Indhold
Enteritis er en betændelse i tyndtarmen. Sygdommen er ledsaget af dystrofiske ændringer i slimhinden og kan føre til alvorlige komplikationer. Det er karakteriseret ved en krænkelse af processerne for fordøjelse og absorption. Vi lærer om årsagerne til enteritis, symptomer, behandling, forebyggelse, kost og andre vigtige punkter for at diagnosticere sygdommen rettidigt og bekæmpe den med effektive foranstaltninger.
Hvorfor er det vigtigt at behandle enteritis?
Tyndtarmen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet. Dette er et langt og bugtet muskelrør, der modtager delvist fordøjet mad fra maven. De fleste af de kemiske processer, der er forbundet med nedbrydning af mad, sker i tyndtarmen. Dette organ er også ansvarlig for optagelsen af de næringsstoffer, kroppen har brug for. Tyndtarmens funktionalitet leveres af fingerlignende mikroskopiske fremspring - villi, der strækker sig ind i organets lumen. Tyndtarmen er også et levested for gavnlige mikroorganismer. Forskellige bakterier bidrager til nedbrydning af næringsstoffer, beskytter kroppen mod patogene mikrober. Tyndtarmen består ifølge sin anatomiske struktur af flere dele. Infektioner, inflammationer og sygdomme, der forekommer i ethvert segment, har en negativ indvirkning på organet og fører til forstyrrelse af tyndtarmens funktionalitet. Når du går ind i den kroniske form, kræver enteritis langvarig kompleks behandling, så du bør være opmærksom på dit helbred og tage visse skridt i tide for at bekæmpe sygdommen.
Årsager til udvikling af enteritis
Betændelse i tyndtarmen er normalt resultatet af en viral, bakteriel eller parasitisk infektion, såsom maveinfluenza eller madforgiftning. Strålingseksponering, lægemiddeleksponering eller langvarig sygdom kan også forårsage enteritis.
Er enteritis en farlig sygdom?
Betændelse og irritation af tyndtarmen kan føre til feber, hævelse og stærke smerter i underlivet. Som følge heraf opstår fordøjelsesforstyrrelser, som viser sig i form af diarré, kvalme og opkastning. Afhængigt af karakteristikaene ved sygdomsforløbet isoleres akut enteritis, som opstår pludseligt og er kortvarig. Mindre almindeligt udvikler en kronisk sygdom - vedvarende enteritis.
Ifølge statistikker udgør sygdommen i de fleste tilfælde ikke en alvorlig fare, og prognosen er god, hvis enteritis diagnosticeres rettidigt, og en behandlingsplan er korrekt udarbejdet. Med en sygdom, der opstår i en mild form, kan du kæmpe hjemme under tilsyn af en specialist. Det største problem, der kan føre til komplikationer, er dehydrering forårsaget af diarré og opkastning.
For vellykket behandling er det nødvendigt at få mere hvile og genopfylde væskereserver ved hjælp af elektrolytblandinger og andre specielle lægemidler. I tilfælde, hvor der er mistanke om en bakteriel infektion, kan behandling af akut enteritis kræve antibiotika. Ved alvorlig dehydrering er patienten indlagt. Hvis enteritis varer i lang tid, så kan det give mere alvorlige komplikationer, hvilket sker ret sjældent.
De vigtigste typer af enteritis og årsager til udvikling
Enteritis kan være overfladisk, fortsætte med dystrofiske ændringer i enterocytter, eller kronisk, uden samtidige atrofiske processer. Afhængigt af ændringen i de funktionelle egenskaber kan enteritis forekomme på baggrund af en krænkelse af membranfordøjelsen, absorptionsprocessen eller ændringer i tarmens motilitet.
Infektiøs enteritis
Dette er den mest almindelige type, der udvikler sig på baggrund af infektion med vira, bakterier og forskellige parasitter. Patologiske mikroorganismer kommer ind i kroppen gennem forurenet mad, vand eller gennem kontakt med en anden inficeret person.
Vira, der almindeligvis forårsager enteritis omfatter:
norovirus;
astrovirus;
rotavirus;
adenovirus.
Enteritis forårsager bakterier:
Escherichia coli;
Shigella;
Salmonella.
Clostridioides difficile;
Campylobacter jejuni;
gyldne stafylokokker.
Parasitter, der forårsager enteritis:
lamblia;
Cyclospora;
Cryptosporidium.
Inflammatorisk enteritis
Primær inflammatorisk enteritis er forårsaget af visse autoimmune sygdomme, der påvirker fordøjelsessystemet. Betændelse udvikler sig, når immunsystemet angriber raske celler. Dette kan blive et kronisk problem. Overdreven brug af visse lægemidler kan føre til tarmbetændelse.
Disse omfatter:
NSAID'er (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
antibakterielle midler.
Mennesker, der misbruger alkohol og stoffer, er også i fare.
Stråle enteritis
Stråling enteritis er forårsaget af stråling. Personer med lokalisering af proceduren i bughulen og bækkenregionen er særligt modtagelige for sygdommen. Dette skyldes, at strålebehandling og kemoterapi bruges til at ødelægge kræftceller, men sundt væv, der er i den beskyttende skal af mund, mave og tarm, bliver også beskadiget under bestråling. Dette er med til at forstyrre barrierefunktionen, hvilket fører til irritation og betændelse. Hos de fleste patienter opstår stråle enteritis kun få uger efter kemoterapibehandling. I sjældne tilfælde varer den patologiske tilstand i flere måneder eller endda år. Det vides endnu ikke, hvorfor det forholder sig sådan, men det er velkendt, at patienter med kronisk stråletarmbetændelse kan risikere at få alvorlige skader på tyndtarmen.
Iskæmisk enteritis
Intestinalt iskæmisk syndrom opstår, når blodforsyningen til enhver del af tarmen afbrydes. Tyndtarmsiskæmi, selvom det er sjældent, kan være en alvorlig tilstand, der fører til enteritis og alle associerede typiske symptomer.
Symptomet er enteritis
Det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved forskellige grader af sværhedsgrad af patologiske processer. Hovedsyndromet ved enteropati er malabsorption, som kan være ledsaget af hyppige eller sjældne tilbagefald.
Der er to faser af sygdommen: eksacerbation og remission, som kan veksle.
Enteritis er ledsaget af en krænkelse af tarmvæggens funktion, hvilket resulterer i et fald i aktiviteten af cellemembraner, en ændring i transportkanalerne, der fremmer absorptionen af henfaldsprodukter (ioner og vand).
Patologiklinikken afhænger af de specifikke lidelser, der ledsager sygdomsforløbet, og den vigtigste manifestation af enteritis forbliver syndromet med nedsat absorption og diarré, der gentager sig fra tid til anden. Årsagen til løs afføring er øget sekretion af tarmsaft, høj osmolaritet af indholdet i tyndtarmen, samt en krænkelse af tarmfloraen og den hurtige passage af tarmpassage.
Typiske symptomer på enteritis:
feber;
smerter og kramper i maven;
kvalme og opkast;
nedsat appetit
diarre;
blod i afføringen
hvid belægning på tungen;
muskelsvaghed
hovedpine;
oppustethed;
hudens bleghed.
Alle symptomer er opdelt i to grupper: tarm og flyder uden for tarmens vægge. Ekstraintestinale symptomer på sygdommen omfatter malabsorptionssyndrom. Det udtrykkes i et fald i kropsvægt hos patienter, og i nogle tilfælde når vægttab 20 kg, sløvhed, irritabilitet, søvnforstyrrelser.
Derudover oplever patienter trofiske ændringer i huden og dens vedhæng: tørhed, udtynding, eksfoliering af de øvre lag af epidermis, skørhed og hårtab, fortykkelse af neglepladen vises. Med stærke manifestationer af hypoproteinæmi observeres pastositet af huden, ødem vises. Patienter rapporterer muskelsmerter, muskelsvaghed, nedsatte senereflekser, pareser og øget hjertefrekvens. På EKG er et fald i ST-segmentet mærkbart, såvel som udfladning og tofaset T-bølge. Ekstrasystole udvikles, forårsaget af en lav koncentration af kalium i blodet. Hos 2/3 af patienterne er der også et fald i niveauet af calcium i blodbanen, hvilket er ledsaget af udvikling af muskelkramper hos små muskler.
Nogle manifestationer af sygdommen er forbundet med hypovitaminose, som udvikler sig på baggrund af nedsat absorption af næringsstoffer i tarmregionen. I dette tilfælde ligner symptomerne på enteritis klinikken for beriberi, karakteristisk for en mangel på en række vitaminer: A, B2, K, D, B6, B12, E.
Fra siden af tarmen noteres også en række symptomer, og med udviklingen af den patologiske proces kun i den indledende del af jejunum er tarmsymptomer mindre udtalte. Når den inflammatoriske proces påvirker jejunum og ileum, er der en krænkelse af absorptionen af galdesyrer, som hos raske mennesker forekommer i den distale tarm. Konsekvensen af en sådan krænkelse er en overdreven strøm af galde ind i tyktarmen og udviklingen af diarré. Den direkte årsag til ændringen i afføring er en øget koncentration af natrium, klorioner samt udseendet af et overskydende vandvolumen i tarmens lumen på grund af galdesyrernes stimulerende virkning på forløbet af disse processer. En stigning i mængden af afføring aktiverer tarmens motoriske funktion.
Krænkelser af ileocecal-ventilens funktion får tarmindholdet til at tilbagesvale fra tyktarmen til ileum og bliver forurenet med mikrobiel flora. Langvarig intestinal refluks-ileitis kan forårsage symptomer, der er karakteristiske for vitamin B12-mangel; i alvorlige tilfælde opstår enteritis med symptomer på B12-mangelanæmi. Lignende manifestationer af sygdommen er ledsaget af smerter i højre iliaca-region.
Derudover er enteritis karakteriseret ved smerter i midten af maven i navlen, som viser sig omkring tre timer efter spisning. De kan være kramper, stumpe eller buede. Ved undersøgelse og bestemmelse af smertesyndromets projektion er der smerter i jejunum, nemlig til venstre over navlen, og lægen kan også oplyse støj og sprøjt i tarmslyngerne, oftere i området af blindtarmen.
Patienternes afføring er flydende, hurtigere, gul i farven, dens frekvens når fem eller flere gange om dagen. Patienter er bekymrede for oppustethed, rumlen i tarmene. Juvenil diarré er den mest alvorlige.
Komplikationer
Komplikationer af akut enteritis
Den mest alvorlige komplikation ved akut enteritis er dehydrering af varierende sværhedsgrad. Voksne kan relativt let håndtere denne patologiske tilstand forbundet med dehydrering. Børn, ældre og immunkompromitterede patienter lider ofte under alvorlige konsekvenser. Hvis du er blevet diagnosticeret med enteritis eller plejer en elsket med en sådan sygdom, så sørg for, at væskereserverne i kroppen genopfyldes rettidigt.
Tegn på dehydrering:
hovedpine;
muskelsvaghed
træthed;
mundtørhed;
svimmelhed;
indsunkne øjne;
cardiopalmus;
lavt blodtryk.
mørk urin
forstoppelse.
Komplikationer af kronisk enteritis
Selvom kronisk enteritis som følge af strålebehandling eller inflammatorisk tarmsygdom er mindre almindelig, kan den have alvorlige langsigtede bivirkninger, som væsentligt forringer livskvaliteten og kræver yderligere behandling.
Bivirkninger:
anæmi;
oppustethed;
kronisk diarré
kvalme;
mavekramper;
kvalme;
delvis obstruktion af tyndtarmen.
Metoder til diagnose
Sygdommen diagnosticeres normalt på baggrund af symptomer, sygehistorie og resultater af en fysisk undersøgelse. I første fase ordinerer den behandlende læge tests for at finde ud af årsagen til enteritis. For eksempel udføres en afføringstest i et laboratorium for at bestemme typen af infektion. Hvis der er behov for yderligere diagnostik for at afklare oplysningerne, ordineres et røntgenbillede af tyndtarmen eller andre undersøgelser. Analyse af vævsprøver giver dig mulighed for at lære mere om, hvad der sker i tyndtarmen.
Hovedundersøgelser:
coprogram;
PCR-screening;
undersøgelsesradiografi;
fibrogastroduodenoskopi;
forskning i helminthæg;
generel blodanalyse
bakteriologisk kultur;
Ultralyd af abdominale organer;
videokapselendoskopi mv.
Afhængigt af lokaliseringen af den inflammatoriske proces under udviklingen af sygdommen diagnosticeres duodenitis desuden - en læsion af duodenum, ileitis - ileum, jejunum - jejunum. Ofte, på baggrund af sygdommen, udvikles samtidige patologier: skade på maven - gastroenteritis eller kolon - enterocolitis. Andre lidelser forbundet med udviklingen af patologiske processer er også mulige.
Behandling af enteritis
Behandlingsplanen afhænger af årsagen til sygdommen. Ud fra patientens symptomer, sygehistorie og testresultater fastslår lægen den underliggende årsag til betændelse i tyndtarmen. For eksempel, hvis en patient udvikler feber, indikerer dette en infektion. Derfor kan behandlingen kræve brug af antibiotika i tilfælde af en bakteriel infektion eller antivirale lægemidler, som er ordineret til en virusinfektion. I situationer, hvor årsagen til enteritis er strålebehandling, anbefales en ændring af behandlingsmetoden. Dette kan hjælpe med at lindre patientens tilstand og slippe af med en række ubehagelige symptomer. Alternativt, hvis strålebehandlingsforløbet allerede er afsluttet, kan betændelsen i tyndtarmen forventes at aftage i løbet af få uger eller måneder.
Hovedmålet i behandlingsprocessen er at undgå dehydrering og tab af elektrolytter. Som følge heraf vil patienten blive rådet til at øge væskeindtaget. Alternativt kan der gives intravenøse lægemidler. Patienten vil også blive rådet til at hvile så meget som muligt for at genvinde kræfterne. Generelt er behandlingen af enteritis rettet mod at lindre patientens tilstand og eliminere symptomer. De vigtigste anbefalinger er ordentlig hvile og rehydrering. Hvis årsagen er en infektion, har immunsystemet normalt ikke brug for støtte, og kroppen bekæmper de syge bakterier uden hjælp. Med et svækket immunsystem og andre lidelser kan en bakteriel infektion vare længere. I dette tilfælde ordinerer den behandlende læge antibiotika. Ved iskæmi eller en autoimmun sygdom er behandlingen desuden rettet mod at bekæmpe de grundlæggende årsager til udviklingen af en patologisk tilstand. Ved kronisk enteritis kan antiinflammatoriske lægemidler ordineres.
Medicin
Behandlingsplanen kan omfatte probiotika, antihistaminer, vitaminkomplekser og andre lægemidler, som udvælges af den behandlende læge individuelt i overensstemmelse med sygdommens type og form. Behandlingsregimet omfatter også ofte krampestillende midler, antidiarrémidler, beroligende midler og febernedsættende midler. Vær opmærksom på, at selvmedicinering ikke anbefales. Hvis der er mistanke om enteritis, især hvis karakteristiske symptomer varer ved i lang tid, er det nødvendigt at bestille tid hos en læge.
Kost til enteritis
Hvis der er problemer med assimilering af mad, anbefales det at ændre den daglige kost og give fortrinsret til intetsigende og enkle retter. Spis små, hyppige måltider for at forhindre kvalme. Hvis du har problemer med at spise fast føde, er det værd at inkludere magre bouillon på din menu, som kan hjælpe med at holde dig hydreret og give dig det energiboost, du har brug for. Sammensætningen og mængden af retter vælges afhængigt af staten. På ethvert stadium af enteritis anbefales det at overholde en sparsom kost. I perioden med eksacerbation, hvis der ikke er kontraindikationer, praktiseres sult. Patienten skal indtage mindst 1,5-2 liter væske. Et afkog af urter, hyben, stærk te med citron er tilladt. Ved enteritis ordineres ofte, men højst 3-4 dage, et behandlingsskema nr. 4, som hjælper med at opretholde en skånsom kost og lindre diarré.
Vigtige anbefalinger:
et fald i mængden af portioner;
fraktioneret kost;
purerede eller dampede retter;
tyktflydende konsistens af din, supper og tilbehør;
udelukkelse af grøntsager og fødevarer, der stimulerer tarmmotiliteten.
Efter reduktion af diarré og før normalisering af afføringen ordineres en terapeutisk diæt nr. 4B, som er karakteriseret ved mosede fødevarer. Diæt nr. 4B anbefales til kronisk enteritis i perioden med restitution og remission.
Forebyggelse
Infektiøs enteritis, som er den mest almindelige, er den nemmeste at forebygge. Med omhyggelig personlig hygiejne udvikler sygdommen sig sjældent.
Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:
Vask dine hænder med sæbe og vand efter toiletbesøg, på offentlige steder og før håndtering af fødevarer.
rengør køkkenredskaber og overflader, der er kommet i kontakt med råt kød eller andre ikke-tilberedte fødevarer;
spis ikke rå fisk, dårligt stegt kød og andre lignende retter;
overhold den anbefalede opbevaringsmåde for færdigretter og fødevarer;
Når du rejser til udlandet, skal du bruge rent flaskevand.
Når du rejser, skal du medbringe håndsprit eller hygiejnebind med et højt alkoholindhold på mindst 6 %.
Rygestop og begrænsning af alkoholforbrug er også afgørende for at forhindre betændelse i tyndtarmen.
Hvornår skal jeg se en læge?
kvalme varer mere end 2 dage;
diarré i mere end 24 timer;
opkastning i mere end 2 dage;
der er tegn på dehydrering;
temperatur over 38°C;
blodpropper i opkast eller afføring;
stærke smerter i underlivet.
Hvis du har mistanke om tarmbetændelse, bør du bestille tid hos en praktiserende læge eller gastroenterolog. Behandlingsplanen og døgnafdelingen, hvis indlæggelse er påkrævet, bestemmes af typen af enteritis og arten af sygdomsforløbet.
[Video] VoiceGen – årsager, symptomer og behandling af enteritis: