Lægemiddeludbrud omfatter alle hudreaktioner på grund af administration af lægemidler. De tegner sig for næsten halvdelen af ​​bivirkninger på grund af medicin.

Lægemiddeludbrud er en reaktion, undertiden allergisk, på grund af administration af et lægemiddel. Denne reaktion forårsager hudlæsioner eller dermatoser.

Hvordan genkender man symptomet?

Lægemiddeludbrud forekommer forskelligt hos hvert individ. De vigtigste konsekvenser er:

• Urticaria
• Kløe
• Eksem
• lysfølsomhed
• Angioødem og anafylaktisk chok 
• Alopeci
• Psoriasis
• Acne
• Udslæt
• Udseende af blærer
• purpura
• Lav
• Feber
• Etc ...

Risikofaktorer

Almindeligt anvendte lægemidler fremkalder lægemiddeludbrud hos 1 til 3% af patienterne. Mere end 90% af lægemiddeludbrud er godartede. Hyppigheden af ​​alvorlige former (død, alvorlige følger) er 2%.

På grund af den store forskel i symptomer mellem patienter er det nogle gange svært at diagnosticere lægemiddeludbrud. Diagnosen er baseret på, at udseendet af dermatoser falder sammen med indtagelse af medicin. Symptomernes forsvinden, når lægemidlet stoppes, og enhver gentagelse efter at have taget stoffet igen bekræfter lægemiddeludbrud.

Lægemiddeludbrud skyldes altid at tage et lægemiddel, hvad enten det er ved hudpåføring, indtagelse, indånding eller injektion.

Lægemiddeludbrud er uforudsigelige og forekommer med de sædvanlige terapeutiske doser. Og de fleste lægemidler kan fremkalde disse reaktioner.

Visse farmakologiske produkter er dog mere tilbøjelige til at forårsage lægemiddeludbrud:

• Antibiotika
• Paracetamol
• Aspirin
• Lokale anæstetika
• sulfonamider
• D-penicillamin
• Serumet
• Barbiturater
• Jodholdige lægemidler (hovedsageligt anvendt i radiologi)
• Kinin
• Guldsalte
• Griseofulvin
• Antimitotika

Oftest er udbrud af lægemidler godartede, men det sker, at komplikationer sætter patientens vitale prognose i spil:

• Angioødem og anafylaktisk chok
• Pustulært lægemiddeludbrud: Dette er et pludseligt udslæt, der ofte forveksles med en alvorlig infektion. Det begynder normalt 1 til 4 dage efter administrationen af ​​det inducerende lægemiddel (ofte et antibiotikum) med feber og et erytem.
• Overfølsomhed over for lægemidler: Dette syndrom er karakteriseret ved udslætets sværhedsgrad, alvorlig kløe og høj feber.
• Stevens-Johnson og Lyell syndromer: Disse er de mest alvorlige former for lægemiddeludbrud. Reaktionerne begynder cirka ti dage efter behandlingsstart. Stumper af epidermis kommer af ved det mindste tryk. Risikoen for dødelighed er høj (20 til 25%). Men i tilfælde af bedring er genepidermisering hurtig (10 til 30 dage) med ret hyppige følgetilfælde: pigmenteringsforstyrrelser og ar.

På den anden side kan nogle patienter have ikke-kutane komplikationer:

• Fordøjelsesforstyrrelser som kvalme, opkastning, diarré
• Åndedrætsbesvær
• Astma
• En afbrydelse af funktionen til bortskaffelse af affald i nyrerne

At stoppe medicinen efter lægehjælp er hovedbehandlingen. 

Det er muligt at behandle symptomerne på lægemiddeludbrud, indtil lægemidlet er helt evakueret. Så fugtighedscreme kan reducere kløe, og antihistaminer kan dæmpe en vis kløe. 

I de mest alvorlige tilfælde er hospitalsindlæggelse nødvendig. 

Undtagelsesvis kan udførlige undersøgelser foreskrives, når der er mistanke om et lægemiddel, der er absolut vigtigt for patienten. Yderligere undersøgelser gør det derefter muligt at bestemme, hvilket nøjagtigt molekyle der fremkalder lægemiddeludbrud. 

Genindførelsen af ​​nyt lægemiddel skal derefter foretages i et medicinsk miljø for at kunne forekomme ved ethvert nyt lægemiddeludbrud.