Indhold
Er episiotomien systematisk?
I årevis var episiotomi almindelig, især ved den første fødsel (mere end én mor
På to!). Undersøgelser har vist, at når det praktiseres systematisk, gav det ingen fordel for både mor og baby. Siden 2005 og anbefalingerne fra National College of French Gynecologists and Obstetricians har holdene forbedret deres praksis, og frekvensen er steget til 20 %.
Denne intervention skulle forhindre risikoen for rivning og forhindre urininkontinens eller prolaps (organnedstigning). Flere undersøgelser har efterfølgende vist det modsatte. En episiotomi ville faktisk være mere risikabel end en mors tåre, fordi snittet ofte er større, kræver suturer, forårsager mere blødning og heler mindre hurtigt. I 2005 udgav College of French Gynecologists anbefalinger til at begrænse denne praksis. Lægeholdet bør kun udføre en episiotomi, når de finder det virkelig nødvendigt. Disse anbefalinger blev hørt, da antallet af episiotomier ifølge den seneste undersøgelse foretaget af Ciane, en gruppe af brugerforeninger, faldt i 2013. Den ligger på 30 %.
Er episiotomien smertefuld?
Episiotomien, et snit lavet i mellemkødet for at lette barnets udgang, frygtes af mange mødre.
Som regel, snittet gør næsten ikke ondt. Først og fremmest fordi, under epidural, mindskes al smerte. Derudover fordi behandleren normalt snitter under en sammentrækning, hvilket fanger din fulde opmærksomhed. Suturen er mere smertefuld. Men det er generelt genstand for en lokalbedøvelse med xylocain, eller lokoregional, udført på samme tid som epiduralen. Det er i løbet af de første par dage, og nogle gange de første uger, at episiotomien er mest besværlig.
Er episiotomi obligatorisk for et første barn?
Ikke nødvendigvis. Ifølge den perinatale undersøgelse fra 2016, episiotomifrekvensen er 34,9 % for en første fødsel, 9,8% for følgende. En episiotomi kan udføres, når barnet er tungere end gennemsnittet, eller hvis hovedet er for stort, pulsen er langsommere, og deres udgang skal fremskyndes. Dette indgreb overvejes også, hvis barnet f.eks. er i sæde, eller hvis moderens mellemkød er skrøbeligt.
For at opdage i video: Hvordan undgår man episiotomi?
I videoen: Hvordan undgår man episiotomi?
Hvor lang tid tager det for en episiotomi at hele?
Meget hurtigt – omkring 8 til 10 dage – for huden, den synlige del af episiotomien. Det er længere inde, hvor det tager mellem 12 og 18 måneder for alt at være godt helet ... Derfor ubehag, endda en smertefuld fornemmelse, som nogle gange kan vare flere måneder efter fødslen. I de første dage kan du have svært ved at sidde ned og bevæge dig. Fortæl det til lægeholdet. Hun vil give dig en anti-inflammatorisk behandling for at lindre dig. Isabelle Hallot
Kan vi nægte en episiotomi?
Ingen medicinsk handling eller behandling kan udføres uden personens frie og informerede samtykke. Derved, du kan nægte at få en episiotomi. Det er vigtigt, at du drøfter dette med din gynækolog eller jordemoder. Du kan også nævne dit afslag på episiotomien i din fødselsplan. Men på leveringsdagen, hvis holdet vurderer, at episiotomien er afgørende, vil du ikke være i stand til at modsætte dig den.
Påvirker epiduralen episiotomien?
De to er ikke beslægtede. En kvinde, der er i epidural, vil ikke nødvendigvis have en episiotomi. Ikke desto mindre er det sikkert, at epiduralen, for så vidt som den bedøver perineumområdet, kan føre til fejlrettede stød, som strækker mellemkødet for meget. Derfor kan episiotomi være nødvendig.
Hvordan undgår man episiotomi?
For at blødgøre mellemkødet og gøre det lidt mere strækbart på D-dag, “kan du massere det et par uger før fødslen med vegetabilsk olie i cirka ti minutter. Denne intimmassage ville reducere risikoen for at få en episiotomi en smule*. Det kræver dog, at man er tryg ved sin krop, som ikke gives til alle vordende mødre,” siger professor Deruelle. (IH)
Med Lærer. Philippe Deruelle, fødselslæge, sekretær for College for franske gynækologer og fødselslæger.
* 2016 perinatal undersøgelse tal