I tråd med sin mission gør Redaktionen for MedTvoiLokony alt for at levere pålideligt medicinsk indhold understøttet af den nyeste videnskabelige viden. Det ekstra flag "Tjekket indhold" angiver, at artiklen er blevet gennemgået af eller skrevet direkte af en læge. Denne to-trinsbekræftelse: en medicinsk journalist og en læge giver os mulighed for at levere indhold af højeste kvalitet i overensstemmelse med den aktuelle medicinske viden.
Vores engagement på dette område er blandt andet blevet påskønnet af Journalistforbundet for Sundhed, som tildelte Redaktionen for MedTvoiLokony den ærefulde titel af den Store Pædagog.
Stomien kommer ud gennem bugvæggen. Operationen består i at skabe en kunstig forbindelse mellem tyktarmens lumen eller ileums lumen med omverdenen. Denne rute følges derefter af udskillelsen af tarmindholdet. Generelt er det så nødvendigt at bruge stomiposer på permanent basis.
Umiddelbart efter stomioperationen afhænger ernæringen af patientens helbred og operationens omfang. Nogle gange kan fedtfordøjelsen blive forstyrret i den indledende periode. Det er relateret til den periodiske begrænsning af deres forbrug. Efter et stykke tid tager resten af tarmen dog over for fordøjelsesfunktionen. Efter operationen bør efterfølgende produkter og retter introduceres, én ad gangen og i små mængder. Observationer af deres individuelle intolerance bør også udføres (som det fremgår af kvalme, flatulens, oppustethed).
Efter restitutionsperioden er stomien ikke en indikation for en særlig diæt eller meget strenge diætrestriktioner. Patienterne skal finde ud af, hvilke produkter der er godt og mindre tolereret over tid. Det er dog værd at følge reglerne for korrekt ernæring. Tilstrækkelig kost påvirker regelmæssige afføringer, deres konsistens og dermed – patientens velbefindende. Ved korrekt ernæring kan du også undgå mave-tarm-lidelser, såsom forstoppelse, diarré, luft i maven.
Derfor er det vigtigt at spise måltider regelmæssigt, på samme tid, ikke mindre end 3 om dagen. Måltider bør ikke være rigelige. Det er meget vigtigt at drikke nok væske i løbet af dagen. Vand har en gavnlig effekt på reguleringen af tarmene og dannelsen af fækalt materiale. Derfor bør du drikke cirka 2 liter væske hver dag. Det er værd at begrænse forbruget af fede produkter og retter (fedt kød, pålæg, fede oste, svinefedt) og slik (chokolade, konfekture). Retter skal tilberedes ved tilberedning og bagning i folie. Friturestegte fødevarer bør undgås. Derudover bør du undgå produkter, der overdrevent øger tarmperistaltikken og gasdannelsen, især kål, ærter, asparges, bønner, bondebønner. Løg. Det er ikke tilrådeligt at drikke alkohol og bruge varme krydderier.
Hos patienter med stomi kan der opstå forskellige mave-tarmlidelser: diarré, forstoppelse, overdreven gas. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke fødevarer der kan være årsag til disse problemer, og hvilke der kan hjælpe med at lindre dem.
Produkter, der kan forårsage for store mængder gasser, er: bælgplantefrø (bønner, ærter, bondebønner), løg, kål, blomkål, agurker, mælk, nødder, radiser, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol. For produkter ansvarlige for ubehagelig lugt af gasser omfatter: bønner, asparges, kål, løg, æg, fisk, hvidløg, skarp ost. På den anden side er produkter, der kan reducere ubehagelige lugte: tranebærjuice og tranebær, persille, tomatjuice, yoghurt.
Nogle produkter og retter kan påvirke en ændring i farven på din afføring. Disse er: rødbeder, rødbeder, farvestoffer tilsat mad, jordbær, tomatsaucer, samt nogle medikamenter, f.eks. jernpræparater.
I tilfælde af forstoppelse det er værd at inkludere kogte grøntsager og frugter, frisk frugt og grønt uden skræl og frø, frugtjuice i kosten. Glem ikke den rigtige mængde væske, som også modvirker forstoppelse. Tarmperistaltikken stimuleres af for eksempel vand med honning eller kaffe. Kogt kål, alkohol, svesker, rå frugt, mælk, krydrede krydderier, klid har en stærk afføringsfremkaldende effekt. Disse typer produkter undgås generelt i tilfælde af en stomi. Nogle af dem kan endda blokere stomien. Disse omfatter: æbleskræl, råkål, kinesiske grøntsager, selleri, majs, tørret frugt (f.eks. blommer), svampe og nødder.
I tilfælde af fremkomst af diarré (du bør altid kontakte din læge i dette tilfælde) husk at fylde væske på. Diarré mister meget vand og elektrolytter, hvilket kan føre til dehydrering. I den første fase af diarré har risvælling, bananer med meget kalium, efterfulgt af gulerødder og tvebakker en beroligende og stoppende effekt.
Ikke alle kostvaner er sunde og sikre for vores krop. Det anbefales, at du konsulterer din læge, før du begynder på en diæt, selvom du ikke har nogen sundhedsmæssige bekymringer. Når du vælger en diæt, skal du aldrig følge den nuværende mode. Husk at nogle slankekure, inkl. lavt indhold af specifikke næringsstoffer eller stærkt begrænsende kalorier, og mono-diæter kan være ødelæggende for kroppen, indebære en risiko for spiseforstyrrelser og kan også øge appetitten, hvilket bidrager til en hurtig tilbagevenden til den tidligere vægt.
Ved at kende ovenstående regler skal patienten nøje observere sin krop og vurdere, hvilke produkter der har påvirket forekomsten af særlige lidelser. Det er vigtigt at sikre, at kosten er så varieret som muligt, og at den giver alle de nødvendige næringsstoffer.
Tekst: Dr. Katarzyna Wolnicka – diætist
Fødevare- og ernæringsinstituttet i Warszawa