Vi definererandropause ligesom alle de fysiologiske og psykologiske symptomer, der kan ledsage lavt testosteron vedmænd ældning. Det ville normalt forekomme omkring 45 til 65.

Disse symptomer spænder fra nedsat seksuel appetit ved ankomsten af erektile problemer gennem en følelse af at mangle energi og drivkraft. Perioder med overdreven svedtendens, problemer med søvnløshed og vægtforøgelse kan også øge konsekvenserne af et fald i kønshormonproduktionen.

Betragtes som en dysfunktion af nogle, som en afspejling af aldring normal af andre, andropause forbliver a kontroversielt emne. Hvad mere er, det eneste tilgængelige lægemiddel, testosteron, er ikke blevet bevist, hverken med hensyn til effektivitet eller sikkerhed.

Hvor mange mænd påvirkede?

Eftersomandropause er lidt kendt og sjældent opdaget, har vi ikke nøjagtige data om andelen af ​​mænd, der lider af det.

Men ifølge en stor undersøgelse, der blev offentliggjort i 2010, European Male Aging Study, kun 2% mænd i alderen 40 til 80 oplever en andropause: andelen er 3% blandt de i alderen 60 til 69 år og 5% blandt de i alderen 70 til 79 år¹. Diagnosen var baseret på tilstedeværelsen af ​​symptomer på andropause og et lavere end normalt testosteronniveau i blodet.

Disse resultater indikerer, at testosteronbehandling er egnet til meget få mænd, ifølge undersøgelsens forfattere.¹². For det meste er symptomerne ifølge deres observationer mere relateret til aldring, fedme eller et andet sundhedsproblem. Faktisk udvikler 20% til 40% af mændene sig symptomer kan ligne andropause med alderen¹¹.

Virkelig et spørgsmål om testosteron?

La Testosteron tilbydes som behandling klandropause i lidt over ti år. Målet med behandlingen er at forbedre livskvaliteten ved at reducere symptomer. Lægemiddelvirksomheder hævder, at testosteron også kan forsinke processen med aldring : mindre tab af muskelmasse og risiko for brud, mere seksuel energi, herunder bedre erektioner osv. Disse effekter er imidlertid ikke blevet videnskabeligt påvist.

Her er de vigtigste faktorer, der gør andropause behandling et delikat og komplekst emne:

• Le testosteronniveau som afspejler en "mangel" hos midaldrende mænd er ukendt. Desuden varierer denne sats fra mand til mand. De skalaer, der i øjeblikket er i brug, har en betydelig grad af upræcision og er baseret på gennemsnit, der er fastsat for unge mænd;
• Der er ingen symptomer specifik for andropause. Med andre ord kan alle de oplevede symptomer være konsekvensen af ​​andre helbredsproblemer, såsom depression, vaskulære problemer eller fedme;
• Sammenhængen mellem lavt testosteron og symptomer på andropause er svag ifølge forskellige undersøgelser. Mænd med normale testosteronniveauer kan opleve symptomer på andropause. Nogle eksperter mener, at andropausesymptomer oftere er resultatet af dårlige vaner af liv^{2, 11};
• fordele , risici behandling med testosteron er ikke klart etableret ved kliniske forsøg, både på kort og lang sigt. Nogle eksperter siger, at testosteronhormonbehandling bare er en dyr placebo¹². Den største frygt med denne behandling hos ældre mænd er, at du øger risikoen for prostatakræft eller slagtilfælde. Dette skyldes, at testosteron øger hæmoglobinniveauerne og let kan ændre lipidprofilen i blodet, hvilket øger risikoen for, at der dannes en blodprop i en arterie i hjernen. Andre nævnte risici omfatter: leverskade, brystudvikling (som kan blive smertefuld), testikelatrofi, øget aggressiv eller antisocial adfærd og forværring af en eksisterende sundhedsforstyrrelse (søvnapnø, mani, depression osv. Osv.). Ligesom hormoner, der er ordineret til postmenopausale kvinder, er det muligt, at i kølvandet at denne testosteronbehandling udgør visse sundhedsrisici. Undersøgelser er i gang;
• Andre hormonelle ændringer kan forklare virkningerne af andropause. DHEA (dehydroepiandrosteron), væksthormon, melatonin og i mindre grad skjoldbruskkirtelhormoner udøver også deres indflydelse.

diagnostisk

Behandling afandropause de seneste kriterier har ikke et solidt videnskabeligt grundlag.

Lægen spørger først om følte symptomer af sin patient. Han kan bruge nogle vurderingsformularer til bedre at skildre symptomernes intensitet, såsom AMS -testen (for Aldrende mandlig score) eller ADAM -testen (for Androgenmangel hos den aldrende mand). Se afsnittet Websteder af interesse for at se disse tests.

Dette er en god mulighed for at etablere en fuldstændig sundhedstjek : blodprøver (lipidprofil, skjoldbruskkirtelhormoner, specifikt prostata-antigen osv.), portræt af kardiovaskulær sundhed, oversigt over livsstilsvaner. En liste over forbrugte lægemidler og naturlige sundhedsprodukter vil fuldende billedet. Denne vurdering vil hjælpe med at udelukke andre mulige årsager til de følte symptomer (anæmi, depression, hypothyroidisme, kronisk træthedssyndrom, problemer med blodcirkulationen, bivirkninger af lægemidler osv.).

Blodprøver

Her er nogle forklaringer om de tests, der bruges til at vurdere, om der er en testosteronmangel.

Ifølge International Society for the Study of Aging Male (ISSAM) er test rettet mod måling blod testosteron niveauer bør være en del af diagnosen, da symptomer muligvis ikke er relateret til andropause³. Men disse tests udføres kun, hvis mere end et symptom viser sig.

• Samlet testosteronniveau. Resultatet af denne test inkluderer både testosteron bundet til en transportør ( kønshormonbindende globulin eller SHBG og i mindre grad albumin) og testosteron, der cirkulerer frit i blodet;
• Gratis testosteronniveauer. Denne måling er vigtig, da det er gratis testosteron, der er aktivt i kroppen. I gennemsnit cirkulerer omkring 2% af testosteron frit i blodet. Der er ingen test, der direkte måler niveauet af frit testosteron. Læger estimerer derfor ved beregning: de måler satsen på kønshormonbindende globulin (SHBG) i blodet og derefter trække det fra det samlede testosteronniveau.