Blandt de vanskeligheder, der opstår under amning, er brystvorter smerter den første linje. Alligevel bør det ikke være smertefuldt at amme din baby. Smerter er oftest et signal om, at babyens position og / eller sug ikke er korrekt. Det er vigtigt at rette dem hurtigst muligt for at undgå at komme ind i en ond cirkel, der kan forstyrre fortsættelsen af ​​amning. 

Mange mødre oplever milde smerter, når de ammer. Oftest involveret, en dårlig ammestilling og / eller en dårlig sugning af barnet, idet de to naturligvis ofte er forbundet. Hvis babyen ikke er placeret korrekt, låses den fast på brystet, suger ikke ordentligt, strækker sig og presser brystvorten unormalt, hvilket gør amning ubehageligt og endda smertefuldt.  

Ubehandlet kan denne smerte udvikle sig til revner. Denne læsion af brystvortens hud spænder fra simpel erosion, med små røde streger eller små revner, til virkelige sår, der kan bløde. Da disse små sår er en åben dør for patogener, kan sprækket blive infektionssted eller candidiasis, hvis det ikke behandles korrekt.

Da amning er smertefuldt, uanset om der er revner eller ej, er det vigtigt at rette ammestillingen og barnets mundgreb. Frem for alt, lad ikke disse smerter komme ind, de kan forstyrre fortsættelsen af ​​amning.  

Positioner til effektiv sugning

Som en påmindelse om effektiv sugning: 

• babyens hoved skal være let bøjet tilbage;
• hans hage rører ved brystet;
• barnet skal have munden åben for at tage en stor del af brystets areola og ikke kun brystvorten. I hans mund skal areolaen forskydes let mod ganen;
• under fodring er hendes næse lidt åben og læberne buede udad. 

De forskellige ammestillinger

For at opnå denne gode sugning er der ikke kun en ammestilling, men flere, hvoraf de mest berømte er:

• madonen,
• den omvendte Madonna,
• rugbybolden,
• liggende stilling.

Det er op til moderen at vælge den, der passer bedst til hende. Det vigtigste er, at stillingen giver barnet mulighed for at tage en stor del af brystvorten i munden, mens den er behagelig for moderen. Noget tilbehør, f.eks. Ammepuden, skal hjælpe dig med at slå dig til ro med amningen. Vær dog forsigtig: nogle gange komplicerer de det mere, end de letter det. Anvendt i Madonna -stillingen (den mest klassiske position) til at støtte babyens krop, plejer ammepuden at bevæge munden væk fra brystet. Han risikerer derefter at strække brystvorten.  

Den "biologiske pleje"

I de senere år har biologisk pleje, en instinktiv tilgang til amning. Ifølge designeren Suzanne Colson, en amerikansk amningskonsulent, har biologisk pleje til formål at fremme morens og babyens medfødte adfærd. Ved biologisk pleje giver moderen brystet til sin baby i en tilbagelænet stilling frem for at sidde, hendes baby fladt på maven. Naturligvis vil hun guide sin baby, der på sin side vil kunne bruge sine medfødte reflekser til at finde sin mors bryst og suge effektivt. 

Det er ikke altid let at finde den rigtige stilling, så tøv ikke med at få hjælp. En amningsspecialist (jordemoder med amningsspiral, IBCLC -amningskonsulent) vil kunne vejlede moderen med gode råd og berolige hende om hendes evne til at fodre sin baby. 

Samtidig er det vigtigt at lette helingen af ​​sprækket med heling i et fugtigt miljø. Forskellige metoder kan testes:

• modermælk, der skal påføres brystvorten et par dråber efter fodring, eller i form af et bandage (blød en steril kompress med modermælk, og hold den på plads på brystvorten mellem hver fodring).
• lanolin, der skal påføres brystvorten mellem fodringerne, med en hastighed af en lille mængde, der tidligere var opvarmet mellem fingrene. Det er sikkert for barnet, det er ikke nødvendigt at fjerne det, før det fodres. Vælg det renset og 100% lanolin.
• kokosolie (ekstra jomfru, organisk og deodoriseret) til påføring på brystvorten efter fodring.
• hydrogelkompresser bestående af vand, glycerol og polymerer lindrer smerter og fremskynder helingen af ​​revner. De påføres på brystvorten mellem hver fodring.

Hvis fodringerne efter at have rettet positionen forbliver smertefulde, er det nødvendigt at se, om barnet ikke udgør et problem, der forhindrer ham i at sutte godt.  

Situationer, der kan forhindre barnets gode sugning

Forskellige situationer kan forhindre barnets sugning:

Et tungen frenulum, der er for kort eller stram:

Tungen frenulum, også kaldet lingual frenulum eller frenulum, refererer til denne lille muskulære og membranstruktur, der forbinder tungen med mundens gulv. Hos nogle babyer er denne tunge frenulum for kort: vi taler om ankyloglossi. Det er en lille godartet anatomisk ejendommelighed, undtagen amning. En tunge frenum, der er for kort, kan faktisk begrænse mobiliteten af ​​tungen. Barnet vil derefter have problemer med at låse sig fast på brystet i munden, og vil have en tendens til at tygge, at klemme brystvorten med tandkødet. En frenotomi, en lille intervention, der består i at skære hele eller en del af tungen frenulum, kan derefter være nødvendig. 

En anden anatomisk ejendommelighed for barnet:

En hul gane (eller kuppel) eller endda retrognathia (en hage tilbage fra munden).

En mekanisk årsag, der forhindrer ham i at dreje hovedet korrekt:

Medfødt torticollis, brug af pincet under fødslen osv. 

Alle disse situationer er ikke altid lette at opdage, så tøv ikke endnu engang med at få hjælp fra en ammefaglig, der vil observere udviklingen af ​​en amning, vil give råd om ammestilling. mere tilpasset babyens specificitet og om nødvendigt henvise til en specialist (ØNH -læge, fysioterapeut, manuel terapeut ...). 

Candidiasis:

Det er en gærinfektion i brystvorten, forårsaget af svampen candida albicans, manifesteret af smerter, der stråler fra brystvorten til brystet. Barnets mund kan også nås. Dette er trost, som normalt manifesterer sig som hvide pletter i babyens mund. Antisvampeterapi er nødvendig for at behandle candidiasis. 

En vasospasme:

En variant af Raynauds syndrom, vasospasme er forårsaget af unormal kontraktion af de små kar i brystvorten. Det manifesteres af smerter, svie eller følelsesløshed under fodringen, men også udenfor. Det øges af kulden. Der kan foretages forskellige handlinger for at begrænse fænomenet: undgå udsættelse for kulde, læg en varmekilde (varmt vandflaske) på brystet efter fodring, især undgå koffein (vasodilatatoreffekt).