Cytomegalovirusinfektion hos en gravid kvinde kan forårsage misdannelser hos fosteret, hvis det er inficeret. Derfor er det vigtigt at vide, om du er i risiko for at få denne sygdom, og at beskytte dig selv med hygiejneregler, hvis dette er tilfældet.

Cytomegalovirus er en virus af herpesvirusfamilien (Herpesviridae). Det er forurenet ved kontakt med spyt, tårer eller urin, eller kønsorganer, men også af fremspring under hoste. Denne virus opstår oftest i barndommen.

Cytomegalovirusinfektion er den mest almindelige moder-føtale virusinfektion.

Et flertal af gravide kvinder har haft cytomegalovirusinfektion i barndommen. De præsenterer antistoffer mod virussen. De kan genaktivere virussen under graviditeten, men risikoen for overførsel til fosteret er meget lav. For andre kommende mødre udgør denne virus en fare, hvis den opstår for første gang (primær infektion) i løbet af graviditetens første trimester og op til 27 ugers amenoré (27 WA eller 25 uger af graviditeten). Ved primær infektion hos moderen overføres forureningen gennem blodet til fosteret i halvdelen af ​​tilfældene. Cytomegalovirus kan forårsage udviklingsforsinkelse, hjernedeformiteter eller døvhed, men de fleste babyer med medfødt cytomegalovirusinfektion har ingen symptomer, når de bliver født. Dog kan et lille antal babyer født uskadt udvikle sensorineurale følgesygdomme før 2 års alderen.

Cytomegalovirus: hvad er din immunologiske status?

En blodprøve taget i begyndelsen af ​​graviditeten gør det muligt at kende den immunologiske status med hensyn til cytomegalovirus. Hvis serodiagnosen viser fravær af antistoffer, skal du følge hygiejniske forhold under din graviditet for at undgå cytomegalovirus.

Gynækologer får også lavet serodiagnoser under graviditeten for at se, om den gravide kvinde ikke har haft en cytomegalovirusinfektion. Hvis det er tilfældet, kan de oprette fosterovervågning. Rutinemæssig screening for cytomegalovirusinfektioner under graviditet anbefales dog ikke af de offentlige sundhedsmyndigheder. Der er faktisk ingen behandling, og sundhedspersonale frygter også overdiagnosticering og overdreven brug af frivillig eller medicinsk afbrydelse af graviditeten. Serologisk screening for CMV anbefales til kvinder, der udvikler influenzalignende symptomer under graviditet eller efter ultralydstegn, der tyder på CMV-infektion.

CMV-infektion hos en voksen giver ofte ingen symptomer, men CMV kan give et viralt syndrom, der minder om influenza. Hovedsymptomer: feber, hovedpine, svær træthed, nasopharyngitis, lymfeknuder mv.

Havde du en cytomegalovirusinfektion før 27 uger? For at finde ud af, om dit foster er påvirket, sættes der ultralydsovervågning op. En prøve af fostervand (amniocentese) kan tages fra 22 uger for at vide, om virussen er til stede i fostervandet.

Hvis ultralyden er normal, og fostervandet ikke indeholder virus, er det betryggende! Ultralydsovervågning vil dog finde sted under hele graviditeten, og barnet vil blive screenet for CMV ved fødslen.

Hvis ultralyden viser en abnormitet, der tyder på CMV-infektion (væksthæmning, hydrocephalus (ophobning af væske inde i kraniet), og virussen er til stede i fostervandet, har fosteret alvorlige skader. Medicinsk graviditetsafbrydelse (IMG) kan tilbydes til du.

Hvis virussen er til stede i fostervandet, men den normale ultralyd, er det ikke muligt at vide, om fosteret er blevet smittet eller ej. Graviditeten kan fortsætte med ultralydsovervågning.

For at beskytte din baby in utero, er det vigtigt at minimere risikoen for at få cytomegalovirus, hvis du er i fare. Da cytomegalovirus ofte overføres af børn under 3 år, skal du, hvis du kommer i kontakt med små børn under din graviditet (enten din egen eller under dit arbejde), sørge for at vaske dine hænder grundigt efter skiftet. bleer eller tørret sekret af og del ikke dit bestik med dem. Det er også tilrådeligt ikke at kysse små børn på munden.

Forebyggelse og behandling af cytomegalovirus in utero?

To behandlinger for medfødt CMV-infektion er i øjeblikket under undersøgelse:

• antiretroviral terapi
• en behandling, som består i at injicere specifikke anti-CMV-immunoglobuliner

Formålet med disse behandlinger er at mindske hastigheden af ​​overførsel til fosteret i tilfælde af maternel infektion og at mindske frekvensen af ​​følgesygdomme i tilfælde af føtal infektion.

En CMV-vaccine, der kunne gives tidligt i graviditeten til kvinder, der er HIV-negative for CMV-infektion, er også ved at blive undersøgt.