Hypogammaglobulonæmi er et fald i niveauet af gammaglobuliner eller immunglobuliner, stoffer, der spiller en vigtig rolle i immunsystemet. Denne biologiske anomali kan skyldes indtagelse af visse lægemidler eller forskellige patologier, hvoraf nogle kræver en hurtig diagnose. 

Hypogammaglobulinæmi er defineret ved et gammaglobulinniveau på mindre end 6 g / l på plasmaproteinelektroforese (EPP). 

Gammaglobuliner, også kaldet immunglobuliner, er stoffer fremstillet af blodlegemer. De har en meget vigtig rolle i kroppens forsvar. Hypogammaglobumonæmi fører til en mere eller mindre alvorlig reduktion af immunforsvaret. Det er sjældent.

Undersøgelsen, der blandt andet muliggør bestemmelse af gammaglobuliner, er elektroforese af serumproteiner eller plasmaproteiner.Den udføres ved mistanke om visse sygdomme eller efter unormale resultater under de første undersøgelser. 

Denne undersøgelse er foreskrevet i tilfælde af mistanke om en humoristisk immunmangel ved tilstedeværelse af gentagne infektioner, især i ENT og bronkopulmonal sfære eller forværring af den generelle tilstand, ved mistanke om myelomatose (symptomer: knoglesmerter, anæmi, hyppige infektioner ...). 

Denne test kan også bruges efter unormale resultater, der viser en stigning eller et fald i serumprotein, højt urinprotein, højt blodcalcium, en abnormitet i antallet af røde blodlegemer eller hvide blodlegemer.

Elektroforese af serumproteiner er undersøgelsen, som gør det muligt at måle gammaglobuliner. 

Denne rutinemæssige biologitest (blodprøve, sædvanligvis fra albuen) tillader den kvantitative tilgang af serumets forskellige proteinkomponenter (albumin, alfa1 og alpha2 globuliner, beta1 og beta2 globuliner, gammaglobulin). 

Elektroforese af serumproteiner er en simpel undersøgelse, som gør det muligt at påvise og deltage i overvågningen af ​​talrige patologier: inflammatoriske syndromer, visse kræftformer, fysiologiske eller ernæringsforstyrrelser.

Det retter sig mod de nødvendige yderligere undersøgelser (immunfiksering og / eller specifikke analyser af proteiner, hæmatologisk vurdering, nyre- eller fordøjelsesundersøgelse).

Opdagelsen af ​​hypogammaglobulonæmi kan skyldes indtagelse af lægemidler (oral kortikosteroidbehandling, immunsuppressiva, antiepileptika, tumorkemoterapi osv.) Eller forskellige patologier. 

Yderligere undersøgelser gør det muligt at stille en diagnose, når årsagen til lægemidlet er udelukket. 

For at opdage patologier, der er diagnostiske nødsituationer (letkædet myelom, lymfom, kronisk myeloid leukæmi), udføres tre undersøgelser: søgning efter et tumorsyndrom (lymfadenopati, hepato-splenomegali), påvisning af proteinuri og et blodtal.

Når disse diagnostiske nødsituationer er blevet udelukket, nævnes andre årsager til hypogammaglobulonæmi: nefrotisk syndrom, ekssudative enteropatier. Årsagerne til ekssudative enteropatier kan være kronisk inflammatorisk tarmsygdom, cøliaki samt solide fordøjelsestumorer eller visse lymfoide hæmopatier såsom lymfom eller primær amyloidose (LA, let kæde -amyloidose af immunglobuliner).

Mere sjældent kan hypogammaglobulonæmi skyldes humorale immunmangel.

Alvorlig underernæring eller Cushings syndrom kan også være årsag til hypogammaglobulonæmi.

Yderligere undersøgelser gør det muligt at stille diagnosen (thoraco-abdominal-bækken scanner, blodtælling, inflammatorisk oparbejdning, albuminæmi, 24-timers proteinuri, vægtbestemmelse af immunglobuliner og blodimmunfiksering)

Behandlingen afhænger af årsagen. 

Det kan oprettes en forebyggende behandling hos mennesker, der lider af hypogammaglobulinæmi: anti-pneumokokvaccination og andre vaccinationer, antibiotisk profylakse, substitution i flerværdige immunglobuliner.