Le område manifesteres ved udslæt smertefuld langs en nerve eller nerveganglion. Disse udbrud opstår som følge af reaktiveringen af virus der forårsager skoldkopper, varicella zoster virus (VVZ). Helvedesild påvirker oftest thorax or ansigt, men alle dele af kroppen kan blive påvirket.

Sommetider smerte forårsaget af helvedesild vedvarer i måneder eller endda år efter udslæt heler: denne smerte kaldes neuralgi eller postherpetisk smerte.

Årsager

Efter en skoldkopper, næsten alle vira ødelægges undtagen nogle få. De forbliver i dvale i nerveganglierne i flere år. Med alderen eller på grund af sygdom kan immunsystemet miste sin evne til at kontrollere virus, som kan genaktivere. EN inflammatorisk reaktion sætter sig derefter i ganglierne og i nerverne, hvilket forårsager udseende af vesikler arrangeret i klynger på huden.

Det kan være det voksne allerede smittet, der har været i kontakt med børn med skoldkopper, nyder godt af en beskyttet øget mod helvedesild. Forskere mener, at en anden eksponering for virussen stimulerer immunsystemet og dermed hjælper med at holde virussen i dvale.

Hvem er berørt?

Omkring 90% af voksne på verdensplan har haft skoldkopper. De er derfor bærere af varicella zoster -virus. Omkring 20% ​​af dem vil få helvedesild i deres levetid.

Evolution

Ubehandlet, læsioner af område varer i gennemsnit 3 uger. For det meste sker der kun et angreb af helvedesild. Virussen kan dog genaktiveres flere gange. Dette er hvad der sker i tilfælde af omkring 1% af de berørte.

Mulige komplikationer

Smerten vedbliver undertiden, efter at hudlæsionerne er helet: dette er post-helvedesild neuralgi (eller postherpetisk neuralgi). Denne smerte sammenlignes med iskias. Folk, der lider af det, siger, at de oplever ægte "elektriske stød". Varmen, kulden, den simple friktion af en beklædningsgenstand på huden eller vindens blæst kan blive uudholdelig. Smerten kan vare i uger eller måneder. Nogle gange stopper det aldrig.

Vi forsøger så meget som muligt at undgå denne situation, som kan blive en betydelig kilde til fysisk og psykisk lidelse : Neuralgiske smerter kan være vedvarende, intense og svære at behandle effektivt. Tager antivirale lægemidler fra begyndelsen af ​​helvedesild ville hjælpe med at forhindre dem (se afsnittet Medicinske behandlinger).

Risikoen for post-herpes zoster neuralgi stiger medalder. Ifølge en undersøgelse foretaget på Island blandt 421 mennesker var 9% af mennesker i alderen således 60 og over oplevet smerter 3 måneder efter et første angreb af helvedesild, sammenlignet med 18% af mennesker i alderen 70 og derover¹².

Post-helvedesildneuralgi menes at være forårsaget af skader på nervefibre, som begynder at sende smertebeskeder til hjernen på en forvirret måde (se diagram).

Andre typer komplikationer kan forekomme, men de er sjældne: øjenproblemer (op til blindhed), lammelse i ansigtet, ikke-bakteriel meningitis eller encefalitis.

Contagion

Le område spredes ikke fra person til person. Væsken inde i røde vesikler at form under et helvedesild angreb indeholder flere partikler af skoldkopper virus. Denne væske er derfor meget smitsom : En person, der rører ved det, kan få skoldkopper, hvis de aldrig har haft det. For at komme ind i kroppen skal virussen komme i kontakt med en slimhinde. Det kan inficere nogen, der gnider deres øjne, mund eller næse, for eksempel med en forurenet hånd.

Le håndvask hjælper med at forhindre overførsel af virussen. Det er også tilrådeligt at undgå fysisk kontakt, når væsken tømmes fra vesiklerne. Folk, der ikke har haft skoldkopper, og hvis infektion kan have alvorlige konsekvenser skal være ekstra forsigtig: dette er f.eks. tilfældet med gravide (infektionen kan være farlig for fosteret), mennesker hvis svækket immunsystem , nyfødte.