Botriomycoma, også kaldet pyogent granulom eller lobulært kapillært hæmangiom, er en lille inflammatorisk vaskulær tumor, der let bløder ved kontakt. Det er godartet. Behovet for at tage sig af det skyldes hovedsageligt den forlegenhed, det repræsenterer.

Botriomycoma ligner en lille, rød, blød, kødfuld knopp. Det er adskilt fra den sunde hud med en perifer rille i bunden, hvilket er ganske karakteristisk.

Denne grimme vækst er en lille inflammatorisk vaskulær tumor. Det kan forekomme spontant på huden eller på en slimhinde, men forekommer oftere i områder, der har lidt et mikrotrauma: 

• indgroet søm;
• lille sår;
• insekt eller nålebid, der bliver inficeret;
• whitlow osv. 

Det er derfor, det almindeligvis findes på fingre og tæer, men også på ansigt, læber, tandkød eller kønsområdet. 

Botriomycoma vokser gradvist, over en til tre uger, til at nå 0,5 til 2 cm i diameter. Det er ikke særlig betryggende at se det dukke op, men det er ikke nødvendigt at bekymre sig for meget: læsionen er godartet. Det er smertefrit og ufarligt, men kan være ubehag. Den kan for eksempel være følsom over for berøring eller gnide mod skoen. Derudover bløder det meget vaskulært let ved den mindste kontakt.

Botriomycoma kan forekomme i alle aldre, selvom det er mere almindeligt hos børn under 5 år. Hos voksne følger det ofte et lille traume eller en operation. Det kan også forekomme under graviditet, især på tandkødet, eller efter visse systemiske behandlinger (der påvirker hele kroppen). Det foretrækkes især af anti-acne-lægemidler baseret på isotretinoin eller af antiretrovirale midler af proteasehæmmer-typen.

Denne vækst, isoleret, synes at skyldes en inflammatorisk reaktion: den infiltreres af celler i det medfødte immunsystem, især af polynukleære neutrofiler. Men den nøjagtige årsag til denne spredning af blodkapillærer er stadig ukendt i dag. En smitsom oprindelse er blevet nævnt, men aldrig bevist.

Det eneste symptom på denne patologi er denne lille, røde, bløde bums, der vises på huden. Det er undertiden epidermiseret, undertiden eroderet. I sidstnævnte tilfælde har det en tendens til at bløde let og derfor være sprød og sort.

Diagnosen botriomycoma er klinisk. En biopsi med histologisk analyse er ikke nødvendigvis nødvendig, undtagen hos voksne, når lægen med sikkerhed skal udelukke hypotesen om et akromisk melanom, det vil sige om et upigmenteret melanom.

Uden behandling kan botriomycom gå tilbage spontant, men over meget lang tid. Nogle anser det dog for grimt. Frem for alt kan gentagen blødning fra denne vækst være irriterende på daglig basis.

Derfor er en lille operation ofte bedre end at vente. Der er flere muligheder for dette:

• kryoterapi, en dermatologisk teknik, der består i at påføre meget koldt flydende nitrogen på læsionen for at ødelægge det, som det undertiden gøres mod en vorte;
• elektrokoagulering, det vil sige påføring af en nål, gennem hvilken en elektrisk strøm passerer over tumoren, for at dræbe cellerne og kauterisere karrene;
• kirurgisk udskæring, som indebærer at fjerne væksten med en skalpel og derefter lukke huden.

De to sidste metoder synes at være de mest anvendte, da det er dem, der giver de bedste resultater. Fordelen ved sidstnævnte metode er, at den giver mulighed for laboratorieanalyse. Men det vigtige er frem for alt at fjerne så meget som muligt for at undgå gentagelse.