Amblyopi er en ensidig synshandicap, der typisk ses hos små børn. Vi taler ofte om et "dovent øje". De billeder, der transmitteres af dette øje, ignoreres af hjernen, hvilket fører til progressivt synstab. Dette kan rettes, hvis det bliver taget hånd om i tide, normalt inden for otte år. Håndteringen af ​​amblyopi hos voksne er meget vanskeligere.

Definition af amblyopi

Amblyopi er kendetegnet ved en forskel i synsskarphed mellem de to øjne. Den ene siges at være "dovent øje": de billeder, der transmitteres af dette øje, er af utilstrækkelig kvalitet til at blive behandlet af hjernen. Denne vil ignorere disse billeder, et fænomen, der gradvist vil føre til et progressivt synstab. Denne forringelse af synet kan blive permanent, hvis det ikke bliver taget hånd om i tide. 

Typer af amblyopie

Det er muligt at skelne mellem flere former for amblyopi. Den mest almindelige er funktionel amblyopi. Det udgør en synsfejl i barndommen. Hjernen ignorerer billeder fra det ene af de to øjne, hvilket påvirker synet.

Der er andre former for amblyopi, såsom organisk amblyopi, som er forbundet med øjenskader. Denne form er sjælden. Det er derfor, det medicinske udtryk amblyopi ofte refererer til funktionel amblyopi.

Årsager til amblyopi

Tre hovedårsager er identificeret:

• øjenjustering, et fænomen der mere almindeligt kaldes strabismus;
• fokuseringsproblemer eller brydningsfejl, der kan manifestere sig som hyperopi (uklar opfattelse af objekter i nærheden) eller astigmatisme (deformation af hornhinden);
• en obstruktion af den visuelle akse mellem øjenoverfladen og nethinden, som især kan forekomme under en medfødt grå stær (total eller delvis opacitet af linsen, der er til stede fra fødslen eller optræder i de første måneder af livet).

Diagnose af amblyopi

Amblyopi identificeres ved screening for synsforstyrrelser. Tidlig screening er afgørende, fordi behandlingen afhænger af det. Amblyopi hos voksne er meget vanskeligere at håndtere, end når det diagnosticeres hos børn.

Screening for synsforstyrrelser er baseret på synsskarphedstest. Disse test er imidlertid ikke gældende eller relevante hos helt små børn. De er ikke nødvendigvis i stand til at tale eller give et objektivt svar. Screening kan derefter baseres på analyse af pupilreflekser. Dette kan gøres ved fotodetektion: en optagelse af pupilreflekser ved hjælp af et kamera.

Mennesker ramt af amblyopi

Amblyopi udvikler sig normalt under visuel udvikling før 2 års alderen. Det anslås, at det påvirker omkring 2 til 3% af børnene. Amblyopi kan korrigeres, hvis den fanges til tiden, normalt før otte år. Ud over det er amblyopi hos unge og voksne vanskeligere at håndtere.

Risikofaktorer for amblyopi

Visse faktorer kan fremme udviklingen af ​​amblyopi hos børn:

• hyperopi, betragtes som den vigtigste risikofaktor;
• en asymmetrisk brydningsabnormalitet;
• en familiehistorie med brydningsfejl;
• præmaturitet
• misdannelser
• trisomi 21;
• parese i hjernen;
• neuromotoriske lidelser.

Tegn hos små børn

Amblyopi manifesterer sig normalt hos børn i deres første par måneder. I denne periode er det ofte svært at (gen) kende de symptomer, børn mærker. Han er endnu ikke i stand til tydeligt at udtrykke sine følelser. Derudover er han ikke klar over, at han har en synsforstyrrelse. Imidlertid kan tegn tyde på tilstedeværelsen af ​​amblyopi hos børn:

• barnet indsnævrer øjnene;
• barnet dækker det ene øje;
• barnet har øjne, der ser i forskellige retninger.

Symptomer hos ældre børn

Fra en alder af omkring tre år er screening for synsforstyrrelser lettere. Barnet kan klage over en synsforstyrrelse: en sløret opfattelse af genstande placeret nær eller på afstand. I alle tilfælde rådes en læge, hvis du er i tvivl om symptomerne på amblyopi.

Symptomer hos unge og voksne

Situationen er den samme hos unge og voksne. Amblyopi ses normalt med ensidig synstab.

Håndteringen af ​​amblyopi involverer stimulering af hjernens brug af det dovne øje. For at opnå dette kan flere løsninger anvendes, såsom:

• iført briller eller kontaktlinser;
• påføring af forbindinger eller øjendråber, der forhindrer brugen af ​​det upåvirkede øje og dermed forpligter mobilisering af det berørte øje
• fjernelse af grå stær, hvis situationen kræver det;
• behandling af strabismus, hvis det er nødvendigt.

Der er ingen løsninger til at forhindre amblyopi. På den anden side er det muligt at forhindre komplikationer ved regelmæssigt at kontrollere dit barns syn med en sundhedspersonale. Forebyggelse af komplikationer indebærer også opfølgning af medicinske anbefalinger efter diagnosen amblyopi.