Ægdonation: hvordan fungerer det?

Biomedicinstyrelsen vurderer, at der vil være behov for 1 ægdonorer hvert år for at imødekomme ventende pars behov. En efterspørgsel, der sandsynligvis også vil stige med udvidelsen af ​​adgangen til assisteret reproduktion og ændringen af ​​anonymitetsbetingelserne for kønscelledonorer. Hvem kan i dag drage fordel af en ægdonation i Frankrig? Hvem kan lave en? Vores svar.

Hvad er ægdonation?

En kvinde kan acceptere at donere nogle af sine æg for at tillade en anden kvinde at blive mor. Oocytten er den kvindelige kønscelle. Hver kvinde har normalt tusindvis af æg i æggestokkene. Hver måned udvikles omkring ti, som resulterer i ægløsning af en enkelt oocyt, som kan befrugtes af en sædcelle. I Frankrig, donationen er frivillig og gratis. Betingelser for anonymitet blev ændret ved vedtagelsen den 29. juni 2021 af nationalforsamlingen af ​​lovforslaget om bioetik. Fra den 13. måned efter bekendtgørelsen af ​​denne lov skal gametdonorer derfor give samtykke til ikke-identificerende data (motivation for donationen, fysiske egenskaber) men også identificerende overføres, hvis et barn er født af denne donation, og han anmoder om det, når det bliver myndig. På den anden side kan der ikke etableres nogen tilhørsforhold mellem det barn, der er et resultat af donationen, og donoren.

Hvad er betingelserne for at donere æg?

I Frankrig ægdonation er underlagt bioetikloven af ​​29. juli 1994, som specificerer det donoren skal være myndig, under 37 år og ved godt helbred. Betingelsen for donorer om at have fået mindst ét ​​barn blev fjernet med revisionen af ​​de bioetiske love fra juli 2011. En ny bestemmelse, hvis formål er at øge antallet af donationer, er stadig utilstrækkelig.

Hvem kan få gavn af en ægdonation?

Ægcellerne doneres til par, der ikke kan få børn, enten fordi kvinden ikke har oocytter naturligt, eller fordi hendes oocytter har genetiske anomalier, der kan overføres til fosteret, eller hvis hun har gennemgået en behandling, der har ødelagt hendes oocytter, men også siden sommeren 2021 til par af kvinder og enlige kvinder. I alle tilfælde skal modtagerparret være i den fødedygtige alder. Manden og kvinden udfører deres tilgang inden for en streng medicinsk og juridisk ramme afmedicinsk assisteret forplantning (MAP).

Hvor kan man henvende sig for en ægdonation?

Kun i Frankrig 31 medicinsk assisterede forplantningscentre (AMP) er bemyndiget til at modtage donorer eller modtagere og til at tage prøver.

Ægdonation: hvad er de foreløbige undersøgelser for donoren?

Ud over en komplet klinisk undersøgelse, donoren skal tage en blodprøve for at udelukke smitsom sygdom (hepatitis B og C, AIDS, cytomegalovirus, HTLV-virus 1 og 2, syfilis), en karyotype (en slags kromosomkort) og en Pelvic ultralyd som vil give lægen mulighed for at vurdere sin ovariereserve. Afhængigt af centeret kan han også blive bedt om at konsultere en genetiker og/eller en psykolog.

Først da bliver det indskrevet på en donorliste, med hendes fysiske og genetiske karakteristika, hendes sygehistorie, hendes blodtype... Dette er alle elementer, som lægen så skal sætte i korrespondance (man taler om "parring") med modtagerens profil. Fordi du kan ikke donere en hvilken som helst oocyt til hver modtager.

Ægdonation: undersøgelser for modtageren

Modtageren, og muligvis hendes ægtefælle, skal også tage en blodprøve for at udelukke en mulig infektionssygdom (hepatitis B og C, cytomegalovirus, AIDS, syfilis). Kvinden vil også have gavn af en komplet klinisk undersøgelse at studere især kvaliteten af ​​dens livmoderforing. Hvad angår hans ægtefælle, bliver han nødt til at lave en spermogram at vurdere antallet, kvaliteten og mobiliteten af ​​hans sædceller.

Hvad skal donoren gøre?

Efter at have givet sit samtykke følger hun en ovariestimuleringsbehandling ved subkutane injektioner af hormoner, hver dag i omkring en måned. Samtidig skal hun underkaste sig en tæt overvågning med daglig ultralyd og blodprøve i nogle dage. For hendes vedkommende tager modtageren hormonbehandling i form af tabletter, for at forberede slimhinden i hendes livmoder til implantation af embryonet.

Hvordan fungerer ægdonation?

Det er obligatorisk at gå igennem in vitro-befrugtning. Lægen punkterer alle mulige oocytter (i gennemsnit 5 til 8) direkte fra donorens æggestokke, under anæstesi. De modne oocytter befrugtes straks in vitro (i et reagensglas) med sæden fra modtagerens ægtefælle. To eller tre dage senere placeres et eller to embryoner i modtagerens livmoder. Hvis der er andre embryoner tilbage, fryses de. Modtageren kan genbruge dem, når hun ønsker det inden for fem år.

Er der nogen bivirkninger ved ægdonation?

Behandlingen er generelt godt understøttet, og stimuleringen som forberedelse til donationen nedsætter ikke chancerne for, at donoren bliver gravid igen. Bivirkningerne er nøjagtig de samme som ved ovariestimulering.

Hvad er succesraten for ægdonation?

Nogle fremsætter figuren af 25-30 % af graviditeterne i modtagere, men resultaterne afhænger primært af oocytkvalitet og dermed donorens alder. Jo ældre hun er, jo lavere er chancerne for graviditet.