P-piller består i at blokere ægløsning takket være forskellige hormoner, som vil virke på hypotalamisk-hypofyseaksen, cerebral kontrolakse af æggestokkene, selv ved oprindelsen af ​​de forskellige hormonelle sekreter i ægløsningscyklussen. Denne handling er reversibel, så snart pillen stoppes, uanset dens varighed. Nogle gange observerer vi imidlertid en "dovenskab", når aktiviteten af ​​hypotalamo-hypofyseaksen og æggestokkene genoptages (1). Dette fænomen varierer meget blandt kvinder, uanset hvor lang tid pillen tager. Nogle vil genvinde ægløsningen, så snart cyklussen efter stoppet med pillen, mens det i andre vil tage et par måneder, før en normal cyklus genoptages med ægløsning.

Tidligere anbefalede nogle gynækologer at vente 2 eller 3 måneder efter at pillen var stoppet for at opnå bedre ægløsning og livmoderforing. Disse frister er imidlertid ikke medicinsk begrundede. Ingen undersøgelser har kunnet påvise en stigning i hyppigheden af ​​abnormiteter eller aborter eller flere graviditeter hos kvinder, der blev gravide, da pillen blev stoppet (2). Det er derfor tilrådeligt at stoppe pillen fra det øjeblik, du ønsker graviditet. På samme måde er det ikke medicinsk berettiget at tage "pauser", mens du tager pillen for at bevare frugtbarheden.

Det sker, at pillen, som fremkalder kunstige regler ved en tilbagetrækningsblødning (via faldet i hormoner i slutningen af ​​pakningen), har maskerede ægløsningssygdomme, som. dukker op igen, når du holder op med at tage pillen. De mest almindelige årsager er hyperprolactinæmi, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), anorexia nervosa eller for tidlig ovariesvigt (3).

En af kvindernes store bekymringer om pillen er dens mulige effekt på fertiliteten, især hvis den tages kontinuerligt i mange år. Videnskabeligt arbejde er imidlertid ganske betryggende om emnet.

En undersøgelse (4) udført inden for rammerne af Euras-OC (europæisk program for aktiv overvågning af orale præventionsmidler) og med 60 kvinder, der tog oral prævention, viste, at måneden efter p-pausen var 000 % af dem gravide. Dette tal, der svarer til naturlig frugtbarhed, har en tendens til at bevise, at pillen ikke påvirker fertiliteten og chancerne for graviditet. Denne undersøgelse viste også, at varigheden af ​​at tage pillen heller ikke havde nogen indflydelse på chancerne for graviditet: 21% af de kvinder, der tog pillen i mindre end to år, blev gravide inden for et år mod 79,3% blandt kvinder, der havde brugt det i mere end to år.

Hvis der ikke er nogen forsinkelse mellem p -pausen og starten af ​​befrugtningsforsøg, anbefales det dog stærkt at konsultere din gynækolog, praktiserende læge eller jordemoder, før du stopper p -piller. til en forudgående konsultation. Denne høring, anbefalet af Haute Autorité de Santé (5), omfatter:

• et forhør om den medicinske, kirurgiske, obstetriske historie
• en klinisk undersøgelse
• en cervikal dysplasi -screeningsudstrygning, hvis den er mere end 2 til 3 år gammel
• laboratorietest: blodgrupper, søgning efter uregelmæssige agglutininer, serologi for toksoplasmose og røde hunde og muligvis screening for hiv, hepatitis C, B, syfilis
• tilskud af folsyre (vitamin B9)
• indhentet vaccination mod røde hunde, kighoste, hvis de ikke er opdaterede
• forebyggelse af livsstilsrisici: rygning, alkohol- og stofforbrug