En benchmarkundersøgelse i neurologi, elektromyogrammet (EMG) gør det muligt at analysere den elektriske aktivitet af nerver og muskler. Ud over den kliniske undersøgelse hjælper det med diagnosen forskellige nervøse og muskulære patologier.

Elektromyogrammet, også kaldet electroneuromyogram, electronography, ENMG eller EMG, har til formål at analysere nerveimpulser i motoriske nerver, sensoriske nerver og muskler. Nøgleundersøgelse i neurologi, det giver mulighed for at evaluere funktionen af ​​nerver og muskler.

I praksis består undersøgelsen i at registrere den elektriske aktivitet af nerverne samt sammentrækning af en muskel enten ved at stikke en nål i musklen eller ved siden af ​​nerven, eller ved at stikke en elektrode på huden, hvis nerven eller musklen er overfladiske. Den elektriske aktivitet analyseres i hvile, efter kunstig elektrisk stimulering eller ved frivillig sammentrækning af patienten.

Undersøgelsen udføres på hospitalet, i laboratoriet for funktionel undersøgelse af nervesystemet eller på neurologens kontor, hvis det er udstyret. Ingen forberedelse er nødvendig. Undersøgelsen, uden risiko, varer 45 til 90 minutter afhængigt af den anvendte protokol.

Enheden til udførelse af EMG kaldes en elektromyograf. Ved hjælp af elektroder (små pletter) placeret på huden stimulerer det nervefibrene elektrisk ved at sende meget korte (fra en tiendedel til et millisekund) og lav intensitet (et par tusindedele af en ampere) elektriske stød. ). Denne nervestrøm forplantes til musklen, som derefter vil trække sig sammen og bevæge sig. Sensorer limet til huden gør det muligt at registrere den elektriske aktivitet i nerven og / eller musklen. Dette transskriberes derefter på enheden og analyseres på skærmen i form af plots.

Afhængigt af symptomerne og patogen søges, kan forskellige typer test bruges:

• selve elektromyogrammet består i at studere musklens elektriske aktivitet i hvile, og når patienten frivilligt trækker det sammen. Det er muligt at studere aktiviteten af ​​kun få muskelfibre. Til dette introducerer lægen en fin nål, med en sensor, inde i musklen. Analysen af ​​musklens elektriske aktivitet gør det muligt at påvise et tab af motoriske nervefibre eller en abnormitet i musklen;
• undersøgelsen af ​​motorfibrenes ledningshastigheder består i at stimulere nerven på to punkter for at analysere hastigheden og ledningskapaciteten af ​​nerveimpulserne på den ene side og den muskulære reaktion på den anden side;
• undersøgelsen af ​​sensoriske ledningshastigheder gør det muligt at måle ledningen af ​​nerveens sensoriske fibre til rygmarven;
• gentagne stimuleringstest bruges til at teste pålideligheden af ​​transmissionen mellem nerven og musklen. Nerven stimuleres gentagne gange, og muskelresponsen analyseres. Især kontrolleres det, at dets amplitude ikke falder unormalt med hver stimulering.

Elektrisk stimulering kan være mere ubehagelig end smertefuld. De fine nåle kan forårsage meget lette smerter.

Elektromyogrammet kan ordineres i lyset af forskellige symptomer:

• efter en ulykke, der kan have resulteret i nerveskader;
• muskelsmerter (myalgi);
• muskelsvaghed, tab af muskeltonus;
• vedvarende prikken, følelsesløshed, prikken (paramnesi);
• besvær med at urinere eller holde urin, passere eller holde afføring
• erektil dysfunktion hos mænd;
• uforklarlig perineale smerter hos kvinder.

Afhængigt af resultaterne kan undersøgelsen diagnosticere forskellige sygdomme eller læsioner:

• muskelsygdom (myopati);
• muskelbrud (f.eks. efter operation, traume eller fødsel i perineum)
• karpaltunnelsyndrom;
• i tilfælde af beskadigelse af nerveroden efter et traume, gør undersøgelsen af ​​ledningshastigheder det muligt at specificere niveauet af beskadigelse af den berørte nervestruktur (rod, plexus, nerve i dens forskellige segmenter langs lemmen) og dens grad af værdiforringelse
• nervesygdom (neuropati). Ved at analysere forskellige områder af kroppen gør EMG det muligt at opdage, om nervesygdommen er diffus eller lokaliseret og dermed skelne mellem polyneuropatier, flere mononeuropatier, polyradiculoneuropatier. Afhængigt af de observerede abnormiteter gør det det også muligt at rette mod årsagen til neuropati (genetik, immunitetsforstyrrelse, toksisk, diabetes, infektion osv.);
• sygdom i motoriske nerveceller i rygmarven (motorneuron);
• myasthenia gravis (en meget sjælden autoimmun sygdom i det neuromuskulære kryds).