Alt hvad du behøver at vide om urinvejsinfektion eller blærebetændelse

Alt hvad du behøver at vide om urinvejsinfektion eller blærebetændelse

Urinvejsinfektion: hvad er det?

A urinvejsinfektion, også kaldet "blærebetændelse" er en infektion som kan påvirke en eller flere dele af urinsystemet: nyrerne, urinlederne, blæren og urinrøret. Det manifesteres oftest ved smerte eller brændende sensation under vandladning (= udledning af urin), nogle gange med mavesmerter og feber.

Her er hovedfunktionerne i de forskellige dele af urinsystemet:

  • talje sikre blodfiltrering. De tillader fjernelse af affald og spiller også en vigtig rolle i reguleringen af ​​kropsvæsker og blodtryk.
  • urinlederne er små kanaler, der tillader urin at passere fra nyrerne til blæren.
  • La blære fungerer som et urinreservoir.
  • DETurinrøret fører urin fra blæren til ydersiden af ​​kroppen.

De forskellige typer urinvejsinfektioner

Der er 3 typer urinvejsinfektioner, afhængigt af infektionens placering.

Infektiøs blærebetændelse, når bakterierne findes Escherichia coli i urinen

Langt den mest almindelige form for urinvejsinfektion påvirker blærebetændelse næsten udelukkende kvinder. Det er en betændelse i blæren. Oftest er betændelse forårsaget af overvækst af tarmbakterier som f.eks Escherichia coli, som er talrige omkring anus. Bakterier passerer fra anal- og vulvarregionen til blæren og stiger op gennem urinrøret. Alt, der forstyrrer tømning af blæren, øger risikoen for blærebetændelse, fordi det øger urinretentionen og derfor bakteriens væksttid. Cystitis ledsages altid af urethritis, betændelse i urinrøret.

Infektiøs urethritis

Hvis infektionen kun påvirker urinrøret (den kanal, der forbinder blæren til urinhuden), kaldes det urethritis. Disse er ofte seksuelt overførte infektioner (STI'er) almindelige hos mænd. Og kvinder kan også lide under det. Forskellige infektiøse midler kan forårsage urethritis. De mest almindelige er chlamydia og gonococcus (bakterierne, der er ansvarlige for gonoré). Hos mænd kan urethritis ledsages af prostatitis (infektion i prostata).

Pyélonéphrit

Pyelonephritis er en mere alvorlig tilstand. Det refererer til betændelse i bækkenet (nyrehulen, der samler urin) og selve nyren. Dette skyldes normalt en bakteriel infektion. Det kan være en komplikation af en ubehandlet eller dårligt behandlet blærebetændelse, som fører til stigning af bakterier fra blæren til nyrerne og deres spredning der. Akut pyelonephritis forekommer oftere hos kvinder, og det er endnu mere almindeligt hos gravide. Det er også almindeligt hos børn, hvis misdannelse af urinlederne får urinen til at strømme tilbage fra blæren til nyrerne. Se mere information om pyelonephritis. 

Alt hvad du behøver at vide om urinvejsinfektion eller blærebetændelse: forstå alt på 2 minutter

Mest ramt af urinvejsinfektioner: mænd eller kvinder?

Frekvensen af urinvejsinfektioner afhænger af alder og køn.

Urinvejsinfektion hos kvinder

kvinder er meget mere påvirket end mænd, fordi kvindens urinrør, kortere end mænds, letter bakteriernes indtræden i blæren. Det anslås, at 20% til 40% af kvinderne i Nordamerika har haft mindst en urinvejsinfektion. Mange kvinder vil kontrakt mere end en i deres levetid. Cirka 2% til 3% af voksne kvinder siges at have blærebetændelse hvert år.

Urinvejsinfektion hos mænd

Unge mænd er lidt påvirket af denne tilstand, modne mænd med prostata problemer har større risiko.

I forhold til børn og, de er mere sjældent påvirket. Omkring 2% af nyfødte og spædbørn får urinvejsinfektioner. Det er hovedsageligt mandlige babyer, der har en urinvejs abnormitet, der lider af det. I en alder af 6 år har 7% af pigerne og 2% af drengene haft en urinvejsinfektion mindst én gang19.

Hvad er årsagerne til urinvejsinfektion?

Normalt er urin steril. Den indeholder 96% vand, salte og organiske komponenter, men er fri for mikroorganismer. Urinsystemet har mange forsvar mod infektioner:

  • le urinstrøm udviser bakterier og gør det vanskeligere for dem at klatre til blæren og nyrerne;
  • ogsurhedsgrad urin (pH mindre end 5,5) hæmmer væksten af ​​bakterier;
  • la meget glat overflade af urinrøret gør det svært for bakterier at stige;
  • la formularer urinleder og blære forhindrer urin i at strømme tilbage til nyrerne;
  • le immunsystem bekæmper generelt infektioner
  • la blærevæg indeholder immunceller samt antibakterielle stoffer;
  • hos mænd, sekreter prostata indeholder stoffer, der bremser væksten af ​​bakterier i urinrøret.

Dog i tilfælde afurinvejsinfektion, infektionsmidler (bakterier i de fleste tilfælde) formår at "kolonisere" urinsystemet. Urinen er derefter kontamineret: det er ved at lede efter tilstedeværelsen af ​​bakterier i urinen, at lægen bekræfter diagnosen urininfektion. Bakteriel forurening gøres ofte lettere ved ikke at drikke nok.

I over 80% af urinvejsinfektioner er den forårsagende organisme a tarmbakterier Type Escherichia coli. Andre bakterier, der ofte findes Proteus mirabilis, Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella... Visse seksuelt overførte infektioner (gonokokker, Klamydia) kan også manifestere sig som urethritis.

Meget sjældent kan UTI'er skyldes bakterier, der har spredt sig til urinsystemet fra en infektion andre steder i kroppen.

Har du brug for lægehjælp hurtigt? Se en læge på video, hjemmefra og få en recept, hvis det er nødvendigt. Medicinsk diagnose 7 dage om ugen fra 7:XNUMX til midnat.

Se en læge link.   

Et spørgsmål om anatomi

Hos kvinder, nærheden mellem anus og den ydre åbning af urinrøret (urinens meatus) letter i høj grad urinrørets adgang til tarmbakterier fra endetarmen (Enterobacteriaceae), som f.eks. Escherichia coli. Desuden er kvindens urinrør meget kort (knap 4 cm), hvilket letter bakteriernes adgang til blæren. Desuden øger graviditet, brug af en membran til prævention og brug af tamponer under menstruation risikoen for UTI.

Hos mennesker unge, urinvejsinfektion (især urethritis) er ofte forbundet med seksuel aktivitet. Hos en ældre mand er det oftere forbundet med prostata -problemer. Så når en mand over 50 har en UTI, er det næsten altid forbundet med en godartet prostatahypertrofi eller betændelse, der forhindrer blæren i at tømme helt.

Hos børn, urinvejsinfektion kan være et tegn på en anatomisk abnormitet i urinsystemet og bør absolut behandles af en læge for at forhindre urinproblemer i at blive kroniske.

Generelt, når en person har et kronisk urinvejsproblem (anatomisk misdannelse, nyre- eller blæresygdom, sten eller "sten" i urinen), er det ikke ualmindeligt, at de lider. tilbagevendende infektioner.

Hvad er de mulige komplikationer ved blærebetændelse?

Hvisinfektion ubehandlet, fortsætter det smitsomme middel med at formere sig og invadere urinvejene. Dette kan føre til et mere alvorligt nyreproblem, som f.eks pyelonefritis. Undtagelsesvis kan en urinvejsinfektion forværres til det punkt, at den forårsager sepsis eller nyresvigt. I alle tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge, hvis der er tegn på en urinvejsinfektion.

Hvad er symptomerne på urinvejsinfektion?

Mest almindelige symptomer

  • fordele smerte til forbrændinger i vandladning.
  • En usædvanlig høj vandladningsfrekvens i løbet af dagen (nogle gange opstår behovet for at urinere også om natten).
  • En vedvarende følelse af at skulle tisse.
  • Uklar urin, der afgiver en ubehagelig lugt.
  • En tyngde i underlivet.
  • Nogle gange blod i urinen.
  • Ingen feber, hvis det er en simpel blærebetændelse.

I tilfælde af en nyreinfektion

  • Høj feber.
  • Kuldegysninger.
  • Alvorlige smerter i lænden eller underlivet eller kønsorganer.
  • Opkastninger.
  • En forværring af den generelle tilstand.
  • Symptomer på blærebetændelse (brændende, hyppig vandladning) kan være til stede eller ikke. De er fraværende i 40% af tilfældene21.

Hos børn

Hos børn kan urinvejsinfektioner forekomme mere atypiske. Nogle gange er blærebetændelse forårsager feber uden andre symptomer. Mavesmerter og sengevædning (sengevædning) kan også være tegn på en urinvejsinfektion. Hos småbørn kan den brændende fornemmelse ved vandladning vise sig som klager eller græde ved vandladning.

Hos nyfødte og spædbørn er UTI endnu vanskeligere at genkende. Det ledsages normalt af feber, afvisning af at spise og undertiden gastrointestinale forstyrrelser og irritabilitet.19.

Hos ældre:

Symptomerne på urinvejsinfektion kan også være vildledende: feber uden andre symptomer, urininkontinens eller fordøjelsesforstyrrelser (appetitløshed, opkastning osv.).

Se også: Hvordan fortolkes resultatet af en urinalyse?

 

Hvem er de personer, der er i risiko for urinvejsinfektion?

  • Kvinder, især dem, der er seksuelt aktive. Infektionsraten er 50 gange højere end hos mænd.
  • Mænd med godartet prostatahyperplasi eller prostatitis (betændelse i prostata). Når den vokser i størrelse, komprimerer prostata urinrøret, hvilket bremser urinproduktionen, øger risikoen for at beholde noget resterende urin i blæren efter vandladning og letter infektioner.
  • Gravide kvinder er særligt udsatte på grund af det pres, barnet udøver på urinsystemet, men også hormonelle ændringer i forbindelse med graviditeten.
  • Kvinder efter overgangsalderen17, som er mere tilbøjelige til vaginose, bakterielle vaginale infektioner. Derudover bidrager faldet i østrogenniveauer forbundet med overgangsalderen til UTI'er.
  • Mennesker med diabetes på grund af det høje sukkerniveau i deres urin, hvilket er et gunstigt miljø for bakterievækst, og deres øgede modtagelighed for infektioner.
  • Mennesker, der har fået indsat et kateter i urinrøret. Mennesker, der ikke kan urinere, som er bevidstløse eller alvorligt syge, har ofte brug for et kateter, mens de genopretter deres urinfunktion. Nogle mennesker med nervesystemskader får brug for det hele deres liv. Bakterierne bevæger sig derefter op af overfladen af ​​det fleksible rør til blæren og kan inficere urinvejene. Når de blev kontraheret på hospitalet, kan disse bakterier have udviklet en vis resistens, der kræver brug af stærkere antibiotika.
  • Mennesker, der har en strukturel abnormitet i urinvejene, som lider af nyresten eller forskellige neurologiske lidelser.
  • De ældre, som ofte kombinerer flere af de ovennævnte faktorer (sengeleje, hospitalsindlæggelse, urinkateter, neurologiske lidelser, diabetes). Således er 25% til 50% af kvinderne og 20% ​​af mændene over 80 år tilbøjelige til hyppige urinvejsinfektioner.

Hvad er risikofaktorerne for urinvejsinfektion?

Hos kvinder

 

  • Sex, især hvis det er intens og hyppigt efter en periode med afholdenhed. Dette fænomen beskrives også som ” bryllupsrejse blærebetændelse '.
  • Hos nogle kvinder, der bruger en membran som en præventionsmetode vil urinrøret blive komprimeret, hvilket forhindrer blæren i at tømme helt og gøre det lettere for blæreinfektioner.
  • Efter at have haft en afføring er aftørring fra bagsiden til forsiden med toiletpapir en risikofaktor. det aftørringsbevægelse bør altid gøres forfra og bag for ikke at forurene urinrøret med bakterier fra anus. Desuden bør anale og kønsområder rengøres omhyggeligt regelmæssigt, hvilket hjælper med at modvirke spredning af bakterier.
  • Hos nogle kvinder er brugen af sæddræbende kan forårsage urethritis.
  • Menstruationstiden er en risikabel periode, da blodet fra servietterne eller tamponerne er et ideelt dyrkningsmedium for bakterier. Det er derfor vigtigt ikke at holde disse beskyttelser på plads for længe.

Hos mænd

 

  • Sodomi uden kondom øger risikoen for at blive smittet, da de involverede bakterier er til stede i anus.

Hvordan forhindres blærebetændelse?

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger

Tips til at reducere risikoen for UTI

  • Drik nok, isærvand. Vores kilder anbefaler at drikke 6-8 glas vand eller forskellige drikkevarer (juice, bouillon, te osv.) Om dagen. Denne foranstaltning bruges som en skala, men er ikke baseret på præcise videnskabelige data. Tranebærsaft er en interessant mulighed for forebyggelse af tilbagefald, da det ville forhindre bakterier i at klæbe til væggene i urinvejene. En sund voksen bør producere mellem ½ liter og 2 liter urin om dagen.
  • Hold ikke trangen til at urinere for længe tilbage. At holde urin i blæren er en måde at give bakterier tid til at formere sig.
  • Bekæmp tarmtransitlidelser, især mod forstoppelse, der bidrager til blærebetændelse, fordi bakterier stagnerer i endetarmen.

Hos kvinder

  • Den bedste måde for unge piger og kvinder at forhindre UTI'er på er altid at tørre forside til bagside med toiletpapir efter afføring eller efter vandladning.
  • Uriner umiddelbart efter relationer seksuel18.
  • Vask de anal- og vulvaregioner dagligt. Et for “aggressivt” toilet anbefales dog ikke, fordi det svækker slimhinderne.
  • Undgå så meget som muligt brugen af deodorantprodukter (intime parfumer, douching), i kønsområdet og badeolier eller skum, som kan irritere slimhinden i urinrøret. Dette kan forårsage symptomer, der ligner symptomer på en urinvejsinfektion. Hvis du vil bruge et produkt, skal du sørge for, at det ikke er irriterende, og favorisere en neutral pH.
  • Brug altid smurte kondomer, som irriterer kønsorganerne mindre. Og tøv aldrig med at tilføje smøregel.
  • I tilfælde af vaginal tørhed, brug et vandopløseligt smøremiddel under samleje for at undgå irritation.
  • I tilfælde af hyppige infektioner, der skyldes brug af en membran, er det tilrådeligt at ændre præventionsmetoden.

Hos mænd

Det er vanskeligere at forhindre UTI'er hos mænd. Det er vigtigt at drikke nok til at opretholde en god urinstrøm, og behandle a prostata lidelser Hvis det er sket. Derudover kan urethritis svarende til seksuelt overførte infektioner forhindres ved hjælp af kondom under sex med enhver ny (eller ny) partner. Betændelse i urinrøret er almindelig hos mænd, der får gonoré eller klamydia.

 

Foranstaltninger til forebyggelse af komplikationer

Behandling af blæreinfektioner med antibiotika forhindrer pyelonefritis, en meget mere alvorlig infektion.

Det er vigtigt ikke at behandle sig selv, for eksempel ved at tage antibiotika tilbage fra en tidligere behandling. Misbrug af antibiotika uden recept kan gøre blærebetændelse vanskelig at behandle og gøre det værre.

Foranstaltninger til at forhindre gentagelse

Tilbagevendende urinvejsinfektioner er meget almindelige hos kvinder. Ud over de ovennævnte forebyggende foranstaltninger kan forebyggelse af lægemidler eller naturlig behandling være effektiv.

Narkotikaforebyggelse

Hos nogle patienter med hyppige urinvejsinfektioner (mere end 2 infektioner hver 6. måned), antibiotika kan ordineres forebyggende ved lave doser i flere måneder. Det samme gælder for mænd, hvor kroniske prostata -problemer øger risikoen for UTI.

Således kan lægen ordinere indtagelse af antibiotika dagligt i et par måneder eller efter hvert samleje for at forhindre tilbagefald og give patienten mulighed for at tage immunsystem at genvinde kontrollen. Dette kaldes profylaktisk antibiotikabehandling.

Forebyggelse med saft tranebær

Saften af tranebær indtages regelmæssigt reducerer risikoen for gentagelse af urinvejsinfektioner hos kvinder, som flere undersøgelser eller metaanalyser har vist1, 3,4,20. Se afsnittet Supplerende metoder. 

 

Hvordan behandles blærebetændelse?

Dr. Catherine Solano griber ind i video for at forklare, hvordan man behandler en urinvejsinfektion: 

Behandling af en urinvejsinfektion af doktor Catherine Solano

Hvad skal man gøre ved alvorlige urinvejsinfektioner (pyelonephritis)?

Selvom de fleste UTI'er er lette at behandle, er nogle gange en konsultation med en specialist nødvendig, fordi blærebetændelse kan afsløre tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller abnormaliteter værre. For eksempel er mænd i alle aldre, kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektioner, gravide og mennesker med pyelonefritis (nyreinfektion) blandt de vanskeligere tilfælde at behandle. Nogle gange skal de ses af en urolog, urinsystemspecialisten, for yderligere test.

Hvad angår pyelonephritis, kommer det ofte under ledelse afhaster.


Vedvarende blærebetændelse

Hvis symptomer på blærebetændelse vedvarer efter 1 uge trods en godt fulgt antibiotikabehandling kan det være en infektion antibiotikaresistent almindelige. Dette er ofte tilfældet med infektioner erhvervet i et hospitalsmiljø, f.eks. På grund af et urinrørskateter eller operation. Cystitis pådraget uden for hospitaler er også i stigende grad resistent over for antibiotikabehandling. Lægen vil derefter ordinere det passende antibiotika baseret på resultaterne af en bakteriekultur taget fra en urinprøve. Det skal bemærkes, at risikoen for infektion fra et urinrørskateter kan reduceres ved hjælp af et lækagesikkert og sterilt urinopsamlingssystem, antiseptiske salver og ved at tage kortvarige antibiotika.

Vigtig. Personer med UTI bør midlertidigt undgå kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, der indeholder koffein og citrusjuice.12. Krydret mad skal også lægges til side, indtil infektionen er ryddet. Disse fødevarer irriterer blæren og giver dig lyst til at urinere oftere. Derudover minder læger om hydrer godt og vedtage forebyggende foranstaltninger tidligere beskrevet.

Se også vores artikel “Sådan behandles en urinvejsinfektion?”

Hos unge kvinder er blærebetændelse oftest godartet og hygiejne (aftør fra forside til bagside efter at have gået på toilettet), mad (drikke ofte) og seksuel (gå i vandladning efter sex) er tilstrækkelige forholdsregler. at forhindre dem. Hos både mænd og kvinder, der har sex med flere partnere og uden kondom, er isoleret urethritis (forbrænding og udledning fra urinrøret med eller uden trang til at urinere) undertiden et tegn på en seksuelt overført infektion. Spørg din læge til en test, hvis du er i tvivl.

Dr Marc Zaffran, MD

 

Forebyggelse

Tranebær eller tranebær

Akupunktur

Vitamin C

echinacea

Behandles

Tranebær eller tranebær

Echinacea, brændenælde, padderok, peberrod, uva ursi, gyldenrod

Goldenseal

Kinesisk farmakopé, mad

 

 Tranebær eller Tranebær (Vaccinium macrocarpon). Den tranebær har længe været brugt til forhindre urinvejsinfektioner. En systematisk gennemgang1 udgivet i 2008 og flere randomiserede og kontrollerede undersøgelser2-5 udført med kvinder underlagt tilbagevendende blærebetændelse angive, at forbruget af tranebær (eller et tørret frugtekstrakt) reducerer tilbagefaldshastigheden. Hertil kommer forbruget af tranebær er sikkert under graviditeten22. Ifølge undersøgelser ville tilbagefaldsfrekvensen falde med 35% over 1 år hos unge kvinder. Den forebyggende effektivitet af tranebær er imidlertid mindre tydelig hos børn, ældre eller patienter med neurologisk sygdom20.

Dosering

Tager tranebær skal svare til 36 mg proanthocyanidin, dets aktive princip, uanset dets præsentation: juice, koncentrat, pulver eller kapsler (Kilde: Dr. Sophie Conquy. Tilbagevendende blærebetændelse og Tranebær, hvem, hvornår, hvordan? Nov 2006. Aktuelle spørgsmål.)

Drik 250 ml til 500 ml juice tranebær om dagen eller tag 2 gange dagligt ækvivalent med 300 mg til 400 mg fast ekstrakt i form af kapsler eller tabletter. Du kan også indtage frisk eller frossen frugt med en hastighed på 125 ml til 250 ml om dagen.

Noter. Foretrækker tabletter med ekstrakt af tranebær eller ren juice, fordi cocktails fra tranebærindeholder mere sukker eller fructose.

Behandles

Advarsel. Hvis følgende lægeplanter bruges, skal det gøres absolut, så snart symptomerne viser sig. første symptomer. Det letteste symptom at opdage er milde smerter under vandladning. Hvis der ikke sker nogen forbedring inden for de første 48 timer efter behandlingens start, eller hvis symptomerne forværres, skal du kontakte en læge.

Hvis smerterne ved vandladning er alvorlige, eller hvis der er feber, smerter i lænden eller opkastning (tegn på en mere alvorlig infektion), er utraditionelle behandlinger kontraindiceret. Det antibiotika blive afgørende for at behandle infektion og forhindre komplikationer.

Bemærk, at nedenstående anvendelser vedrører behandlingen af blærebetændelse , urethritis alene.

 

 peberrod (rustik rustning). Peberrod findes i Sydøsteuropa og Vestasien, hvor den har været dyrket siden umindelige tider. Kun undersøgelser foretaget i Tyskland i 1960'erne så på denne plantes virkning på urinvejsinfektioner og den antibakterielle aktivitet af de æteriske olier, der sammensætter den. Ikke desto mindre anerkender Kommissionen E dens effektivitet som supplerende behandling af urinvejsinfektioner. I USA bruges peberrodsrødder i Rasapen®, et antiseptisk lægemiddel, der er ordineret til urinvejsinfektioner. Derudover anerkender FDA sikkerheden ved dette anlæg.

Dosering

Tilsæt 2 g friske eller tørrede peberrodsrødder i 150 ml kogende vand i 5 minutter. Drik flere gange om dagen.

Ulemper-indikationer

Peberrod anbefales ikke til gravide eller ammende kvinder, mennesker med mavesår og personer med nyreproblemer.

 Vindruebjørne (Arctostaphylos uva ursi). Ifølge undersøgelser vitro, bladene af uva ursi, også kaldet bjørne drue, ville have en antibakteriel virkning. I Nordamerika brugte First Nations det til behandling af blærebetændelse. Det vigtigste aktive element i denne plante siges at være hydroquinon, en metabolit af arbutin. Det er således hydroquinonen, der ville fungere somantiseptisk i urinvejene. Kommissionen E og ESCOP godkender brugen af ​​uva ursi blade til behandling af ukomplicerede infektioner i blæren og urinrøret.

Dosering

Tilsæt 3 g uva ursi blade i 150 ml kogende vand i 15 minutter. Indtag 4 gange om dagen med mad, hvilket resulterer i et dagligt inntag af arbutin på 400 mg til 840 mg.

Ulemper-indikationer

Uva ursi er kontraindiceret til gravide eller ammende kvinder og børn under 12 år.

Noter. På grund af hydroquinons toksicitet bør uva ursi ikke bruges på lang sigt (må ikke overstige et par uger). Derudover ville uva ursi være mere effektiv, når urinen er basisk. Tag ikke uva ursi sammen med juice tranebær eller C -vitamin kosttilskud, hvilket ville gøre det mindre effektivt.

Giv en kommentar