Lungeatelektase er en lidelse forårsaget af obstruktion eller ekstern komprimering af bronkierne, som får en del af eller hele lungen til at tømme for luft. Personer med tilstanden kan have svært ved at trække vejret eller åndedrætssvigt, hvis atelektasen er alvorlig. De kan også udvikle lungebetændelse. Selvom atelektase normalt er asymptomatisk, kan det også i nogle tilfælde forårsage hypoxæmi, det vil sige et fald i mængden af ​​ilt, der transporteres i blodet og brystsmerter. Behandlingen består i at fjerne obstruktionen fra luftvejene og sikre, at der træffes dybe vejrtrækninger.

Lungeatelektase svarer til det reversible kollaps af lungealveolerne med volumenstab efter fravær af ventilation, mens blodcirkulationen er normal der. Det skyldes en fuldstændig obstruktion af bronchus eller bronchiolerne, der ventilerer den pågældende del. Atelektase kan involvere en hel lunge, en lap eller segmenter.

Lungeatelektase er normalt forårsaget af en indvendig obstruktion af en af ​​hovedbronkierne, der stammer fra luftrøret og fører direkte til lungevævet.

• et inhaleret fremmedlegeme, såsom en tablet, mad eller endda et stykke legetøj;
• en tumor;
• en prop af slim.

Atelektase kan også skyldes en bronchus komprimeret udefra ved at:

• en ondartet eller godartet tumor;
• lymfadenopati (lymfeknude, der stiger i størrelse);
• pleural effusion (unormal væskeansamling i pleurahulen, som er mellemrummet mellem lungen og brystet)
• pneumothorax (unormal akkumulering af luft i pleurahulen).

Atelektase kan også være sekundær til et kirurgisk indgreb, der kræver intubation eller i en liggende stilling, især hos overvægtige patienter og i tilfælde af kardiomegali (unormal forstørrelse af hjertet).

Endelig kan alle tilstande eller indgreb, der reducerer dyb vejrtrækning eller undertrykker en persons evne til at hoste, fremme pulmonal atelektase:

• astma;
• betændelse;
• sygdom i bronchialvæggen;
• cystisk fibrose;
• en komplikation under generel anæstesi (især thorax- og maveoperationer)
• høje doser opioider eller beroligende midler;
• bryst- eller mavesmerter.

Mennesker, der er meget overvægtige eller fede, har større risiko for at udvikle atelektase.

Ud over udseendet af dyspnø, dvs. vejrtrækningsbesvær og hypoxæmi, dvs. et fald i mængden af ​​ilt i blodkarrene, forbliver lungeatelektase hovedsageligt asymptomatisk. Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​dyspnø og hypoxæmi afhænger af, hvor hurtigt atelektasen udvikler sig og omfanget af den berørte lunge:

• hvis atelektase kun involverer en begrænset del af lungen eller udvikler sig langsomt: symptomerne er normalt milde eller fraværende;
• hvis et stort antal alveoler påvirkes, og atelektase sker hurtigt, kan dyspnø være alvorlig, og respirationssvigt kan udvikle sig.

Puls og respirationsfrekvens kan også stige, og nogle gange kan huden blive blålig på grund af faldet i iltindholdet i blodet. Dette kaldes cyanose. Symptomer kan også afspejle den lidelse, der forårsagede atelektasen (for eksempel brystsmerter fra skade) eller den lidelse, der forårsager det (for eksempel brystsmerter ved dyb vejrtrækning på grund af lungebetændelse).

Lungebetændelse kan skyldes lungeatelektase, hvilket resulterer i hoste, dyspnø og pleural smerte.

Selvom tilfælde er sjældne, kan lungeatelektase være dødelig hos nyfødte og små børn.

Det første trin i behandlingen af ​​atelektase er at fjerne årsagen til luftvejsobstruktionen ved at:

• hoste ;
• aspiration af luftvejene;
• bronkoskopisk fjernelse;
• kirurgisk ekstraktion, strålebehandling, kemoterapi eller laserbehandling i tilfælde af en tumor;
• lægemiddelbehandling med det formål at tynde slim eller åbne luftvejene (forstøvning af alphadornase, bronkodilatatorer) i tilfælde af vedvarende slimprop.

Dette første trin kan ledsages:

• iltbehandling;
• thoraxfysioterapi til at opretholde ventilation og evakuering af sekreter;
• lungeudvidelsesteknikker, såsom rettet hoste;
• dybe vejrtrækningsøvelser;
• brug af et incitament -spirometer
• behandling med antibiotika, hvis der er mistanke om en bakteriel infektion;
• mere sjældent indsættelse af et intubationsrør (endotracheal intubation) og mekanisk ventilation.

Når atelektasen er behandlet, blæser alveolerne og den kollapsede del af lungen gradvist op igen til deres oprindelige udseende. Når behandlingen er for sent, eller obstruktionen efterlader ar, sker det, at visse områder beskadiges irreversibelt.