Lammelse

Generel beskrivelse af sygdommen

Dette er et tab af muskelfunktion i en del af kroppen. Det kan være midlertidigt eller permanent.

Muskel er en særlig type væv, der gør det muligt for kroppen at bevæge sig. De styres af nervesystemet, som behandler meddelelser fra alle dele af kroppen. Undertiden påvirkes eller såres nerveceller eller neuroner, der styrer muskler. Når dette sker, mister personen evnen til at bevæge musklerne alene, hvilket betyder, at de er lammet.^[2].

Årsagerne, der fremkalder lammelse

1. 1 Fysiske skader såsom sports- eller bilulykker.
2. 2 Forgiftning, infektion, blokering af blodkar og forskellige tumorer.
3. 3 Mangler i fostrets hjerne eller traumer i hjernen under fødslen kan få barnet til at have en lammende tilstand kendt som cerebral lammelse.
4. 4 Miljøfaktorer såsom toksiner, stråling eller gift.
5. 5 Infektiøse eller autoimmune sygdomme såsom HIV, Lyme sygdom, Guillain-Barré syndrom.
6. 6 Lammelse er en af ​​de mest almindelige lidelser som følge af slagtilfælde. 9 ud af 10 slagtilfælde har en vis lammelse umiddelbart efter et angreb^[3].

Almindelige årsager til lammelse er:

• multipel sklerose (17%)
• cerebral parese (7%);
• post-polio syndrom (5%);
• traumatisk hovedskade (4%)
• neurofibromatose (4%);
• fosterskader (2%)^[1].

I sjældne tilfælde er der ingen fysisk grund til lammelse. Psykologer kalder denne tilstand en konverteringsforstyrrelse, hvilket betyder, at en person omdanner deres psykologiske angst til fysiske symptomer på lammelse, men nerve- og muskelfunktioner forbliver uændrede.

Lammelse symptomer

Det vigtigste symptom på lammelse er svær svaghed eller fuldstændig mangel på muskelstyrke i det berørte område, såsom fingre, hænder og ekstremiteter. I denne henseende tilføjes andre fænomener, såsom ændringer i gangart. Hvis muskelstyrken er forsvundet i bækkenbæltet, ligner gangen rullende fra det ene ben til det andet. Og i tilfælde af mistet styrke af musklerne, der er ansvarlige for at udvide foden, begynder den at hænge ned, og med hvert trin forsøger en person at hæve foden højere for ikke at røre jorden med den. Muskelsvaghed kan også fremkalde manglende evne til at gå, stå op fra en siddende stilling.

Nogle gange med lammelse forstyrres øjenkuglenes bevægelse - det ene eller begge øjne kan ikke vende sig til siderne, og dette provokerer udviklingen af ​​strabismus.

Hvis vi taler om lammelse af musklerne i den bløde gane, har en person sløret tale, han er meget nasal.

I betragtning af at årsagen til lammelse ofte er beskadigelse af rygmarven, er det vigtigt at vide om dens symptomer:

• meget alvorlige rygsmerter eller tryk i nakke, hoved
• svaghed, manglende koordination eller immobilisering af nogen del af kroppen;
• følelsesløshed, prikken eller tab af følelse i dine hænder, fingre, fødder eller tæer
• tab af blære- eller tarmkontrol
• Vanskeligheder med at balancere og gå
• åndedrætsforstyrrelse efter skade
• snoet eller unormalt snoet hals eller ryg.

Lammetyper

Der er et stort antal lammetyper, da der er mange forskellige faktorer, der provokerer det. Men læger skelner mellem de 4 mest almindelige typer, afhængigt af hvilken del af kroppen der er påvirket.

1. Monoplegi - er en lammelse af et område af kroppen, ofte en lem. Mennesker med monoplegi bevarer normalt kontrol over resten af ​​deres krop, men kan ikke bevæge sig eller føle det berørte lem. Selvom cerebral parese er hovedårsagen til monoplegi, kan en række andre skader og sygdomme føre til denne form for delvis lammelse, herunder:

• slag;
• hævelse;
• nerveskade på grund af skade eller sygdom;
• nerveskader
• skader på motorneuroner
• hjerneskade.

Monoplegi er undertiden en midlertidig tilstand og er især almindelig efter et slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade. Når nerverne, der påvirker det lammede område, ikke adskilles fuldstændigt, kan det berørte områdes funktionalitet genoprettes med fysioterapi.

2. Hemiplegi - påvirker armen og benet på den ene side af kroppen. Som med monoplegi er den mest almindelige årsag cerebral lammelse... Med hemiplegi er graden af ​​lammelse forskellig for hver person og kan ændre sig over tid. Hemiplegi begynder ofte med en prikkende fornemmelse, udvikler sig til muskelsvaghed og øges til fuldstændig lammelse. Imidlertid finder mange mennesker med hemiplegi, at deres aktivitetsniveau varierer fra dag til dag, afhængigt af deres generelle helbred, aktivitetsniveau og andre faktorer. Nogle gange er hemiplegi midlertidig. Den samlede prognose afhænger af behandlingen. Tidlig indgriben og fysioterapi har en positiv effekt.

3. Paraplegi henviser til lammelse under taljen og påvirker normalt begge ben, hofter og andre funktioner, herunder seksuel og afføring. Den stereotype opfattelse af paraplegi siger, at mennesker med tilstanden ikke kan gå, bevæge deres ben eller føle noget under taljen. Men dette er ikke tilfældet. Følsomheden for denne læsion varierer for hver person på sin egen måde, og nogle gange kan den ændre sig i forskellige tidsperioder. Således henviser paraplegi til signifikant svækkelse af funktion og bevægelse, ikke nødvendigvis permanent og fuldstændig lammelse. Rygmarvsskader er den mest almindelige årsag til paraplegi. Disse skader forstyrrer hjernens evne til at sende og modtage signaler under skadestedet. Andre årsager inkluderer også:

• rygmarvsinfektioner;
• rygmarvslæsioner
• hjernetumorer;
• hjerneinfektioner
• sjældent - skader på nerverne i hofterne eller taljen;
• iltmangel i hjernen eller rygmarven på grund af kvælning, kirurgiske ulykker, vold og lignende årsager;
• slag;
• medfødte misdannelser i hjernen og rygmarven.

4. Quadriplegi (et andet navn er tetraplegi), er en lammelse under nakken. Typisk er alle fire lemmer og bagagerum påvirket. Som med paraplegi kan graden af ​​handicap og tab af funktionalitet variere fra person til person og endda fra øjeblik til øjeblik. Nogle quadriplegics gendanner spontant nogle eller alle deres funktioner, mens andre omskoler langsomt deres hjerner og organer gennem specifik fysioterapi og motion. Hovedårsagen til quadriplegia er rygmarvsskade. De mest almindelige årsager til rygmarvsskade er bilulykker, voldelige handlinger, fald og sportsskader.

Der er en række andre grunde, der fremkalder quadriplegia:

• erhvervede hjerneskader på grund af infektioner, slagtilfælde;
• ilt sult i hjernen på grund af kvælning, ulykker forbundet med anæstesi, anafylaktisk chok;
• skader på rygsøjlen og hjernen
• tumorer i rygsøjlen og hjernen;
• ryg- og hjerneinfektioner;
• nerveskader i hele kroppen
• medfødte anomalier
• allergiske reaktioner på stoffer
• overdosis af stof eller alkohol.

Også læger skelner mellem forskellige typer lammelse afhængigt af sygdommens varighed. For eksempel kan det være midlertidigt som Bells parese... Dette er navnet på den tilstand, der forårsager midlertidig ansigtslammelse.

Der er også begreber som sløv , spastisk lammelse. Slap får musklerne til at trække sig sammen og blive slappe. Spastisk lammelse påvirker stramme, stive muskler. Dette kan få dem til at ryste ukontrollabelt eller krampe.

Der er også parkinsonisme… Det er en kronisk type lammelse, der er kendetegnet ved rystelser i lemmerne. Som regel manifesterer det sig hos mennesker over 50 år. De mest almindelige årsager til det er mentalt traume, åreforkalkning, forskellige former for forgiftning og tidligere led encefalitis.

Komplikationer af lammelse

Da lammelse forårsager immobilitet, har det en betydelig indvirkning på funktionen af ​​andre kropssystemer. Disse inkluderer:

• ændringer i blodcirkulationen og åndedrættet
• ændringer i nyrerne og mave-tarmsystemet
• ændringer i muskler, led og knogler;
• muskelspasmer;
• tryksår;
• ødem;
• følelsesløshed eller smerte
• bakterielle infektioner
• forstyrrelse af den normale funktion af væv, kirtler og organer;
• forstoppelse;
• tab af urin kontrol
• seksuel dysfunktion;
• unormal svedtendens
• vanskeligt arbejde med tankeprocessen;
• Vanskeligheder med at synke eller tale
• synsproblemer^[4].

Langvarigt ophold i en tilstand med minimal mobilitet kan forsinke restitutionsperioden og ledsages af svimmelhed, hovedpine, nedsat blodforsyning, søvnmønstre og svimmelhed.

Forebyggelse af lammelse

Den vigtigste måde at forhindre udvikling af lammelse på er at justere din livsstil for at minimere risikoen for sygdomme, hvor lammelse er et ledsagende symptom eller en konsekvens.

Det er vigtigt at behandle smitsomme sygdomme til tiden, opgive dårlige vaner som rygning, alkohol, stofbrug.

Læger anbefaler også at overholde en aktiv og sund livsstil - at tilbringe tid i den friske luft, finde selv den type aktivitet, der bringer glæde og gøre det. For eksempel løb, cykling, gå i gymnastiksalen eller dans, træning i fitness.

Du skal også spise rigtigt - mindst 3 gange om dagen, mens du spiser sunde fødevarer beriget med vitaminer.

Hvis du har helbredsklager, lidelser, skal du straks konsultere en læge for at forhindre sygdommens udvikling og dens udvikling til et kronisk stadium. Regelmæssige lægeundersøgelser og ukompliceret sundhedspleje hjælper med at beskytte dig mod alvorlig sygdom.

Diagnose af lammelse

Enhver, der har lidt hoved- eller nakkeskade, har brug for øjeblikkelig medicinsk evaluering for muligheden for en rygmarvsskade. Læger siger, at det er mere sikkert at antage, at patienter har en rygmarvsskade, indtil andet er bevist, fordi en alvorlig rygmarvsskade ikke altid er umiddelbart synlig. Hvis det ikke anerkendes, kan det få mere alvorlige konsekvenser. Følelsesløshed eller lammelse kan forekomme med det samme, eller det kan mærkes gradvist og udvikles som en konsekvens af blødning eller hævelse omkring rygmarven. Tidsintervallet mellem påvisning af traume og behandling kan være kritisk til bestemmelse af sværhedsgrad og genopretning.^[5].

For at bestemme diagnosen foretager lægen en undersøgelse af patienten om, hvor længe der ikke har været styrke i nogen muskelgruppe, der gik forud for tabet, om nogen i familien led af sådanne klager.

Derefter udføres en lægeundersøgelse, som giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​muskelstyrke såvel som at finde andre symptomer på neurologisk patologi (muskelatrofi, synkeforstyrrelser, strabismus, ansigtsasymmetri og andre).

Efter - blodprøver er ordineret. Læger undersøger tilstedeværelsen af ​​betændelse i blodet, en stigning i niveauet af muskelstofskifteprodukter og undersøger, om kroppen er blevet forgiftet. Det er også vigtigt at undersøge blodet for myasthenia gravis, en autoimmun sygdom karakteriseret ved patologisk muskeltræthed.

Yderligere udføres en detaljeret undersøgelse af kroppen i form af elektroencefalografi (vurdering af den elektriske aktivitet i forskellige dele af hjernen); electroneuromyography (vurdering af muskelaktivitet); computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af hoved og rygmarv (for at opdage abnormiteter i strukturen i hjernevævet og rygmarven samt til at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer, blødninger, abscesser osv.).

Behandling af lammelse i almindelig medicin

I øjeblikket er der ikke opfundet nogen kur mod permanent lammelse. Forskere er overbeviste om, at delvis eller endda fuldstændig genopretning er mulig med nogle typer lammelser.

Uanset om det er lammelse af slagtilfælde, rygmarvsskade eller polio, er metoderne til behandling og helbredelse ens i almindelig medicin. Behandling fokuserer normalt på at genoprette forbindelsen mellem hjernen og kroppen. For eksempel har britiske forskere udviklet en bærbar elektronisk enhed, der hjælper med at gendanne funktionalitet til den berørte arm ved at overføre svage elektriske strømme til nerverne og derved aktivere musklerne i arme og hænder. Denne metode kaldes funktionel elektrisk stimulering eller FES. Det bruges også til at genoprette underbenene og fødderne.

I 2009 offentliggjorde tidsskriftet Brain en undersøgelse, hvori det blev rapporteret, at stimulering med en elektrisk impuls i kombination med et assisteret træningsprogram i 7 måneder tillod lammede mennesker uden mobilitet at genvinde en betydelig grad af kontrol over deres ben, så de kunne stå op (stå) i en periode uden hjælp udefra^[7].

Generelt er der for hver type lammelse og for en individuel person en anden tilgang til behandling. Perifer lammelse helbredes med massage, fysioterapiøvelser. Undertiden kan lægen ordinere lægemiddelterapi, som ikke desto mindre konstant skal ledsages af fysisk aktivitet, der er mulig for patienten.

Med spastisk lammelse (beskadigelse af den centrale motorneuron) ordineres kirurgi.

OBS!

Administrationen er ikke ansvarlig for ethvert forsøg på at bruge de leverede oplysninger og garanterer ikke, at det ikke vil skade dig personligt. Materialerne kan ikke bruges til at ordinere behandling og stille en diagnose. Kontakt altid din speciallæge!