Scotomet resulterer i tilstedeværelsen af ​​en eller flere pletter i synsfeltet. Vi kan skelne adskillige former, hvoraf de mest beskrevne er det centrale skotom med tilstedeværelsen af ​​en sort plet og det scintillerende skotom med flere lysende pletter i synsfeltet.

Definition af scotoma

Scotomet er et hul i synsfeltet. Dette er karakteriseret ved:

• tilstedeværelsen af ​​en eller flere pletter;
• regelmæssig eller uregelmæssig;
• sort eller lys;
• i midten af ​​synsfeltet og nogle gange i periferien;
• på niveau med det ene øje, men nogle gange på niveau med begge øjne.

Scotoma typer

Mange typer af scotoma er blevet beskrevet. De mest dokumenterede er:

• det centrale skotom, som resulterer i fremkomsten af ​​en sort plet i midten af ​​synsfeltet;
• det glitrende scotom, som resulterer i, at der opstår glitrende pletter, der kan minde om dem, der er forårsaget af et lysglimt.

Årsager du scottome

Dette synsfeltgab kan have meget forskellige årsager:

• makuladegeneration, en forringelse af makula (specifikt område af nethinden), der oftest er relateret til alder (aldersrelateret makuladegeneration, også forenklet som AMD);
• skade på synsnerven, som kan skyldes forskellige tilstande, såsom en virusinfektion, inflammatorisk sygdom eller multipel sklerose;
• tryk på den optiske chiasme (det punkt, hvor synsnerverne mødes), som kan opstå ved slagtilfælde, blødning eller tumor i hjernen;
• en glaslegemeløsning (gelatinøs masse, der fylder øjet), som viser sig ved flydere (kondensationer), og som især kan skyldes aldring, traumer eller kirurgi;
• en oftalmisk migræne, eller migræne med visuel aura, som er kendetegnet ved et scintillerende skotom før migræneanfaldet.

Diagnostisk af scotome

Bekræftelse af et skotom udføres af en øjenlæge. Øjenplejersken kontrollerer synsstyrken og analyserer øjets indre og ydre udseende. Han udelukker andre mulige forklaringer til at bekræfte diagnosen scotoma.

Som en del af sin analyse kan øjenlægen bruge dråber, der udvider pupillerne. Disse gør det muligt at observere nethinden og synsnerven, men har den ulempe, at de slører synet i flere timer. Det anbefales kraftigt at være ledsaget under denne type konsultation.

Diagnosen kan også baseres på resultaterne af et angiogram, en metode, der giver dig mulighed for at visualisere blodkarrene.

Plet(er) i synsfeltet

Scotomet resulterer i tilstedeværelsen af ​​en eller flere pletter i synsfeltet. Det kan være en enkelt plet eller flere små pletter. Man skelner især det centrale scotoma med tilstedeværelsen af ​​en sort plet i midten af ​​synsfeltet og det scintillerende skotom med flere lysende pletter i synsfeltet.

Muligt fald i synsstyrken

I nogle tilfælde kan scotoma påvirke synsstyrken. Især en person med et centralt skotom kan have svært ved at udføre præcisionsaktiviteter såsom læsning eller syning.

Mulig smerte

Scintillerende skotom er et typisk symptom på oftalmisk migræne. Det går ofte forud for et migræneanfald.

Hvis der ikke er ubehag eller komplikationer, kan scotoma muligvis ikke behandles.

Når behandling er mulig og/eller nødvendig, kan behandlingen især baseres på:

• smertestillende behandling;
• brugen af ​​blodpladehæmmende lægemidler;
• laserkirurgi.

Nogle tilfælde af scotoma kan forebygges ved at vedtage en sund livsstil og nogle forebyggende foranstaltninger. Det kan især anbefales at:

• opretholde en sund, afbalanceret kost, der er en kilde til antioxidanter (hovedsageligt frugter og grøntsager) for at styrke øjenbeskyttelsen;
• bære solbriller med en passende og effektiv beskyttelsesskærm;
• undgå at ryge;
• foretage en regelmæssig synskontrol.