Hemiparesis er et underskud af muskelstyrke, det vil sige en ufuldstændig lammelse, der forårsager et fald i bevægelsens kapacitet. Denne mangel på muskelstyrke kan nå højre side af kroppen eller venstre side.

Det er en af ​​de hyppige konsekvenser af neurologiske sygdomme, først og fremmest slagtilfælde, hvis forekomst stiger i verdens befolkning på grund af stigningen i forventet levetid. Effektiv behandling har i øjeblikket tendens til at kombinere mental praksis med motorisk rehabilitering.

Definition af hemiparesis

Hemiparesis findes oftest i en sammenhæng med neurologisk sygdom: det er en ufuldstændig lammelse eller et delvis underskud i muskelstyrke og bevægelseskapacitet, som kun påvirker den ene side af kroppen. Vi taler således om venstre hemiparesis og højre hemiparesis. Denne lette lammelse kan påvirke hele halvkroppen (det vil så være en proportionel hemiparese), det kan også kun påvirke en del af armen eller benet eller i ansigtet eller endda involvere flere af disse dele. (i disse tilfælde vil det være en ikke-proportional hemiparese).

Årsager til hemiparese

Hemiparesis skyldes oftest en dysfunktion i centralnervesystemet. Hovedårsagen til hemiparese er slagtilfælde. Således fører cerebrovaskulære ulykker til sensorimotoriske underskud, hvilket resulterer i hæmiplegi eller hemiparese.

Der er også hos børn hemiparese forårsaget af en læsion i hjernedelen, under graviditet, under fødsel eller hurtigt efter fødslen: dette er medfødt hemiparese. Hvis hemiparese opstår senere i barndommen, kaldes det erhvervet hemiparese.

Det viser sig, at skade på venstre side af hjernen kan forårsage højre hemiparesis, og omvendt vil skade på højre side af hjernen forårsage venstre hemiparesis.

diagnostisk

Diagnosen hemiparese er klinisk i lyset af reducerede bevægelseskapaciteter på den ene af kroppens to sider.

De berørte mennesker

De ældre har større risiko for slagtilfælde og derfor mere påvirket af hemiparese. På grund af forlængelsen af ​​verdens befolkningens levetid er antallet af mennesker, der er ramt af slagtilfælde, steget betydeligt i de seneste år.

Risikofaktorer

Risikofaktorerne for hemiparese kan faktisk korrelere med risikoen for at præsentere en patologi forbundet med neurologisk dysfunktion, og især med risikoen for at udvikle et slagtilfælde, som er:

• tobakken;
• alkoholen;
• fedme;
• fysisk inaktivitet
• højt blodtryk ;
• hyperkolesterolæmi;
• hjerterytmeforstyrrelser
• diabetes;
• stressen ;
• og alder ...

Delvist motorisk underskud i halvkroppen

Hemiparesis, der genereres af en original årsag, ofte neurologisk, er i sig selv mere et symptom end en patologi, dets kliniske tegn er meget synligt, da det svarer til et delvis motorisk underskud i halvlegemet.

Sværhedsgrad med at gå

Hvis underkroppen er påvirket, eller et af de to ben, kan patienten have svært ved at udøve bevægelser af det ben. Disse patienter vil derfor have svært ved at gå. Hofte, ankel og knæ viser også ofte abnormiteter, der påvirker disse menneskers gang.

Vanskeligheder med at udføre armbevægelser

Hvis en af ​​de to nedre lemmer påvirkes, højre eller venstre arm, vil den have svært ved at udføre bevægelser.

Visceral hemiparese

Ansigtet kan også påvirkes: patienten vil derefter fremvise en let ansigtslammelse med mulige taleforstyrrelser og synkebesvær.

Andre symptomer

• veer;
• spasticitet (muskelens tendens til at blive kontraheret);
• selektiv reduktion af motorstyringen.

Med det formål at reducere motoriske underskud og fremskynde den funktionelle genopretning fra brug af lemmer eller dele af kroppen mangelfuld, er mental praksis kombineret med motorisk rehabilitering blevet introduceret inden for rehabiliteringsprocessen for patienter, der har gennemgået slagtilfælde.

• Denne rehabilitering baseret på daglige aktiviteter er mere effektiv end konventionel motorisk rehabilitering;
• Denne kombination af mental praksis og motorisk rehabilitering har bevist sin anvendelighed og effektivitet med betydelige resultater, markant forbedret motoriske underskud, herunder hemiparese, hos patienter efter slagtilfælde;
• Fremtidige undersøgelser vil gøre det muligt at bestemme mere specifikke parametre for varigheden eller hyppigheden af ​​disse øvelser med præcision.

Belysning: hvad er mental praksis?

Mental praksis består af en træningsmetode, hvor den interne reproduktion af en given motorisk handling (dvs. mental simulering) gentages omfattende. Hensigten er at fremme læring eller forbedring af motoriske færdigheder ved mentalt at forestille sig den bevægelse, der skal udføres. 

Denne mentale stimulering, også kaldet motorisk billede, svarer til en dynamisk tilstand under udførelsen af ​​en bestemt handling, som reaktiveres internt af arbejdshukommelsen i mangel af bevægelse.

Mental praksis resulterer derfor i bevidst adgang til motorisk hensigt, normalt udført ubevidst under forberedelse til bevægelse. Således etablerer det et forhold mellem motoriske begivenheder og kognitive opfattelser.

Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) teknikker har også vist, at ikke kun de ekstra premotoriske og motoriske områder og lillehjernen blev aktiveret under de forestillede bevægelser af hånd og fingre, men også at det primære motorområde den modsatte side også var optaget.

Forebyggelse af hemiparese udgør faktisk en forebyggelse af neurologiske sygdomme og cerebrovaskulære ulykker og derfor en sund livsstil ved ikke at ryge, regelmæssig fysisk aktivitet og en afbalanceret kost for at undgå at udvikle blandt andet diabetes og fedme.