ADH -hormonets rolle er at kontrollere tabet af vand i nyrerne, det er derfor vigtigt for dets korrekte funktion. Desværre sker udskillelsen af ​​dette hormon fra tid til anden ikke korrekt. Hvad er årsagerne? Kan for højt eller for lavt af dette hormon have konsekvenser?

Det antidiuretiske hormon også kaldet vasopressin, undertiden også omtalt med forkortelsen AVP for Arginine-vasopressin, er et hormon syntetiseret af hypothalamus neuroner. Ved at tillade genabsorption af vand i kroppen, anvender hormonet ADH sin virkning i nyrerne.

Så snart det udskilles af hypothalamus, vil det blive lagret i hypofysen, før det frigives i tilfælde af dehydrering. Hypothalamus og hypofyse er placeret i bunden af ​​hjernen.

ADHs rolle er at overvåge tabet af vand fra nyrerne (diurese) for at sikre, at natriumniveauet i blodet forbliver på et normalt niveau. Når natriumniveauer stiger, udskilles ADH for at begrænse vandtab fra nyrerne, hvilket gør urinen meget mørk.

Doseringen er beregnet til at bestemme og differentiere nefrogen diabetes insipidus fra central diabetes insipidus eller tilstedeværelsen af ​​et upassende sekretionssyndrom.

Lave antidiuretiske hormonniveauer kan være forbundet med:

• diabetes insipidus : nyren sparer ikke vand, og enkeltpersoner producerer derefter meget rigelig og fortyndet urin (polyuri), som de skal kompensere ved at drikke store mængder vand (polydipsi). Der er to typer diabetes insipidus, central diabetes insipidus (CDI), den mest almindelige og forårsaget af ADH -mangel og nefrogen diabetes insipidus, hormonet er til stede, men virker ikke.

Forhøjede antidiuretiske hormonniveauer kan være forbundet med:

• JA : Syndrom med uhensigtsmæssig udskillelse af antidiuretisk hormon defineres ved hyponatræmi forårsaget af øget vand i blodet med nedsat natriumniveau. Ofte af hypothalamisk (tumor, betændelse), tumoral (lungekræft) oprindelse. Symptomer på hyponatriæmi er kvalme, opkastning, forvirring;
• Læsioner i nervesystemet: infektioner, traumer, blødninger, tumorer;
• Menoencephalitis eller polyradiculoneuritis;
• Et kraniocerebralt traume;
• Epilepsi eller akutte psykotiske anfald.

Under en blodprøve måles det antidiuretiske hormon. Derefter anbringes prøven i en centrifuge ved 4 ° og til sidst fryses straks ved -20 °.

At være på tom mave er ikke nyttigt til denne undersøgelse.

Uden vandbegrænsning bør de normale værdier af dette hormon være mindre end 4,8 pmol / l. Med vandbegrænsning, normale værdier.

Afhængigt af patologierne er der forskellige behandlinger:

Behandling af diabetes insipidus

Behandlingen gennemføres i henhold til den identificerede årsag og skal behandles, hvis der er en. Under alle omstændigheder bør du ikke lade personen blive dehydreret eller overhydreret og forsøge at balancere det med en saltfattig kost.

• I tilfælde af central diabetes insipidus er behandlingen baseret på indtagelse af et hormon, der er analogt med det antidiuretiske hormon, desmopressin, hvis antidiuretiske virkning er kraftig. Administration er ofte endonasal en eller to gange om dagen. Pas på ikke at overskride den dosis, din læge har ordineret, fordi et overskud kan føre til væskeophobning og undertiden til kramper;
• I tilfælde af nefrogen diabetes insipidus virker denne hormonelle behandling ikke. Den involverede nyresygdom skal derfor behandles.

Behandling af syndrom ved upassende antidiuretisk hormonsekretion:

Begrænsning af væskeindtag og behandling af årsagen, hvis det er muligt. Mennesker med SIADH har brug for behandling for hyponatriæmi i lang tid.

Intravenøse væsker, især væsker med meget høje koncentrationer af natrium (hypertonisk saltvand), gives undertiden. Disse behandlinger skal gives med omhu for at forhindre en for hurtig stigning i serumnatrium (natriumkoncentration i blodet).

Hvis blodserum fortsætter med at falde eller ikke stiger på trods af begrænsende væskeindtag, kan læger ordinere lægemidler, der reducerer vasopressins virkning på nyrerne eller lægemidler, der blokerer vasopressinreceptorer og forhindrer nyrerne. reagerer på vasopressin.