Endobrachyesophagus, eller Barretts esophagus, er en anatomisk abnormitet, der påvirker den nedre esophagus, hvor celler i slimhinden gradvist omdannes til tarmceller. Denne transformation kaldes metaplasi. Langt den mest almindelige årsag er gastroøsofageal reflukssygdom. Hvis diagnosen skal være hurtig for at undgå spredning af metaplasi i spiserøret, vil endobrachyesophagus kun degenerere til kræft i 0,33 % af tilfældene.

Definition af endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus (EBO), eller Barretts esophagus, er en anatomisk abnormitet, der påvirker den nedre esophagus, hvor celler i slimhinden gradvist omdannes til tarmceller. Denne cellulære ændring kaldes metaplasi.

Typer af endobrachyesophagus

Der er kun én type endobrachyesophagus.

Årsager til endobrachyesophagus

Langt den mest almindelige årsag er gastroøsofageal reflukssygdom. Når de er kroniske, kan de beskadige esophaguslimhinden og forårsage betændelse, der fører til metaplasi.

Men andre årsager er sandsynligvis årsagen til endobrachyesophagus:

• Galdesekret;
• Enterogastrisk refluks.

Diagnose af endobrachyesophagus

Diagnosen af ​​Barretts esophagus involverer to trin:

• En gastroskopi, der gør det muligt at visualisere den indre væg af maven, spiserøret og tolvfingertarmen ved hjælp af et fleksibelt rør udstyret med et kamera. Barretts spiserør er mistænkt, når tungeformede, rødfarvede slimhindeforlængelser, der er større end 1 cm i størrelse og ligner maveslimhinder, er synlige på spiserøret. Denne endoskopi omfatter også en måling af højden af ​​læsioner, der mistænkes for metaplasi;
• En biopsi for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​metaplasi.

Et mavesår (læsion på slimhinden) i spiserøret eller spiserørsstenose (indsnævring af spiserøret) er kliniske symptomer, der forstærker diagnosen.

For nylig har et hold amerikanske forskere også udviklet en simpel test, der kan sluges for at muliggøre tidlig påvisning af Barretts spiserør, som kunne udgøre et alternativ til endoskopi.

Mennesker ramt af endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus forekommer hyppigt efter 50 års alderen og er omkring dobbelt så almindelig hos mænd som hos kvinder. 10-15 % af patienter med gastroøsofageal reflukssygdom vil udvikle Barretts spiserør før eller siden.

Faktorer, der fremmer endobrachyesophagus

Forskellige faktorer kan fremme forekomsten af ​​endobrachyesophagus:

• Alder og omfang af rygning;
• Det mandlige køn;
• Alder over 50 år
• Et højt kropsmasseindeks (BMI);
• Den øgede tilstedeværelse af intra-abdominalt fedt;
• Tilstedeværelsen af ​​en hiatus brok (passage af en del af maven fra maven til thorax gennem hiatus åbningen af ​​mellemgulvet, en åbning, der normalt krydses af spiserøret).

Syreløft

Endobrachyesophagus er ofte asymptomatisk, når den begynder at udvikle sig. Dets symptomer smelter derefter sammen med dem ved gastroøsofageal refluks: sure opstød, halsbrand.

Vægttab

Efterhånden som den skrider frem, kan endobrachyesophagus forårsage synkebesvær, kvalme, opkastning, appetitløshed og vægttab.

blødende

Nogle gange kan endobrachyesophagus forårsage blødning og forårsage anæmi.

Sort afføring

Behandlinger for Barretts spiserør er primært rettet mod at reducere symptomer og begrænse sure opstød for at forhindre sygdommen i at sprede sig til et større område af spiserørsslimhinden. De kombinerer det daglige indtag af antisekretoriske lægemidler – protonpumpehæmmere og H-2-receptorhæmmere – og lægemidler, der forbedrer gastrointestinal motilitet (prokinetik).

Det er meget svært at forudsige, om en patient med Barretts spiserør vil udvikle spiserørskræft eller ej, så en opfølgende gastroskopi anbefales mindst hvert tredje til femte år. Bemærk, at den årlige forekomst af carcinomatøs degeneration af Barretts esophagus er 0,33%.

Forebyggelsen af ​​endobrachyesophagus består først og fremmest i at undgå eller begrænse gastroøsofageal refluks:

• Begræns fødevarer og drikkevarer, der vides at fremme refluks: chokolade, stærk mynte, rå løg, tomat, koffein, thein, rå grøntsager, retter i sauce, citrusfrugter, præparater rige på fedt og alkohol;
• Rygning forbudt ;
• Spis et måltid mindre end tre timer før sengetid;
• Hæv sengegavlen med tyve centimeter for at undgå natlig sur tilbagesvaling.