Xanthome

Xanthome

Små hudlæsioner hovedsageligt sammensat af fedt, xanthomer vises oftest på øjenlåget. Godartede pseudotumorer, de kan dog være et tegn på en lipidforstyrrelse.

Xanthoma, hvordan man genkender det

Xanthoma er en lille læsion af huden et par millimeter i størrelse, normalt gullig i farven. Det består hovedsageligt af lipider (kolesterol og triglycerider).

Der er forskellige typer xanthom afhængigt af det berørte område og læsionernes form. De er grupperet under udtrykket xanthomatosis:

  • øjenlåg xanthoma, eller xanthelasma, er den mest almindelige. Det kan påvirke det nedre eller øvre øjenlåg, oftest i det indre hjørne. Det vises i form af gule pletter eller små kugler af beige fedt, svarende til en aflejring af kolesterol i hudens overfladiske lag;
  • eruptive xanthoma er kendetegnet ved, at gule papler pludselig dukker op på balder, albuer og knæ. Nogle gange smertefulde, de forsvinder spontant, men en forbigående pigmentering forbliver i nogen tid;
  • palmarstribet xanthoma findes i fingrene og hændernes folder. Mere end en vækst er det mere en gul plet;
  • diffuse plane xanthomer påvirker stammen og roden af ​​lemmerne, undertiden ansigtet, i form af store gullige pletter. De er ret sjældne;
  • sen xanthom påvirker akillessenen eller extensor senerne i fingrene ikke på overfladen, men under huden;
  • Tuberous xanthoma påvirker for det meste trykområder såsom albuer eller knæ. De varierer i form fra små papler til faste lobulære gullige eller orange tumorer, ofte forbundet med en erytematøs glorie.

I de fleste tilfælde er en klinisk undersøgelse af en hudlæge tilstrækkelig til at diagnosticere xanthoma. Sjældent foretages en biopsi.

Årsager til xanthoma

Xanthomer skyldes hovedsageligt infiltration under huden af ​​celler fyldt med lipiddråber, der hovedsageligt består af kolesterol og undertiden triglycerider.

Xanthoma er ofte forbundet med en lipidforstyrrelse (hyperlipidæmi). Vi taler derefter om dyslipidæmisk xanthomatose. De er vidne til en primær familiær eller sekundær hyperlipoproteinæmi (diabetes, skrumpelever, medicin osv.), Meget sjældnere af en anden dyslipidæmi (cerebrotendinøs xanthomatose, sitosterolæmi, Tanger -sygdom). Over for et xanthom er det derfor nødvendigt at udføre en fuldstændig lipidvurdering med bestemmelse af totalt kolesterol, bestemmelse af HDL, LDL -kolesterol, tryglycerider og apolipoproteiner. 

Normolipidæmisk xanthomatose, dvs. ikke forbundet med en lipidforstyrrelse, er meget sjælden. De skal søge forskellige patologier, især hæmatologiske.

Kun øjenlåg xanthoma (xanthemum) er ikke specifikt forbundet med dyslipidæmi.

Risiko for komplikation af xanthom

Risikoen ved xanthom er risikoen for dyslipidæmi, som de er forbundet med. Disse er derfor kardiovaskulære risici.

Behandling af xanthoma

Xanthomas kan af æstetiske årsager fjernes. Hvis de er små, kan hudlægen fjerne dem med en skalpel under lokalbedøvelse. Hvis de er store eller har en kontraindikation til kirurgi, kan laseren bruges.

Hvis xanthoma er forbundet med dyslipidæmi, bør dette håndteres med kost og / eller behandling for at undgå kardiovaskulære komplikationer.

Giv en kommentar