Jernmangelanæmi, resultatet af jernmangel

Anæmi er karakteriseret ved et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet eller i deres hæmoglobinindhold. De vigtigste symptomer, når de er til stede, er træthed, en bleg teint og mere åndenød ved anstrengelse.

Jernmangelanæmi opstår pga jernmangel. Jern binder sig til hæmoglobinets "hæm"-pigment, som leverer ilt til kroppens celler. Ilt er afgørende for, at celler kan producere energi og udføre deres funktioner.

Jernmangelanæmi er oftest forårsaget af blodtab akut eller kronisk eller ved en mangel på jern i kosten. Kroppen kan faktisk ikke syntetisere jern og må derfor trække det fra mad. Mere sjældent kan det skyldes problemer med brugen af ​​jern i fremstillingen af ​​hæmoglobin.

Symptomer på jernmangelanæmi

De fleste mennesker med jernmangelanæmi lille bemærker det ikke. Symptomerne afhænger i høj grad af, hvor hurtigt blodmangelen har sat ind. Når anæmi gradvist viser sig, er symptomerne mindre tydelige.

• Unormal træthed
• Bleg hud
• En hurtig puls
• Åndenød mere udtalt ved anstrengelse
• Kold hænder og fødder
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Et fald i intellektuel ydeevne

Mennesker i fare

• Kvinder i den fødedygtige alder, der har menstruation meget rigeligt, fordi der er tab af jern i menstruationsblodet.
•  gravide og dem, der har flerfoldsgraviditeter og tæt anbragte graviditeter.
•  Unge.
•  børn og, især fra 6 måneder til 4 år.
• Mennesker med en sygdom, der forårsager jernmalabsorption: Crohns sygdom eller cøliaki, for eksempel.
• Mennesker med et helbredsproblem, der forårsager kronisk blodtab i afføringen (ikke synligt for øjet): for eksempel et mavesår, godartede tyktarmspolypper eller tyktarmskræft.
•  vegetariske mennesker, især hvis de ikke indtager noget animalsk kildeprodukt (vegansk kost).
•  babyer som ikke bliver ammet.
• Folk, der regelmæssigt indtager visse lægemidler, såsom antacida af protonpumpehæmmer-typen til lindring af halsbrand. Surhedsgraden i maven omdanner jernet i maden til en form, der kan optages af tarmen. Aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan også forårsage maveblødninger på lang sigt.
• Mennesker, der lider afNyresvigt, især dem i dialyse.

Forekomst

Jernmangelanæmi er en form for anæmi Den mest almindelige. Mere end 30% af verdens befolkning lider af anæmi, ifølge Verdenssundhedsorganisationen¹. Halvdelen af ​​disse tilfælde menes at skyldes jernmangel, især i udviklingslandene.

I Nordamerika og Europa anslås det, at 4% til 8% af kvinder i den fødedygtige alder har mangel i Fer³. Estimater kan variere, fordi kriterierne, der bruges til at definere jernmangel, ikke er de samme overalt. Hos mænd og postmenopausale kvinder er jernmangel ret sjælden.

I USA og Canada er visse raffinerede fødevareprodukter, såsom hvedemel, morgenmadsprodukter, forkogte ris og pasta, jern befæstet for at forhindre mangler.

diagnostisk

Da symptomerne påjernmangelanæmi kan skyldes et andet helbredsproblem, skal der foretages laboratorieanalyse af en blodprøve, før en diagnose kan stilles. En fuld blodtælling (komplet blodtælling) er normalt ordineret af lægen.

Alt det her 3 foranstaltninger kan opdage anæmi. I tilfælde af jernmangelanæmi er følgende resultater under normale værdier.

• Hæmoglobinniveau : koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet, udtrykt i gram hæmoglobin pr. liter blod (g/l) eller pr. 100 ml blod (g/100 ml eller g/dl).
• Hæmatokritniveauet : forholdet, udtrykt som en procentdel, mellem det volumen, der optages af de røde blodlegemer i en blodprøve (passet gennem centrifugen) og volumenet af fuldblod indeholdt i denne prøve.
• Antallet af røde blodlegemer : antallet af røde blodlegemer i et givet volumen blod, normalt udtrykt i millioner af røde blodlegemer pr. mikroliter blod.

Normale værdier

Bemærkning. Disse værdier svarer til normen for 95% af mennesker. Det betyder, at 5% af mennesker har "ikke-standard" værdier, mens de er ved godt helbred. Derudover kan resultater, der ligger ved de nedre normalgrænser, indikere begyndelsen af ​​anæmi, hvis de normalt er højere.

Andre blodprøver gør det muligt bekræfte diagnosen af jernmangelanæmi:

• Satsen for transferrin : transferrin er et protein, der er i stand til at fiksere jern. Det transporterer det til væv og organer. Forskellige faktorer kan påvirke transferrinniveauet. Ved jernmangel stiger transferrinniveauet.
• Satsen for serum jern : denne måling gør det muligt at kontrollere, om stigningen i transferrinniveauet faktisk er forårsaget af jernmangel. Den registrerer præcist mængden af ​​jern, der cirkulerer i blodet.
• Satsen for ferritin : giver et skøn over jernreserver. Ferritin er et protein, der bruges til at lagre jern i lever, milt og knoglemarv. I tilfælde af jernmangel falder dets værdi.
• Undersøgelse af en blodudstrygning af en hæmatolog, for at observere størrelsen og udseendet af røde blodlegemer. Ved jernmangelanæmi er disse små, blege og meget varierende i form.

Bemærkning. normalt hæmoglobinniveau er sandsynligvis forskellig fra person til person og etnisk gruppe til etnisk gruppe. Den mest pålidelige standard ville være den enkeltes, hævder Marc Zaffran, læge. Hvis vi altså samtidig finder en markant forskel mellem 2 undersøgelser udført på forskellige tidspunkter et tilstedeværelsen af symptomer (blødhed, åndenød, hurtig hjerterytme, træthed, fordøjelsesblødninger osv.), bør dette få lægens opmærksomhed. På den anden side har en person, der ser ud til at have moderat anæmi baseret på en blodhæmoglobinmåling, men som ikke har symptomer, ikke nødvendigvis brug for et jernindtag, især hvis blodresultaterne har været stabile i flere uger, specificerer Marc Zaffran.

Mulige komplikationer

Mild anæmi har ingen store helbredsmæssige konsekvenser. Hvis der ikke er andre helbredsproblemer, mærkes de fysiske symptomer i hvile kun ved en hæmoglobinværdi under 80 g/l (hvis anæmien er indtrådt gradvist).

Men hvis det efterlades ubehandlet, kan dets forværring føre til alvorlige problemer:

• af hjerteproblemer : øget indsats kræves af hjertemusklen, hvis sammentrækningshastighed øges; en person med en koronararteriesygdom har øget risiko for angina pectoris.
• forum gravide : øget risiko for for tidlig fødsel og babyer med lav fødselsvægt.