Indhold
En fistel på tandkødet hos voksne eller børn er en ledsager af en purulent inflammatorisk proces i området af uXNUMXbuXNUMXbden syge tand. Dette er en beskyttende reaktion af kroppen, et symptom, der kræver opmærksomhed og øjeblikkelig behandling, ellers vil alvorlige konsekvenser, der udgør en trussel mod sundhed og endda livet, ikke være længe om at komme.
Hvad er en fistel
Dette er en passage beklædt med epitel, og forbinder fokus for den dannede betændelse ved roden af tanden og selve mundhulen. Dens opgave er at sikre udstrømning af pus fra fokus på inflammation. Udviklingen af fistelen foregår gradvist og konsekvent.
Hvis der er dannet et fokus på purulent betændelse, stiger dets volumen over tid, derfor øges trykket på nabovæv, herunder knogler. Pus leder efter en vej ud og vil bevæge sig i retning af mindst modstand, hvilket gør sin vej. Fra kæbens tykkelse stræber pus ind under bughinden, og sådan dannes en lille byld. Patienter kan bemærke en klump på tandkødet med en hvidlig spids.
Yderligere begivenheder kan gå efter to scenarier.
Hvis pus af en eller anden grund ikke kan finde en vej ud for sig selv og bryde gennem bughinden og slimhinden, udvikler der sig periostitis, bedre kendt som "flux". Passende symptomer vises: svær smerte, udtalt ødem, som krænker ansigtets symmetri, generelt velvære kan forværres, og temperaturen kan stige.
Hvis pus finder en vej ud, så bemærker patienterne en fistel. Når man trykker på dette område, kommer pus ud - og i dette øjeblik forsvinder alle symptomer. Over tid, når den purulente betændelse aftager, kan fistelen forsinkes, men hvis hovedårsagen til dens dannelse ikke behandles, kan den dannes igen under en eksacerbation.
Årsager til en fistel på tandkødet hos voksne
Den vigtigste og mest almindelige årsag er purulent betændelse, der er dannet i toppen af tandroden, det vil sige apikale paradentose. Til gengæld er paradentose en komplikation af caries, som ikke blev helbredt i tide. Ikke desto mindre er der en række andre årsager, der kan føre til dannelsen af purulent betændelse:
- rodbehandling af dårlig kvalitet om prædikestolen, når de ikke var fuldstændigt forseglet, ikke omhyggeligt behandlet og infektionen forblev i dem, eller en af kanalerne blev savnet, så selv tidligere behandling udelukker ikke dannelsen af betændelse i fremtiden.
- alvorlige traumer i fortiden, for eksempel et rodbrud eller perforation, som en komplikation af rodkanalfyldning – sådanne skader åbner vejen for infektion og disponerer for dannelsen af en inflammatorisk proces.
Symptomer på en fistel på tandkødet hos voksne
Symptomer på en fistel på tandkødet hos voksne reduceres til dannelsen af en "tuberkel", "bums", som patienterne kalder det, en ubehagelig lugt og smag i munden er karakteristisk. Smerter kan være fraværende, da pus har fundet en vej ud og ikke komprimerer det tætte netværk af nervekar. Men nogle patienter bemærker udseendet af mild ømhed, når de bider.
Det er vigtigere at tale om de symptomer, der går forud for fistlen på tandkødet hos voksne. I betragtning af at årsagen statistisk oftere er apikal parodontitis, vises følgende symptomer:
- svær tandpine, som forværres ved bid;
- forstørrelse og ømhed af de submandibulære lymfeknuder;
- hævelse og smerte i projektionen af roden af den forårsagende tand;
- udseendet af en ubehagelig smag og lugt fra munden.
Sådanne symptomer kan forekomme, selvom tanden tidligere er blevet behandlet, der er en omfattende fyldning eller endda en krone. Men så snart en fistel er dannet, bliver det kliniske billede slettet: smerten forsvinder, kun mild smerte fortsætter, når man bider, og da ikke altid.
Behandling af en fistel på tandkødet hos voksne
Ved udarbejdelse af behandlingstaktik tages der højde for mange nuancer: om tanden tidligere er behandlet, hvordan er tilstanden af rodkanalerne, hvor beskadiget tanden er og meget mere, samt årsagerne til dannelsen af en fistel på tandkødet hos voksne.
Parodontal behandling. Hovedmålet med behandlingen er at stoppe fokus på inflammation bag rodspidsen, fjerne inficeret væv i rodkanalen, desinficere og højkvalitets kanalfyldning og naturligvis genoprette tandens anatomiske form og integritet. Sådan behandling kan tage mere end en dag og endda en måned.
Hvis du tidligere har fået endodontisk behandling. Komplikationer under rodkanalfyldning er desværre ikke ualmindeligt: nogle gange kan fyldningsmaterialet ikke bringes til rodspidsen på grund af kanalernes komplekse anatomi, deres delvise obstruktion osv. Dette er netop årsagen til komplikationer - udviklingen af infektion .
Det er ikke ualmindeligt, at en læge undlader at bemærke en af kanalerne eller dens forgreninger under endodontisk behandling, eller ikke fjerner infektionen helt på grund af deres vanskelige åbenhed.
I dette tilfælde består behandlingen i at åbne kanalerne, deres efterfølgende behandling og højkvalitetsfyldning, først med midlertidigt og derefter med permanent materiale. En sådan procedure er kompleks, langvarig og efterfølgende behandling er forsinket i måneder.
Når en tand er perforeret under behandlingen. En perforation er et hul, der blev lavet af en tandlæge under behandlingen. Sådanne huller, hvis passende foranstaltninger ikke er blevet truffet, er en af årsagerne til udviklingen af purulent betændelse. Perforering kan forekomme under rodbehandling, eller når en stift indsættes, når den ikke passer til kanalens form. Radiografi vil gøre det muligt at identificere betændelse, men oftere er dette problem angivet ved udseendet af tilsvarende symptomer.
Behandling i dette tilfælde er meget vanskelig, men det hele afhænger af behandlingens aktualitet. Hvis perforeringen bemærkes rettidigt, kan fyldmaterialerne lukke perforeringen uden problemer, men denne situation kræver konstant overvågning af lægen.
Diagnostics
Symptomerne på en fistel på tandkødet hos voksne er specifikke, men alle diagnostiske foranstaltninger er rettet mod at identificere hovedårsagen til dens dannelse. Dette vil hjælpe visuelle og instrumentelle undersøgelsesmetoder.
Det hele starter med en undersøgelse og afklaring af klager. Ifølge nogle karakteristika af smerte kan en tandlæge stille en foreløbig diagnose, men yderligere undersøgelsesmetoder er nødvendige for at bekræfte det.
Derefter fortsætter tandlægen til instrumentelle undersøgelsesmetoder: hver tand probes, percussion (tapping), temperaturtest udføres også.
Tandkødets tilstand fortjener særlig opmærksomhed. De opnåede data gør det muligt at udføre en differentialdiagnose, det vil sige at skelne en sygdom fra en anden, hvis deres symptomer er ens.
Det er muligt at stille en endelig diagnose og bekræfte den først efter røntgen- eller CT-scanning. Disse forskningsmetoder visualiserer et billede, der er skjult for øjnene, giver dig mulighed for at vurdere størrelsen af den inflammatoriske læsion og endda se fistelkanalen, hvis et røntgenfast materiale indføres i det før billedet (for eksempel guttaperka).
Efter at have bestemt årsagen til dannelsen af fistelen, udarbejdes nogle individuelle karakteristika og en behandlingsplan.
Moderne behandlinger
Tandpleje er en gren af medicin i dynamisk udvikling; moderne udstyr og de nyeste fyldningsmaterialer introduceres konstant i praksis, hvilket gør det muligt at redde tænder selv i de mest vanskelige situationer.
Succesen med behandlingen af fistel på tandkødet hos voksne afhænger af kvaliteten og nøjagtigheden af diagnosen. Betydelig hjælp hertil ydes af CT, radiografi og visiografi. Disse undersøgelsesmetoder giver et komplet billede af, hvad der sker.
Brugen af et tandmikroskop reducerer også chancen for komplikationer under endodontisk behandling, herunder perforering.
Forebyggelse af fistel på tandkødet hos voksne derhjemme
Forebyggelse handler om regelmæssig og grundig tandbørstning: om morgenen efter morgenmaden og før sengetid ved at bruge standard- og ekstra hygiejneprodukter og -artikler, nemlig børster, pastaer, tandtråd og skylleapparater.
Desværre vil ikke en eneste børste og pasta give 100% fjernelse af plak, derfor er det nødvendigt med forebyggende undersøgelser i tandlægestolen og professionel mundhygiejne mindst 2 gange om året. Dens hovedformål er at fjerne tandsten og plak, fordi disse er hovedårsagerne til caries, såvel som inflammatorisk tandkødssygdom.
Rettidig behandling af caries, når det endnu ikke er blevet til komplikationer, er den mest effektive forebyggelse af fistel på tandkødet. Derudover er det nødvendigt at vælge en erfaren tandlæge, der vil give endodontisk behandling af høj kvalitet.
Populære spørgsmål og svar
Fistel på tandkødet hos voksne er desværre ikke den sjældneste klage, og på trods af at dette blot er et symptom, kan konsekvenserne være meget alvorlige. For ikke at fremskynde deres begyndelse, skal du følge visse regler. Så snart han taler om det tandlæge, implantolog og ortopæd, kandidat for medicinske videnskaber, lektor ved Institut for Tandpleje ved Central State Medical Academy Dina Solodkaya.
Jo længere en tand med en sådan betændelse er i mundhulen, jo mindre knoglevæv forbliver omkring den. Efter fjernelse af en sådan tand er knoglevolumenet muligvis ikke nok til at installere implantatet, og en knogleforøgende operation vil være påkrævet.
Andre mulige komplikationer omfatter dannelsen af en byld og flegmon, og dette er allerede en akut kirurgisk patologi. Behandling af store bylder og phlegmon udføres inden for væggene på maxillofacial hospitalet, og disse forhold udgør ikke kun en trussel mod helbredet, men også mod patientens liv.
Derfor er det så vigtigt at søge professionel tandpleje i tide og udføre det fuldt ud, strengt efter alle lægens anbefalinger.
Ikke desto mindre, når en tandpine opstår, og der er en fistulus-kanal, skal du få en aftale med tandlægen i den nærmeste fremtid - for at diagnosticere og afgøre, om konservativ behandling er mulig (uden at fjerne den forårsagende tand).
For at forbedre udstrømningen af pus anbefales det at skylle munden med en opløsning af sodavand og salt. Skyl munden flere gange om dagen. Ellers kan alternative behandlingsmetoder være ineffektive og endda skadelige.