Diabetolog: diabetesbehandleren
Diabetologen er en endokrinolog, der har specialiseret sig i behandling af diabetes og dens komplikationer. Hvornår, hvorfor og hvor ofte skal man kontakte en diabetolog? Hvad er hans rolle? Hvad kan man forvente i samråd?
Hvad er en diabetolog?
Diabetologen er en endokrinolog, der har specialiseret sig i undersøgelse, diagnose, overvågning og behandling af diabetes og dens komplikationer. Diabetologen arbejder i tæt samarbejde med patientens praktiserende læge. Denne praktiserende læge arbejder på hospitalet eller i privat praksis. Konsultationer refunderes fuldt ud af social sikring, når gebyrerne er aftalt.
Meget informeret giver diabetologen patienten alle de medicinske innovationer med hensyn til selvovervågning af blodsukker, behandlinger eller endda insulininjektorudstyr. Det sætter også patienten i kontakt med diabetes sundhedsnetværk og leder dem til forskellige specialister i tilfælde af komplikationer.
Hvad er diabetes?Diabetes er en kronisk sygdom, der påvirker 1 fransk på 10. Denne tilstand resulterer i en øget koncentration af glukose i blodet eller hyperglykæmi : vi taler om diabetes, når det fastende blodsukker overstiger 1,26 g / L blod (med mindst to blodsukkerkontroller). Diabetes opstår, når bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin (type 1-diabetes også kaldet insulinafhængig diabetes), eller når kroppen bruger insulin utilstrækkeligt (type 2-diabetes eller ikke-insulinafhængig diabetes). Svangerskabsdiabetes er kendetegnet ved hyperglykæmi under graviditeten. Type 1 -diabetes er en autoimmun sygdom, mens type 2 -diabetes generelt er forbundet med overvægt og overdrevent stillesiddende. Graviditetsdiabetes skyldes hormonelle ændringer i forbindelse med graviditet, hvilket øger gravide kvinders insulinbehov. For nogle er bugspytkirtlen ikke i stand til at holde trit ved ikke at producere nok insulin til at moderere blodsukkeret. |
Tæt samarbejde med den praktiserende læge
Diabetes er en alvorlig kronisk sygdom, der kræver særlig behandling. Hvis du har blodprøver, der tyder på insulinresistens, prediabetes eller erklæret diabetes, kan den praktiserende læge anbefale, at du konsulterer en endokrinolog, der har specialiseret sig i diabetologi: diabetologen.
Generelt opretholder praktiserende læge og diabetolog udvekslinger for at sikre kvaliteten og konsistensen af den terapeutiske opfølgning.
Den praktiserende læge kender historien, patientens livsstil samt konteksten for sygdommens begyndelse. Han er leder af den medicinske opfølgning og leder patienten til diabetologen eller til andre specialister, når mere dybdegående spørgsmål spiller ind. Den praktiserende læge er også den, der foreskriver regelmæssige undersøgelser (kolesterol, triglycerider, glyceret hæmoglobin ...) For at overvåge patientens fremskridt. Den praktiserende læge er tilgængelig for patienten for vejledning eller hurtige råd.
På den anden side skal eventuelle komplikationer eller behov for ændring af behandlingen være genstand for en konsultation med diabetologen, der meddeler sin praktiserende læge sine beslutninger. Komplikationer er generelt kutane, nyre, okulære eller endda kardiovaskulære. Diabetologen kan tilkalde en anden specialist, når spørgsmålet går ud over hans ekspertiseområde.
Hvorfor kontakte en diabetolog?
Ved type 1 -diabetes
Ved type 1-diabetes (eller insulinafhængig diabetes): overvågning af en diabetolog er afgørende. Denne specialist lærer faktisk patienten at erhverve sin autonomi. Patienten kommer til at kende den nødvendige type insulin, evalueringen af dets dosering samt hyppigheden og realiseringen af injektionerne.
Ved type 2 -diabetes
Det er ikke nødvendigt at konsultere en diabetolog. Den praktiserende læge og endokrinologen er ofte kompetente. Formålet med konsultationerne er at indsamle sunde livsstilsforholdsregler, der skal tages (afbalanceret kost med et lavt glykæmisk indeks, regelmæssig fysisk aktivitet osv.).
Når kontrollen med disse parametre er utilstrækkelig, kan lægen ordinere en oral behandling: metformin (biguanider), sulfonylurinstoffer, glinider, gliptiner (eller dipeptidyl-peptinase 4-hæmmere), GLP 1-analoger, intestinale alfa-glucosidasehæmmere, glifoziner (hæmmere af et enzym til stede i nyrerne: SGLT2), insuliner.
Det anbefales at starte behandling med metformin (eller i tilfælde af intolerance eller kontraindikation over for det, med et sulfonylurinstof). I tilfælde af resistens over for disse molekyler tilføjer lægen to associerede komplementære antidiabetika. Det er undertiden nødvendigt at give en tredje oral diabetesmedicin eller insulin.
Hvor ofte skal du kontakte din diabetolog?
Ved type 1 -diabetes
Patienter bør besøge deres diabetolog mindst en gang om året. Ideelt set besøger patienten sin specialist 4 gange om året (hyppighed svarende til antallet af glycerede hæmoglobin (HbA1c) tests, der skal udføres årligt) for nøje at overvåge opfølgningen af hans injicerbare behandling.
Ved type 2 -diabetes
Konsultation af en diabetolog er ikke bydende nødvendig, men det anbefales på det kraftigste med en hastighed på mindst en gang om året (og ideelt set 4) for at justere kostinstruktionerne og administrationen af orale behandlinger.
Hvordan er konsultationen med diabetologen?
Under den første konsultation foretager diabetologen en klinisk undersøgelse, et interview og læser de dokumenter, som det anbefales at medbringe:
- henvisningsbrevet fra din praktiserende læge
- lægeundersøgelser og dokumenter, der gør det muligt at spore sygdommens historie
- de seneste blodprøver.
Ved afslutningen af en konsultation kan diabetologen justere din behandling, ordinere nye undersøgelser, der skal udføres eller henvise dig til en anden specialist i tilfælde af komplikationer.