I Europa menes fødevareallergi at påvirke 6% af børnene og mere end 3% af de voksne. Tallene er steget i løbet af de sidste ti år. Hvordan viser en fødevareallergi sig? Hvad er de vigtigste fødevare allergener? Kan vi helbrede det? Svarene fra Dr. Emmanuelle Rondeleux, pædiatrisk allergiker.

Fødevareallergi er en reaktion fra immunsystemet på en fødevare, som den normalt ikke bør reagere på. Ved første kontakt med allergenet danner kroppen antistoffer mod det, IgE (for immunglobulin E). Disse antistoffer fæstner sig derefter til mastceller, celler, der deltager i kroppens forsvar.

Den første kontakt med allergenet forbliver symptomfri. Men det forårsager sensibilisering af den pågældende mad, hvilket betyder, at mastcellerne under den anden kontakt med allergenet stimuleres, hvilket forårsager frigivelse af stoffer som histamin ved oprindelsen af ​​de allergiske symptomer.

”Børn, der er allergiske over for jordnødder eller æg, kan udvikle en allergi, når de aldrig har spist dem. Det er nok, at deres forældre har spist det. De bærer derefter spor af allergenet på deres hænder, deres tøj, som derefter kan komme i kontakt med barnet, hvilket er nok til at udløse udskillelse af antistoffer, ”forklarer Dr. Rondeleux.

Hos børn er de vigtigste allergener komælk, æg, jordnødder, nødder (“især pistacienødder og cashewnødder”, understreger allergologen), efterfulgt af sennep, fisk og skaldyr, sesam, hvede eller endda kiwi. "Bemærk, at denne liste over allergifremkaldende fødevarer varierer fra land til land".

Hos voksne er de vigtigste allergener rå frugt og grøntsager, fisk og skaldyr, soja, selleri, sennep og gluten. ”Begyndelsen af ​​en fødevareallergi hos voksne er ofte forbundet med krydsallergi. En voksen person, der er allergisk over for birkepollen, risikerer at udvikle en allergi over for æbler, fordi disse to stoffer har fælles proteiner ”, bemærker Dr. Rondeleux. 

I dag kræver reglerne omtale af allergener (blandt en liste over 14 større allergener) på mærkning af fødevarer.

Der er to typer fødevareallergi:

Umiddelbar allergi

Umiddelbare allergier, hvis symptomer opstår højst tre timer efter indtagelse af maden. De kan manifestere sig som prikken og kløe i munden og / eller ødem i læben og muligvis ansigtet hos voksne. Hos børn kan der også være prikken og ødem i ansigtet, men også rødme og især nældefeber i ansigtet, som kan sprede sig over hele kroppen. Hertil kan føjes åndedrætsbesvær og synkebesvær.

Umiddelbare allergier kan også resultere i fordøjelsesproblemer som opkastning, diarré, mavesmerter og utilpashed eller endda besvimelse. Anafylaksi er den mest alvorlige form for umiddelbar allergi. "Vi taler om anafylaksi, når to organer påvirkes", påpeger specialisten. 

Forsinket allergi

Forsinket allergi, hvis symptomer vises et par timer til mere end 48 timer efter indtagelse af den allergifremkaldende mad. De vedrører børn mere end voksne og er kendetegnet ved fordøjelsesforstyrrelser (diarré, ondt i maven, tilbagesvaling), eksem og / eller dårlig vægtøgning (stillestående vægt). 

”En fødevareallergi, der begynder i voksenalderen, resulterer oftest i et oralt syndrom af mindre sværhedsgrad. Hos børn bør fødevareallergi overvåges nærmere, fordi det potentielt er alvorligt ”, advarer allergikeren.

Ved lette symptomer

Hvis symptomerne er milde, især på huden, kan de lindres ved at tage en antihistaminmedicin som Zyrtec eller Aerius i form af en oral opløsning til børn. I tilfælde af åndedrætsbesvær kan ventolin bruges som en førstelinjebehandling, men du skal ikke tøve med at ty til adrenalinpennen, hvis symptomerne vedvarer.

I tilfælde af ubehag eller åndedrætsbesvær

Hvis personen i krise føler sig utilpas eller klager over alvorlige vejrtrækningsbesvær, skal du ringe til 15 og straks sætte dem i en siddende stilling (i tilfælde af vejrtrækningsbesvær) eller i en sikkerheds lateral stilling (PLS) med hævede ben (i tilfælde af ubehag) . 

Disse symptomer skal tyde på anafylaksi, som kræver passende akut behandling: intramuskulær injektion af adrenalin og hospitalsindlæggelse. Patienter, der tidligere har haft anafylaksi, bør altid have en dosis autoinjicerbar epinephrin med.

”Diagnosen af ​​en fødevareallergi er i det væsentlige baseret på at stille spørgsmålstegn ved patienten eller hans forældre, hvis det er et lille barn. Generelt har forældre, der tager skridtet til at rådføre sig med deres barn, allerede mistanke om en mad ”, bemærker Dr. Rondeleux. Blodprøver og hudprøver (priktest) kan også ordineres ud over at bekræfte allergien og udelukke krydsallergi. 

Behandling af fødevareallergi

Hvad angår behandlingen af ​​fødevareallergi, består den i at fjerne den allergifremkaldende mad fra kosten. En oral toleranceprotokol kan også oprettes under tilsyn af en allergolog. Den består i gradvist at indføre den allergifremkaldende mad i små mængder i patientens kost.

”For eksempel kan vi hos børn, der er allergiske over for komælksproteiner, og hvis allergi ikke går over 1 eller 2 år, forsøge at introducere komælk i form af en godt bagt kage, fordi tilberedningen letter assimilering af komælksproteiner ved at kroppen. Det samme for folk, der er allergiske over for æg, vi introducerer ægget i kogte former (hårdkogt æg, omelet) frem for i rå former (blødkogt æg, chokolademousse) ”, oplyser allergikeren.

Hos børn kan nogle fødevareallergier forsvinde med alderen, og andre kan fortsætte. Vi bemærker, at allergien over for komælksproteiner forsvinder i 80% af tilfældene omkring et til to år. Æggeallergi helbreder af sig selv omkring tre års alderen hos 60% af de berørte børn. På den anden side forsvinder allergi over for jordnødder, oliefrø, fisk og / eller krebsdyr meget sjældnere. 

En stigning i fødevareallergi?

Samlet set har der været en stigning i fødevareallergi i flere år med fødevareallergi, der lettere vedvarer over tid. Nogle forskere fremsatte den hygiejniske hypotese for at forklare dette fænomen, en teori om, at reduktion af eksponering i en tidlig alder for infektioner og mikrobielle komponenter i industrialiserede lande ville føre til et fald i stimuleringen af ​​immunsystemet og derfor en stigning i antallet af mennesker med allergi.

Når en person er allergisk over for to eller tre forskellige stoffer, kaldes det krydsallergi. Det skyldes, at de pågældende allergener har fælles proteiner. 

De mest berømte krydsallergier er:

• allergi over for ko-, får- og gedemælk. "Homologien mellem ko-, får- og gedemælksproteiner er større end 80%", påpeger specialisten;
• allergi over for latex og visse frugter såsom kiwi, banan og avocado;
• allergi over for pollen og rå grøntsager og frugter (æble + birk).