Stramme, ømme og kornete bryster - det er tegn på mastose, en godartet brystsygdom, der rammer mange kvinder. Ud over det ubehag, det forårsager, er mastose også ofte en kilde til bekymring.

Mastose (eller sklerocystisk mastose eller cystisk fibrose i brystet) er en godartet brystsygdom, manifesteret af spændinger og smerter i brysterne (mastodyni) samt en uregelmæssig, tæt og granulær konsistens af brysterne, med kompakte områder der hvor brystkirtlen er størst (på siderne og toppen af ​​brysterne). Vi taler om "fibrøse bryster" eller "granulerede".

Ved palpation bemærker vi også tilstedeværelsen af ​​små runde og mobile masser. Disse kan være cyster (en godartet masse fyldt med væske) eller et fibroadenom (en lille godartet masse af fibrøst væv og kirtelvæv). Disse er godartede tilstande, der rammer 50 til 80% af kvinderne, oftest mellem 30 og 50 år.

Bryster, der er ramt af mastose, har det særlige ved at have en høj tæthed af kirtelvæv. Det er genetisk: nogle kvinder er født med denne type bryst, som de vil beholde hele deres liv. Denne anatomiske funktion gør brysterne meget følsomme over for hormonelle variationer. Derudover er der normalt en hormonel ubalance mellem østrogen og progesteron, med lutheal insufficiens (æggestokkene producerer ikke nok progesteron i den post-ovulatoriske fase) og hyperestrogenisme (overskydende østrogen).

Når østrogenniveauet er højere end for progesteron, kan der således forekomme smerter samt denne granulære konsistens. Nogle kvinder vil have smerter i brystet på tidspunktet for ægløsning (østrogenbølge) eller i starten af ​​menstruationen; andre ægløsning i slutningen af ​​cyklussen.

Disse hormonelle variationer kan blive mere udtalte efter din fyrre, når progesteron er knap.

En klinisk undersøgelse, eventuelt suppleret med ultralyd og / et mammografi, bekræfter diagnosen mastose og dens godartede karakter. Undersøgelserne bekræfter tilstedeværelsen af ​​cyster eller adenofibromer. Hvis du er i tvivl, kan en biopsi udføres.

Overvågning af mastose

Derefter vil overvågningen blive foretaget fra sag til sag afhængigt af patienten, hendes alder og hendes familiehistorie med især brystkræft. Mastose komplicerer normalt overvågning af brysterne. Den kliniske undersøgelse er smertefuld for patienten, og tætheden og heterogeniteten af ​​brysterne gør palpering vanskelig for sundhedspersonalet.

Som en sikkerhedsforanstaltning kan undersøgelser derfor være hyppigere. Men også her viser de sig at være mere komplekse. Ved læsning er mammografi vanskeligere, fordi brystet er tættere, derfor er det vigtigt at blive fulgt i et center med speciale i senologi. Mammografi og ultralyd kombineres normalt systematisk for at supplere hinanden. Om nødvendigt kan tomosyntese (3D -mammografi) udføres. 

Selv palpation til screening

Også for kvinder, der rådes til at udføre regelmæssig selvpalpering af brysterne på jagt efter en unormal masse, kan tilstedeværelsen af ​​en mastose komplicere proceduren og være en kilde til stor bekymring, fordi brysterne i sagens natur er meget granulære . Det er stadig vigtigt at udføre denne selvundersøgelse en gang om måneden. Hvis massen er mobil, hvis dens størrelse varierer i løbet af cyklussen, hvis den vises eller forsvinder, er det ret betryggende tegn, men det er altid vigtigt at tale med din læge.

Der er to hovedbehandlinger for at lindre mastose: 

P-piller, der kun er gestagen

En p-pille, der kun er gestagen, kan ordineres for at begrænse brystsmerter og korrigere lutheal insufficiens. Det lindrer symptomer, men er ikke effektivt hos alle kvinder. Hormonal følsomhed er faktisk meget forskellig fra kvinde til kvinde. 

Den gestagenbaserede gel

En gestagenbaseret eller antiinflammatorisk gel, der skal påføres brysterne, når de er smertefulde, kan ordineres.

I homøopati ville recept på Folliculinum i høje fortyndinger (15 til 30 CH) begrænse hyperostrogeni. Andre midler kan ordineres som en grundbehandling afhængigt af kvindens baggrund: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Homøopati er en feltmedicin, og det er vigtigt at konsultere en specialist for en personlig protokol.

I præmenopausal periode kan symptomerne på mastose forværres, fordi niveauet af progesteron falder før østrogen. Men når denne overgangsperiode er gået, vil mastose have en tendens til at forsvinde, og dets symptomer med: smerter, spændinger, cyster. Medmindre kvinden selvfølgelig tager hormonbehandling med en høj dosis østrogen. 

Under graviditeten, og især det første trimester, hvor den hormonelle imprægnering er meget stærk, kan den kommende mor lide af mastose.