Hvordan genopdrager man mellemkødet?

Perineum: en vigtig muskel at beskytte

Perineum er et sæt muskler, der danner en hængekøje, mellem pubis og bunden af ​​rygsøjlen. Dette muskelbånd understøtter det lille bækken og organer som blæren, livmoderen og endetarmen. Perineum hjælper med at opretholde urin- og analkontinens. Angelsakserne kalder det "bækkenbunden" for "bækkenbund”, Og det har virkelig denne rolle som gulv, derfor dens betydning! Indeni er mellemkødet opbygget af forskellige lag af muskler, kaldet fly. Blandt dem er levator ani-muskelen, som deltager i fordøjelseskontinens og spiller en vigtig rolle i bækkenstatik. Den pubo-coccygeale muskel er et potent middel for støtte til indvolde i bækken, endetarm, skede, livmoder. Fra et seksuelt synspunkt tillader det en øget begejstring.

Rehabilitering af perineum: anbefalinger

Perineum og perineal rehabilitering: hvor er vi?

I december 2015 havde gynækologernes (CNGOF) nye anbefalinger virkning som en (mini)bombe! “ Perineal rehabilitering hos kvinder uden symptomer (inkontinens) efter 3 måneder anbefales ikke. […] Ingen undersøgelse har evalueret rehabiliteringen af ​​perineum med det formål at forhindre urin- eller analinkontinens på mellemlang eller lang sigt ”, bemærker disse fagfolk. For Anne Battut, jordemoder: "Når CNGOF siger:" Det anbefales ikke at gøre ... ", betyder det, at undersøgelser ikke har vist, at denne handling reducerer risiciene. Men det er ikke forbudt at gøre det! Tværtimod. For National College of Jordemødre i Frankrig er der to elementer at skelne mellem: perineal uddannelse og perineal rehabilitering. Hvem er de kvinder, der er opmærksomme på situationer, der kan være skadelige eller gavnlige for mellemkødet? Eller dem, der ved, hvordan man bevarer det i det daglige? Kvinder burde have et bedre kendskab til denne del af anatomien”. I øjeblikket og siden 1985 er perineal rehabilitering (ca. 10 sessioner) fuldt dækket af Social Security for alle kvinder efter fødslen.

Perineum: en muskel til tone

Nu postnatal besøg hos gynækologen eller jordemoderen vil fagmanden inden for seks til otte uger efter fødslen vurdere vores mellemkød. Det er muligt, at den ikke bemærker nogen uregelmæssigheder. Det skal der stadig tages genklang med kontraktionsøvelser at gøre derhjemme, før du genoptager enhver sportslig aktivitet. Man kan fra dagen efter fødslen øve sig”falsk brystinspiration"Som anbefalet af Dr. Bernadette de Gasquet, læge og yogalærer, forfatter til" Périnée: lad os stoppe massakren ", udgivet af Marabout. Det handler om at puste helt ud: Når lungerne er tomme, skal du knibe dig i næsen og lade som om, du trækker vejret, men uden at gøre det. Maven er hul. Denne øvelse skal udføres to eller tre gange i træk for at mærke mave- og perineum gå op. Du bør ikke vente med at øve dig på disse forstærkninger. Nyfødte babyer kan føle en følelse af tyngde i maven, når de står, som om organerne ikke længere understøttes.

Perineum: vi sætter den i ro

I en ideel verden i måneden efter fødslen skal der bruges mere tid på at ligge ned end på at stå over et døgn. Dette forhindrer yderligere udspilning af bækkenbundsmusklerne. Det er præcis det modsatte, samfundet pålægger mødre! Vi fortsætter med at føde i en gynækologisk stilling (dårligt for mellemkødet), og vi er tvunget til at stå op så hurtigt som muligt for at tage os af den nyfødte (og gå på indkøb!). Mens det ville tage blive i sengen og få hjælp. Et andet problem er postpartum obstipation, som er hyppig og meget skadelig for bækkenbunden. Det er vigtigt ikke at lade forstoppelsen sætte ind, og aldrig "skubbe". Når vi er på badeværelset, for at lette vægten på mellemkødet, lægger vi en ordbog eller et trin under vores fødder. Vi undgår at blive for længe i sædet, og vi tager dertil, så snart vi føler behovet.

Når perineal rehabilitering er afgørende

Efter fødslen, Der er tre grupper af kvinder: 30 % har ingen problemer, og de resterende 70 % falder i to grupper. ”I omkring 40 % af tilfældene bemærker vi ved det postnatale besøg, at musklerne i mellemkødet er let udspilede. Der kan være vaginal luftstøj (under sex) og inkontinens (urin, anal eller gas). I dette tilfælde, ud over de personlige øvelser, du har lavet derhjemme, skal du starte en genoptræning med en hastighed på 10 til 15 sessioner med en professionel”, rådgiver Alain Bourcier, perineolog. Elektrostimulation, eller biofeedback, er træning med episoder med afspænding og afspænding, ved hjælp af elektroder eller en sonde indsat i skeden. Denne træning er dog lidt begrænset og giver dig ikke mulighed for at kende i dybden de forskellige stadier af mellemkødet. Dominique Trinh Dinh, jordemoder, har udviklet en rehabilitering kaldet CMP (Knowledge and Control of the Perineum). Det handler om at visualisere og trække dette sæt muskler sammen. Øvelser bør fortsættes derhjemme hver dag.

Praktiserende læger med speciale i perineum rehabilitering

Sidst men ikke mindst, hos 30 % af kvinderne er skaden på mellemkødet meget vigtig. Inkontinensen er til stede, og der kan være et prolaps (nedfald af organer). I dette tilfælde sendes patienten til en perineal vurdering i et specialiseret center, hvor der vil blive foretaget røntgenundersøgelse, urodynamisk udforskning og ultralyd. Hvis du er bekymret, så kontakt en fysioterapeut eller en jordemoder med speciale i perineal patologi. Antallet af sessioner vil blive vurderet i lyset af behov. Det her perineal rehabilitering er afgørende for at genvinde tonus og forhindre, at lidelserne forværres i overgangsalderen. Hvis symptomerne fortsætter på trods af omhyggelig genoptræning med kvalificeret sundhedspersonale, bør operation overvejes. Det er muligt at drage fordel af implantation af en suburethral slynge af typen TVT eller TOT. Kvalificeret som "minimal invasiv kirurgi", indebærer det at placere en selvklæbende strimmel under lokalbedøvelse i niveau med den urethrale lukkemuskel. Det hjælper med at stoppe urinlækage ved anstrengelse og forhindrer ikke at få andre børn bagefter. Når mellemkødet er godt tonet, kan vi komme tilbage til sporten.

Tre måder at bygge muskler på derhjemme

Geisha bolde

Betragtet som sexlegetøj kan geishabolde hjælpe med genoptræning. Disse er kugler, normalt to i antal, forbundet med en tråd, der skal indsættes i skeden. De kan have forskellige størrelser, former og materialer (silikone, plastik osv.). De er indsat med lidt smøregel og kan bruges i løbet af dagen. Det vil sætte gang i mellemkødet hos dem, der strengt taget ikke har behov for genoptræning.

Vaginale kegler

Dette tilbehør vejer cirka 30 g og passer ind i skeden. Den er udstyret med en ledning, der ligner en tampon. De forskellige former og vægte gør det muligt at tilpasse øvelserne efter bækkenbundens kapacitet. Takket være en naturlig mekanisme perfektionerer skedekeglerne perineale rehabiliteringsøvelser. Man bør forsøge at holde disse vægte, mens man står.

Perineum fitness

Der er neuromuskulære elektrostimuleringsanordninger, der hjælper med at styrke perineum derhjemme. De 8 elektroder placeret øverst på lårene trækker sig sammen og konsoliderer alle bækkenbundens muskler. Eksempel: Innovo, 3 størrelser (S, M, L), 399 €, på apoteker; delvist refunderet af Sygesikringen ved lægerecept.