Søvnløshed kræver behandling tilpasset hver situation. Det første trin er at finde årsagen. Ofte kræver søvnløshed, der har været til stede i flere måneder, reorganisering af livsstilsvaner for at fremme søvn.

For at sove bedre skal du starte med at ændre dine vaner

Behandling gennem adfærd kaldet ” kontrol af stimuli Er særlig effektiv. Det har til formål at vænne kroppen til en rutine, der er egnet til at sove. Det skaber dog en søvnmangel, hvilket nogle gange gør det svært at anvende. Når du genvinder dyb, regelmæssig søvn, og vågne- og søvncyklusserne er synkroniseret igen, kan du gradvist vende tilbage til en mindre restriktiv rutine.

Her er nogle adfærdsregler, der skal overholdes omhyggeligt:

• Gå kun i seng, når du har får lyst til at sove. Der er ikke noget værre end at forsøge at falde i søvn for enhver pris.
• Ne pas blive i sengen, når du er vågen i mere end 20 til 30 minutter. Når dette sker, skal du stå op, komme ud af dit soveværelse, lave en afslappende aktivitet og gå i seng igen, når du føler dig søvnig. Gentag disse bevægelser så ofte som nødvendigt.
• Se løftestang om morgenen på et bestemt tidspunkt, uanset ugedag, inklusive lørdag og søndag, og selvom du sov dårligt. Det er rigtigt, at det reducerer søvntiden, men det hjælper at sove på én gang. I begyndelsen bør du ikke forsinke at stå op for at indhente de timer, hvor du ikke kunne sove: på lang sigt kan dette forværre problemet. Når du endelig har regelmæssig og uafbrudt søvn, kan du forlænge dine nætter lidt (i intervaller på 15 minutter).
• Ne ikke gå i seng mindre end 5 timer.
• Do ingen anden aktivitet i sengen (ideelt set i soveværelset) andet end at sove eller have sex.
• Med hensyn til nap i løbet af dagen er der forskellige meninger. Nogle eksperter forbyder det, fordi det ville dække en del af søvnbehovet. Ved sengetid ville det derfor være sværere at falde i søvn. Andre hævder, at en kort lur på 10 minutter kan være gavnlig. At eksperimentere.

Flere videnskabelige undersøgelser viser, at denne metode er blevet bevist. En forbedring i søvn observeres fra slutningen af ​​den første måned. Dens ulempe er, at det kræver disciplin og motivation. Du kan prøve det selv, men det kan også gøres som en del af kognitiv adfærdspsykoterapi.

Medicin til at sove

Hvis søvnløshed fortsætter trods alt, sovetabletter (også kaldet hypnotika) kan ordineres. Disse lægemidler kan være nyttige kort sigt at komme sig lidt (ikke mere end 3 uger), men de behandler ikke søvnløshed og eliminerer ikke årsagen. De virker ved at bremse hjernens aktivitet. Bemærk, at de efter 1 måneds brug ofte mister meget af deres effektivitet.

Benzodiazepiner

Disse er de mest almindeligt foreskrevne sovepiller. Hvis de bruges regelmæssigt, mister de deres effektivitet. Disse har alle en beroligende og angstdæmpende virkning ved forskellige intensiteter. Benzodiazepiner specifikt indikeret til behandling af søvnløshed er flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oxazepam (Sérax) og lorazepam (Ativan®). Diazepam (Valium®), der blev markedsført i begyndelsen af ​​1960'erne, bruges næsten ikke mere, især fordi det forårsager betydelig resterende døsighed næste morgen.

Ikke-benzodiazepin sovepiller

Inklusive zopiclon (Imovane®) og zaleplon (Starnoc®)) har de været på markedet i flere år. Deres virkningstid er kortere end benzodiazepiners, hvilket eliminerer den virkning af at falde i søvn, der kan opstå næste morgen i løbet af de første timer.

melatoninagonister

CLigesom ramelteon (Rozerem) hjælper du med at fremkalde søvn ved at øge niveauet af naturligt melatonin. De bruges især i tilfælde af svært ved at falde i søvn.

Antidepressiva

Ved lav dosis, de kan også bruges til at hjælpe med at sove bedre.

Benzodiazepin og ikke-benzodiazepin sovepiller har flere bivirkninger. For eksempel kan de bremse reflekser og forstyrre koordinationen i løbet af dagen, hvilket øger risikoen for sparke , knoglebrudisær blandt ældre. På lang sigt risikerer de at forårsage fysisk og psykologisk afhængighed. Endelig er søvnen forårsaget af sovepiller mindre genoprettende, fordi disse lægemidler forkorter perioden på paradoksal søvn (den periode, hvor drømme opstår).

Noter. Det er vigtigt at konsultere din læge, når du vil stoppe med at tage sovepiller eller beroligende midler for at undgå at lide af abstinenssyndrom. Ifølge en undersøgelse er kognitiv adfærdsterapi (se ovenfor) letter fuldstændig tilbagetrækning af kroniske søvnløshed, der har taget benzodiazepiner; det forbedrer også søvnkvaliteten³⁶. Resultaterne var synlige efter 3 måneders behandling.

Andre behandlinger

I tilfælde af dyb angst, depression eller andet psykisk lidelse, kan lægen ordinere antidepressiva, der lindrer søvnløshed. Han kan også henvise patienten til en psykolog eller psykiater.

A fysisk helbredsproblem forklarer søvnløshed, selvfølgelig skal du få tilstrækkelig behandling.

I tilfælde af'søvnløshed forårsaget af smerter, kan smertestillende midler bruges. Nogle af dem kan dog forårsage søvnløshed. I så fald tøv ikke med at bede din læge om at ændre receptet.

Adfærdsterapi

Ifølge de nyeste undersøgelser er kognitiv adfærdspsykoterapi ofte mere effektiv end medicin at kontrollere søvnløshed26, 27. Denne terapi hjælper med at dekonstruere fejlagtige associationer eller overbevisninger, der fremkalder søvnløshed (f.eks. "Jeg skal sove mindst 8 timer om natten, ellers er jeg ikke i god form den næste dag").

Personlig terapi kan omfatte:

• råd om søvnvaner;
• arbejde med urealistiske overbevisninger og tanker relateret til søvnløshed eller om de psykologiske årsager til søvnløshed
• lære en afslapningsteknik.

Antallet af sessioner varierer fra individ til individ, men som hovedregel ses forbedring efter 2 til 3 måneders ugentlige behandlinger (8 til 12 sessioner)27. Dens satseffektivitet ville være 80%i gennemsnit. Folk, der allerede tager sovepiller, kan også have gavn.