Aspergillose er en infektion forårsaget af en svamp af slægten Aspergillus. Denne type infektion forekommer hovedsageligt i lungerne og hovedsageligt hos skrøbelige og / eller immunkompromitterede mennesker. Flere svampedræbende behandlinger kan overvejes afhængigt af sagen.

Definition af aspergillose

Aspergillose er et medicinsk udtryk, der grupperer alle infektioner forårsaget af svampe af slægten Aspergillus. De skyldes indånding af disse svampes sporer (som på en måde er svampens frø). Det er af denne grund, at aspergillose hovedsageligt forekommer i luftvejene, og især i lungerne.

Årsag til aspergillose

Aspergillose er en infektion med en svamp af slægten Aspergillus. I 80% af tilfældene skyldes det arten Aspergillus fumigatus. Andre stammer, herunder en. niger, A. nidulans, A. flavus og A. versicolor, kan også være årsag til aspergillose.

Typer af aspergilloser

Vi kan skelne mellem forskellige former for aspergillose:

• Allergisk bronchopulmonal aspergillose, som er en overfølsomhedsreaktion over for Aspergillus -arter, der hovedsageligt forekommer hos astmatikere og mennesker med cystisk fibrose;
• aspergilloma, en lungeaspergillose, der resulterer i dannelsen af ​​en svampekugle i et lungehulrum, og som følger en tidligere sygdom, såsom tuberkulose eller sarkoidose;
• aspergillær bihulebetændelse, som er en sjælden form for aspergillose i bihulerne;
• invasiv aspergillose ved infektion med Aspergillus fumigatus strækker sig fra luftvejene til andre organer (hjerne, hjerte, lever, nyrer osv.) via blodbanen.

Diagnose af aspergillose

Den er baseret på en klinisk undersøgelse, som kan suppleres med dybdegående undersøgelser:

• analyse af en biologisk prøve fra det inficerede område for at identificere svampestammen;
• en røntgen- eller CT-scanning af det inficerede område.

Mennesker ramt af aspergillose

I et stort flertal af tilfældene er kroppen i stand til at bekæmpe stammer af Aspergillus og forhindre aspergillose. Denne infektion opstår kun, hvis slimhinderne ændres, eller hvis immunsystemet er svækket.

Risikoen for at udvikle aspergillose er især højere i følgende tilfælde:

• astma;
• cystisk fibrose;
• historie med tuberkulose eller sarkoidose;
• organtransplantation, herunder en knoglemarvstransplantation;
• kræftbehandling;
• høj dosis og langvarig kortikosteroidbehandling;
• forlænget neutropeni.

Åndedræts tegn

Aspergillose skyldes kontaminering gennem luftvejene. Det udvikler sig ofte i lungerne og manifesteres af forskellige respiratoriske tegn:

• et host ;
• fløjte;
• vejrtrækningsbesvær.

Andre tegn

Afhængigt af formen for aspergillose og dens forløb kan andre symptomer forekomme:

• feber ;
• bihulebetændelse
• rhinitis
• hovedpine;
• episoder med utilpashed
• træthed;
• vægttab;
• brystsmerter;
• blodig sputum (hæmoptyse).

Denne Aspergillus -infektion behandles hovedsageligt med svampedræbende behandlinger (f.eks. Voriconazol, amphotericin B, itraconazol, posaconazol, echinocandiner osv.).

Der er undtagelser. For eksempel er svampedræbende behandling ikke effektiv for aspergillom. I dette tilfælde kan kirurgisk behandling være nødvendig for at fjerne svampebolden. Hvad angår allergisk bronkopulmonal aspergillose, er behandlingen baseret på brug af kortikosteroider via aerosoler eller gennem munden.

Forebyggelse kan bestå i at støtte skrøbelige menneskers immunforsvar og begrænse deres eksponering for svampesporer fra slægten Aspergillus. For højrisikopatienter kan isolering i et sterilt rum implementeres for at forhindre forekomst af invasiv aspergillose med alvorlige konsekvenser.