Urticaria rammer omkring hver tiende børn. Den mest almindelige årsag til disse pludselige udslæt er en virusinfektion, men der er andre udløsere for nældefeber hos børn. 

Urticaria er den pludselige forekomst af små røde eller lyserøde bumser rejst i pletter, der ligner brændenældebid. Det er kløende og forekommer oftest på arme, ben og bagagerum. Nældefeber forårsager undertiden hævelse eller ødem i ansigtet og ekstremiteterne. 

Der skelnes mellem akut urticaria og kronisk urticaria. Akut eller overfladisk urticaria er kendetegnet ved det pludselige udseende af røde papler, der klør og derefter forsvinder på få minutter eller timer (et par dage maksimalt) uden at efterlade et ar. Ved kronisk eller dyb urticaria vedvarer udslætene i mere end 6 uger.

Mellem 3,5 og 8% af børnene og 16 til 24% af de unge er ramt af urticaria.

I spædbarnet

Den mest almindelige årsag til nældefeber hos spædbørn er fødevareallergi, især komælksproteinallergi. 

Hos børn

Vira

Hos børn er virusinfektioner og indtagelse af visse lægemidler de vigtigste udløsere for nældefeber. 

De vira, der oftest er ansvarlige for urticaria hos børn, er influenzavirus (ansvarlig for influenza), adenovirus (luftvejsinfektioner), enterovirus (herpangina, aseptisk meningitis, mund-, hånd- og klovesygdom), EBV (ansvarlig for mononukleose) og coronavirus. I mindre grad kan de vira, der er ansvarlige for hepatitis, forårsage urticaria (i en tredjedel af tilfældene er det hepatitis B). 

Medicin

De lægemidler, der kan udløse urticaria hos børn, er visse antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), paracetamol eller kodeinbaserede lægemidler. 

Fødevareallergier

Ved urticaria forårsaget af en fødevareallergi er de ansvarlige fødevarer ofte komælk (før 6 måneder), æg, jordnødder og nødder, fisk og skaldyr, eksotiske frugter og tilsætningsstoffer. 

Insektbid

Urticaria hos børn kan også forekomme efter et insektbid, herunder hveps-, bi-, myre- og hornetstik. Mere sjældent er urticaria af parasitisk oprindelse (i endemiske områder). 

Temperaturerne

Endelig kan den kolde og følsomme hud føre til nældefeber hos nogle børn.  

Sygdomme

Meget sjældnere udløser autoimmune, inflammatoriske eller systemiske sygdomme nogle gange nældefeber hos børn.

Behandlinger mod akut urticaria 

Akut urticaria er imponerende, men ofte mild. Allergiske former forsvinder spontant inden for få timer til 24 timer. Dem, der er relateret til en virusinfektion, kan vare flere dage, endda flere uger for parasitære infektioner. Hvis nældefeber varer mere end 24 timer, skal barnet gives et antihistamin i cirka ti dage (indtil nældefeber forsvinder). Desloratadin og levocetirizin er de molekyler, der bruges mest til børn. 

Hvis barnet har et betydeligt angioødem eller anafylaksi (en forværret allergisk reaktion med åndedræts-, fordøjelses- og hævelse af ansigtet), består behandlingen af ​​en akut intramuskulær injektion af adrenalin. Bemærk, at børn, der allerede har oplevet en første episode af anafylaktisk chok, altid skal have en enhed med, der tillader selvinjektion af adrenalin i tilfælde af gentagelse. Heldigvis vil to tredjedele af børn, der har haft en episode med nældefeber, aldrig få en anden episode. 

Behandlinger for kronisk og / eller tilbagevendende urticaria

Kronisk urticaria forsvinder spontant i de fleste tilfælde efter en gennemsnitlig varighed på 16 måneder. Alder (over 8 år) og kvindelig køn er faktorer, der forbedrer kronisk urticaria. 

Behandlingen er baseret på antihistaminer. Hvis urticaria stadig er forbundet med en virusinfektion eller med at tage medicin, bør barnet tage antihistamin i risikable situationer. Hvis daglig kronisk urticaria ikke har nogen kendt årsag, bør antihistaminen tages over en længere periode (flere måneder, gentaget hvis urticaria vedvarer). Antihistaminer hjælper med at stoppe kløe.