Ascites ved skrumpelever hos voksne

Hvad er ascites

– Ascites i bughulen – tilfældet, når der er dannet en patologisk ophobning af væske i bughulen. Sygdommen udvikler sig gradvist, skrider frem over flere uger, måneder. Ofte ved mange patienter ikke engang, at de udvikler ascites. Patienterne tror, ​​de lige er blevet bedre, så maven vokser. I 75% af tilfældene er ascites forbundet med skrumpelever, i de resterende 25% er det kræft, hjerteproblemer, siger gastroenterolog Olga Smirnova.

Lægen bemærker, at udtalelsen "cirrhose forårsager alkoholforbrug" er fejlagtig, fordi kronisk hepatitis, autoimmun leverskade og fedtleversygdom også fører til skrumpelever.

Årsager til ascites i skrumpelever hos voksne

Når en patient først kommer til lægen, og han har mistanke om ascites, er den næste under mistanke skrumpelever. Men bemærk, at hvis du har skrumpelever, betyder det ikke, at ascites opstår 100%.

Der er flere faktorer, der kan øge chancerne for at udvikle sygdommen. Eksperter mener, at personer, der fører en usund livsstil, er i fare - bruger stoffer og alkohol. Dette omfatter også personer, der har haft hepatitis, de patienter, der er diagnosticeret med fedme af alle typer, personer, der lider af forhøjet kolesterol, type 1 og type 2 diabetes.

Symptomer på ascites ved skrumpelever hos voksne

– I begyndelsen af ​​sygdommen ved patienten ikke engang, at han har ascites. For at patienten kan mærke det tidligt, er det nødvendigt, at der ophobes mindst en liter væske i underlivet. Det er, når resten af ​​symptomerne på ascites med skrumpelever begynder at dukke op, siger lægen.

Resten af ​​symptomerne kan allerede tilskrives akutte smerter i maven, ophobning af gasser (når en rigtig orkan opstår i maven), konstant bøvs, hyppig halsbrand, en person begynder at trække vejret tungt, hans ben svulmer.

– Når en person har meget væske indeni, begynder maven at vokse, og patienten begynder at lide, når han bøjer sig. Maven bliver som en bold, strækmærker vises, fordi huden er meget strakt. Også nogle af venerne på maven udvider sig, fortsætter specialisten. – Ved et særligt alvorligt sygdomsforløb kan patienten også udvikle gulsot, personen vil føle sig utilpas, opkastning og kvalme.

Behandling af ascites ved skrumpelever hos voksne

Når ascites udvikler sig på baggrund af skrumpelever, anvendes hepatoprotectors i behandlingen. Sammen med dette ordinerer læger symptomatisk terapi til patienter med ascites.

Til at begynde med bliver patienten nødt til at opgive salt. Lægen vil ordinere en diæt med lavt saltindhold, som skal overholdes strengt. Det indebærer en fuldstændig afvisning af salt eller brug af kun 2 g pr. dag.

Lægen vil også ordinere lægemidler, der kompenserer for mangel på kalium i kroppen, og vanddrivende lægemidler til ødem. Lægen vil overvåge dynamikken i behandlingen, såvel som patientens vægt.

Diagnostics

Som nævnt ovenfor, hvis mængden af ​​væske i maven er mindre end 400 ml, er ascites praktisk talt ikke mærkbar. Men det kan identificeres ved hjælp af instrumentelle undersøgelser. Derfor er det vigtigt med regelmæssige fysiske undersøgelser, især hvis du har skrumpelever.

For at diagnosticere ascites skal du først og fremmest se en læge, der vil foretage en visuel undersøgelse og palpation af maven. For at etablere en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at udføre en ultralyd af bughulen og nogle gange brystet. En ultralydsundersøgelse vil vise leverens tilstand og give lægen mulighed for at se både selve ascites og de eksisterende neoplasmer eller ændringer i organet.

Dopplerografi, som vil vise venernes tilstand.

For nøjagtigt at diagnosticere ascites skal der udføres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Disse undersøgelser vil give dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​væske. Altså at se, hvad der ikke er synligt under en ultralyd.

I nogle tilfælde kan din læge udføre en laparoskopi. Specialisten vil foretage en punktering af bugvæggen, og den akkumulerede væske vil blive taget til analyse.

Derudover laver de en generel blodprøve.

Moderne behandlinger

Disse omfatter:

• natriumfri diæt (fuldstændig afvisning af salt eller indtagelse af 2 g om dagen);
• tager diuretika.

Hvis ovenstående metoder var magtesløse og ikke gav noget resultat, fortsatte patienten med at lide, kirurgi kan være påkrævet. En læge med ascites kan fjerne væske med gradvis dræning. I dette tilfælde laver kirurgen en lille punktering i maven og indsætter et drænrør i det.

Patienten kan også have indlagt katetre og subkutane porte. Væsken vil blive fjernet, så snart den kommer ind i dem. Dette er en af ​​de bedste behandlingsmetoder - det giver dig mulighed for at reducere risikoen for skader på indre organer og betændelse.

Forebyggelse af ascites ved skrumpelever hos voksne i hjemmet

Blandt foranstaltningerne til forebyggelse af ascites er følgende:

• rettidig behandling af smitsomme sygdomme;
• sund livsstil;
• opgivelse af alkohol, rygning;
• fysisk træning;
• korrekt ernæring.

En patient med skrumpelever bør regelmæssigt undersøges af specialister og nøje følge deres instruktioner.

Populære spørgsmål og svar

Besvarede populære spørgsmål gastroenterolog Olga Smirnova: