Piskesmæld, også kaldet "piskesmæld", er et traume i halshvirvelsøjlen, som oftest skyldes en pludselig hastighedsændring efterfulgt af en hurtig deceleration i hovedet, hyppigt observeret i tilfælde af ulykker. selv let bil. De vigtigste symptomer forbundet med whiplash er smerter og stivhed i nakken. Andre symptomer, såsom hovedpine, smerter i armene eller svimmelhed, er ikke usædvanlige. Mange mennesker kommer sig i løbet af få dage eller uger. For andre kan det tage flere måneder, før du ser væsentlige forbedringer. Efter et piskesmæld er det vigtigt at søge læge for at stille en diagnose. Ved nakkesmerter kan lægen ordinere medicin og eventuelt genoptræning, foruden praktiske anbefalinger vedrørende hans livsstil.

Udtrykket "piskesmæld" - en billedlig beskrivelse afledt af den metode, der bruges til at dræbe en kanin ved at brække dens nakke - også kaldet "piskesmæld" eller "piskesmæld" på engelsk, bruges til at beskrive en meget hurtig mekanisme for acceleration og deceleration, som halsen kan gennemgå.

Mere almindeligt hos kvinder end hos mænd skyldes piskesmæld i de fleste tilfælde en bilulykke. Faktisk bliver personen i bilen ved en påkørsel bagfra først skubbet voldsomt ind på sit sæde og derefter kastet fremad. Og det er denne "piskesmæld"-bevægelse, der forårsager traumet. Selv ved reduceret hastighed, i tilfælde af et sammenstød, er accelerationen sådan, at når hovedet "går frem" og derefter kastes bagud, repræsenterer kraniets vægt op til flere titusinder af kilo. Nakken forlænges, halshvirvlerne og musklerne modstår næsten ikke denne trækkraft. Sådan udstrækning, ofte forbundet med mikro-tårer, kan derefter forårsage fornemmelser af stivhed og de karakteristiske smerter ved piskesmæld.

Kan også være årsagen til et piskesmæld:

• faldene ;
• ulykker under udøvelsen af ​​en kontaktsport såsom rugby eller boksning;
• en trafikulykke (påkørt fodgænger);
• følelsesmæssige traumer mv.

Begyndelsesmekanismen er forskellig afhængig af årsagen eller sværhedsgraden af ​​chokket.

Ved en bilulykke med et påkørsel bagfra ved lav hastighed overføres stødbølgens bevægelse bagfra til fronten. Den cervikale rygsøjle vil derfor på meget kort tid gennemgå en overdreven og ukontrolleret bevægelse af fleksion/ekstension. Denne tilbage-til-front bevægelse blokerer i de fleste tilfælde de øvre cervikals i fleksion og de nedre cervikals i ekstension. Afhængigt af stødets sværhedsgrad kan diskene blive rørt eller flyttet.

Da den bagerste del af nakken ikke er i stand til at absorbere stød, udspændes livmoderhalsmusklerne også hurtigt. Efter at have undladt at forudse chokbølgen, vil disse muskler trække sig sammen refleksivt. Denne kontraktur kan nogle gange påvirke alle erektormusklerne i rygsøjlen og resultere i den pludselige indtræden af ​​lumbago.

Arten af ​​læsionen og antallet og sværhedsgraden af ​​symptomer varierer fra person til person.

Ved et såkaldt "mildt" piskesmæld opstår symptomerne langsomt efter ulykken:

• mellem 3 og 5 timer efter ulykken kan der opstå ømhed og kvalme;
• derefter de følgende dage, hovedpine (hovedpine) og svimmelhed.

Tværtimod, i tilfælde af et "alvorligt" piskesmæld, opstår symptomerne med det samme:

• alvorlige og kroniske nakkesmerter, ledsaget af stivhed i nakken;
• torticollis;
• svimmelhed;
• følelsesløshed og prikken langs de øvre lemmer, især i hænderne;
• kvalme;
• opkastning;
• hovedpine;
• smerter i bunden af ​​kraniet;
• besvær med at stå;
• nakke smerter;
• tinnitus (ringen eller ringen for ørerne);
• talevanskeligheder;
• træt;
• øjenlidelser;
• kæbesmerter;
• fald i almentilstand og vitalitet mv.

Et livmoderhalsbrud med sektion af rygmarven er et ekstremt alvorligt tilfælde, som forårsager den øjeblikkelige død eller definitiv quadriplegi hos offeret. Heldigvis er denne sag ekstraordinær. Faktisk resulterer 90 % af tilfældene af piskesmæld kun i lette og forbigående cervikale læsioner, 10 % resulterer i langvarigt ubehag lige fra hovedpine, stivhed, kontrakturer, svimmelhed, nedsat mobilitet op til handicap. permanentet.

Mange mennesker kommer sig inden for dage eller endda uger. For andre kan det tage flere måneder, før du ser væsentlige forbedringer. Vedvarende symptomer kan variere i intensitet under helingsperioden.

De fleste mennesker kommer sig godt efter et piskesmæld.

Ved nakkesmerter, det vil sige smerter i nakken, kan lægen ordinere medicin og eventuelt genoptræning foruden praktiske anbefalinger vedrørende hans livsstil.

Medicin til at lindre nakkesmerter

Her er den medicin, der kan ordineres:

• i første hensigt er det oftest paracetamol eller et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID);
• hvis lindring er utilstrækkelig, kan lægen ordinere et analgetikum beregnet til at behandle mere intense smerter: Paracetamol/codein kombinationen, tramadol og paracetamol/tramadol kombinationen kan især anvendes;
• I tilfælde af smertefulde muskelkontrakturer kan muskelafslappende midler også ordineres.

En cervikal krave brugt i meget kort tid

Hvis smerten er meget alvorlig, kan en skumhalskrave være nyttig. Men det anbefales ikke at opbevare det i mere end 2 til 3 dage på grund af risikoen for tilvænning, svækkelse af nakkemusklerne og øget stivhed i tilfælde af længerevarende slid.

Genuddannelse

Et par fysioterapisessioner kan være nødvendige. Forskellige teknikker kan bruges:

• elektroterapi, ultralyd og infrarød påført halsen;
• spinal trækkraft udført af en kompetent professionel, i mangel af kontraindikationer, kan være gavnlig på kort sigt;
• nakkemassage;
• aktive eller passive mobiliseringsteknikker og kontraktfrigivelsesteknikker anbefales.

Gentagne aktiviteter med tunge løft, især over hovedet, bør undgås for ikke at forværre nakkesmerter og forhindre gentagelse.

Ved stillesiddende arbejde skal der lægges særlig vægt på den korrekte placering af arbejdsstationen, især stol, skrivebord, tastatur, computerskærm og belysning. Om nødvendigt kan en ergonomisk tilpasning af arbejdsstationen overvejes for at fremskynde helingen og forhindre gentagelse af nakkesmerter.