlige spisevaner

Det meste af tiden skyldes funktionel forstoppelse af dårlige spisevaner, fysisk inaktivitet, stress, angst eller tilstedeværelsen af ​​hæmorider eller analfissurer, der får personen til at holde tilbage fra at have afføring.

Forstoppelse kan skyldes fødevareallergi eller intolerance, især laktose i komælk, en situation, der er mindre sjælden, end man skulle tro hos små børn med kronisk forstoppelse1,2.

Afstår fra at gå på badeværelset

Forsink evakueringen af ​​afføring når trangen mærkes er en anden almindelig årsag til forstoppelse. Jo længere de bliver i tyktarmen, jo hårdere bliver afføringen som sten og svær at passere. Det skyldes, at kroppen reabsorberer meget vand fra afføringen gennem tyktarmen. At holde deres evakuering tilbage kan også forårsage smerter og analfissurer.

Sammentrækning af lukkemusklen

Hos nogle mennesker, under en afføring, trækker musklen i anus (analsfinkteren) sig i stedet for at slappe af, hvilket blokerer afføring^{14, 15}. For at forklare dette dårlig synkronisering af reflekser, hypoteser peger ofte på psykologiske faktorer¹⁶. I mange tilfælde er der dog ingen årsag eller udløser.

En konsekvens

La Forstoppelse kan også være resultatet af mere kompleks sygdom eller ledsage det (især irritabel tarmsyndrom). Det kan også være diverticulitis, en organisk læsion af tyktarmen (for eksempel tyktarmskræft), en abnormitet i stofskiftet (hypercalcæmi, hypokaliæmi) eller et endokrint problem (hypothyroidisme) eller neurologisk (diabetisk neuropati). , Parkinsons sygdom, rygmarvs sygdom).

Tarmobstruktion

I sjældne tilfælde er forstoppelse forårsaget af okklusion (eller obstruktion) intestinal, hvilket svarer til en total blokering af intestinal transit. Forstoppelse opstår derefter pludselig og ledsages af opkastning. Det kræver en akut høring.

Mange lægemidler kan også forårsage Forstoppelseherunder paradoksalt nok visse afføringsmidler, når de tages i lange perioder, angstdæmpende midler, antidepressiva, morfin, kodein og andre opiater, visse antispasmodika (antikolinergika), antiinflammatoriske midler, muskelafslappende midler, visse antihypertensiva (især calciumkanalblokkere som diltiazem), diuretika, antacida indeholdende aluminium osv. Nogle jerntilskud kan også forårsage forstoppelse, men ikke alle har denne effekt.

Endelig i sjældne tilfælde i børn og Forstoppelse kan være et tegn på Hirschsprungs sygdom, en sygdom, der er til stede fra fødslen og relateret til fraværet af visse nerveceller i tarmen.

Hvornår skal man rådføre sig?

La Forstoppelse, især når det kommer pludseligt, kan være et tegn på en alvorlig sygdom, såsom tyktarmskræft. Dette symptom bør derfor ikke overses. Det er tilrådeligt at konsultere en læge i følgende tilfælde.

• Seneste forstoppelse eller ledsaget af blod i afføringen.
• Oppustethed, smerteeller forstoppelse, der veksler med diarré.
• Vægttab.
• Afføring, der konstant falder i størrelse, hvilket kan være et tegn på et mere alvorligt tarmproblem.
• Forstoppelse, der varer i mere end 3 uger.
• Forstoppelse, der vedvarer hos nyfødte eller helt små børn (fordi Hirschsprungs sygdom skal udelukkes).

Mulige komplikationer

Generelt, Forstoppelse er godartet og forsvinder af sig selv inden for få dage takket være a kost tilpasset. Men hvis det fortsætter, kan der nogle gange opstå visse komplikationer:

• hæmorider eller analfissurer;
• tarmobstruktion;
• fækal inkontinens
• fækal impaktion, som er en ophobning og komprimering af tør afføring i endetarmen, som hovedsageligt forekommer hos ældre eller sengeliggende;
• misbrug af afføringsmidler.