Indhold
Hvad er skarlagensfeber
Skarlagensfeber er en akut infektionssygdom, hvor kropstemperaturen stiger, udslæt vises på huden, og halsen begynder at gøre ondt. Sygdommen er forårsaget af Streptococcus pyogenes, en bakterie af slægten beta-hæmolytiske streptokokker.
Former for skarlagensfeber
Skarlagensfeber opstår:
- Ekstrapharyngeal. Regionale lymfeknuder og oropharynx er påvirket, men mandlerne forbliver næsten intakte. Der er to former:
– atypisk;
- typisk. - Pharyngeal:
– atypisk;
- typisk.
Typiske former for sygdommen kan være mild, moderat og svær. Med mild typisk skarlagensfeber stiger temperaturen til 38.5 ° C, der er ondt i halsen, et mildt udslæt vises på kroppen. Moderat forløb er altid ledsaget af høj feber, purulent tonsillitis, tegn på generel forgiftning af kroppen og et voldsomt udslæt. Alvorlig typisk skarlagensfeber er igen klassificeret i:
- Septisk. Nekrotisk angina udvikler sig. Den inflammatoriske proces påvirker de omgivende væv, nasopharynx, oropharynx, lymfeknuder, gane.
- Giftig. Forgiftning er udtalt (infektiøs-toksisk shock kan udvikle sig). Temperaturen stiger til 41°C. Patienten kan have hallucinationer, vrangforestillinger, besvimelse. Pulsen stiger ( takykardi ). Opkastning kan begynde.
- Giftig-septisk. Det manifesterer sig med tegn, der er karakteristiske for både septiske og giftige former.
Atypisk skarlagensfeber forløber altid let (med slettede symptomer). Patienten kan kun lidt rødme i mandlerne, der er enkelte udslæt på stammen.
Årsager til skarlagensfeber
Årsagsagenset til skarlagensfeber hos børn og voksne er gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker. Dens kilde er en bærer (en person har ikke mistanke om, at han er smittet) eller en syg person. Patienter er især smitsomme i de tidlige dage. Risikoen for at overføre infektionen til andre forsvinder kun tre uger efter symptomernes opståen.
Ifølge statistikker er 15-20% af befolkningen asymptomatiske bærere af skarlagensfeber. Nogle gange kan en person være en kilde til infektion i flere år.
Streptococcus overføres af luftbårne dråber (aerosolmekanisme) og husholdningsveje. Så patienten frigiver det til miljøet, når han hoster, nyser, under en samtale. Hvis patogenet kommer ind i maden, kan sygdommens fordøjelsesvej ikke udelukkes. Oftest bliver de mennesker, der er i tæt kontakt med smittekilden, smittet.
Det skal bemærkes, at den naturlige modtagelighed for Streptococcus pyogenes er høj. Den immunitet, der udvikles hos dem, der allerede har haft skarlagensfeber, er typespecifik. Det betyder, at risikoen for at få andre typer streptokokker består.
Det bemærkes, at toppen af skarlagensfeber hos voksne og børn forekommer om efteråret og vinteren.
Patogenesen af skarlagensfeber
Infektionen trænger ind i kroppen gennem slimhinderne i nasopharynx, svælg eller kønsorganer (meget sjældent). Nogle gange er indgangen til Streptococcus pyogenes-bakterien beskadiget hud.
På stedet for indførelse af patogenet dannes et lokalt infektiøst fokus. Mikroorganismer, der formerer sig i det, frigiver giftige stoffer til blodet. Infektiøs forgiftning udvikler sig. Tilstedeværelsen af toksin i blodbanen fører til udvidelsen af små kar i de indre organer og huden. Et udslæt vises. Derefter begynder en antitoksisk immunitet at dannes i en inficeret person - udslæt forsvinder sammen med symptomerne på forgiftning.
Hvis bakterien Streptococcus pyogenes selv kommer ind i blodbanen, påvirkes hjernehinder, lymfeknuder, væv i tindingregionen, høreapparatet osv. Som følge heraf udvikles alvorlig purulent-nekrotisk betændelse.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af skarlagensfeber
Faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen, omfatter læger:
- efterår-vinter periode;
- nedsat immunitet
- influenza, SARS;
- kroniske sygdomme i svælget og mandlerne.
Symptomer på skarlagensfeber hos voksne og børn
Inkubationsperioden for skarlagensfeber er fra 1 til 12 dage (oftest 2-4 dage). Sygdommen begynder akut. Kropstemperaturen stiger, tegn på generel forgiftning vises:
- muskelsmerter ;
- svaghed ;
- hjertebanken ;
- hovedpine.
Feber kan være ledsaget af døsighed og apati, eller omvendt, eufori, øget mobilitet. På grund af forgiftning kaster de fleste smittede op.
Andre tegn på skarlagensfeber omfatter:
- Ondt i halsen ved synkning. Mandler, tungebuer, blød gane og bageste svælgvæg bliver hyperæmiske. I nogle tilfælde opstår follikulær-lacunar tonsillitis. Derefter er slimhinden dækket af en plak af purulent, nekrotisk eller fibrøs karakter.
- Forstørrelse af regionale lymfeknuder. De bliver meget tætte, smertefulde ved palpation.
- Crimson tunge. På den 4.-5. sygdomsdag får tungen en lys rød farve, pladen fra dens overflade forsvinder. Der er papillær hypertrofi.
- Farvning af læberne i crimson farve (et symptom på skarlagensfeber hos voksne, karakteristisk for en alvorlig form af sygdommen).
- Lille udslæt. Vises på 1-2 sygedag. Punkter med en mørkere nuance dannes på huden i ansigtet og på overkroppen, senere på fleksionsfladerne på arme, inderlår og sider. Fortykning i hudfoldene danner de mørkerøde striber. Nogle gange går udslættet sammen til en stor erytermi.
- Fravær af udslæt i nasolabial trekanten (Filatovs symptom). I dette område bliver huden tværtimod bleg.
- Små blødninger. De dannes på grund af skrøbeligheden af blodkar, klemning eller friktion af den berørte hud.
På den 3-5. dag begynder symptomerne på skarlagensfeber at aftage. Udslættet bliver gradvist bleg og forsvinder helt efter 4-9 dage. Efter det forbliver små skællende afskalninger på huden (stor skællende er normalt diagnosticeret på fødder og håndflader).
Hos voksne kan skarlagensfeber være asymptomatisk (slettet form). Patienten bemærker kun:
- et sparsomt, blegt udslæt, der forsvinder hurtigt;
- let katar i svælget.
Hvis du oplever lignende symptomer, skal du straks kontakte din læge. Det er lettere at forebygge en sygdom end at håndtere konsekvenserne.
Diagnose af skarlagensfeber
Det specifikke kliniske billede giver lægerne mulighed for at stille en diagnose udelukkende baseret på fysisk undersøgelse og interviewdata. Laboratoriediagnose for skarlagensfeber inkluderer et komplet blodtal, som bekræfter tilstedeværelsen af en bakteriel infektion:
- øget ESR;
- neutrofil leukocytose;
- skift af leukocytformlen til venstre.
RKA er en metode til specifik ekspresdiagnostik af skarlagensfeber hos voksne og børn.
Hvis patienten har komplikationer fra det kardiovaskulære system, henvises han til konsultation hos en kardiolog og det anbefales at lave ultralyd og EKG af hjertet. Ved tegn på mellemørebetændelse er en undersøgelse hos en otolaryngolog indiceret. For at vurdere urinsystemets arbejde udføres en ultralyd af nyrerne.
Skarlagensfeber behandling
I en alvorlig form af forløbet af patienten med skarlagensfeber, er de placeret på et hospital. I alle andre tilfælde er det muligt at gennemgå behandling i hjemmet. Patienten skal nødvendigvis observere sengeleje i en uge. Ernæring skal være afbalanceret. I perioden med dominans af anginasymptomer bør der gives fortrinsret til halvflydende og milde retter.
For at eliminere den negative indvirkning på patogenets krop bruges "Penicillin" oftest, som er ordineret til et ti-dages kursus. Cefazolin, Erythromycin, cephalosporiner og makrolider af første generation kan også anvendes.
Hvis der er kontraindikationer for disse antibakterielle lægemidler, ordineres lincosamider eller syntetiske penicilliner. Kompleks terapi kan også omfatte samtidig administration af antibiotika med antitoksisk serum (immunpræparater fremstillet af blod fra immune mennesker, dyr).
Lokal behandling af skarlagensfeber involverer gurgle med en opløsning af "Furacilin" (fortyndet i et forhold på 1:5000) eller afkog fremstillet af medicinske urter (calendula, eukalyptus, kamille).
Hvis tegn på generel forgiftning af kroppen er udtalt, placeres dråber med opløsninger af glukose eller gemodez. I tilfælde af krænkelser af hjertet bruges kardiologiske midler nødvendigvis, for eksempel kamfer, efedrin, cordamin.
Behandlingen af skarlagensfeber involverer også brugen af:
- Antihistaminlægemidler ("Cetrin", "Loratadin") - hjælper med at udelukke udviklingen af komplikationer, der kan opstå med allergi.
- Præparater rettet mod at styrke de vaskulære vægge ("Galascorbin", "Ascorutin") - minimerer de negative virkninger af toksiner på blodkapillærerne.
- Antipyretika ("Ibuprofen", "Paracetamol") - normaliserer kropstemperaturen, fjerner hovedpine og muskelsmerter.
Af fysioterapi under behandling af skarlagensfeber anbefales:
- Bestråling af mandlerne med ultraviolette stråler (bidrager til ødelæggelse af bakterier).
- UHF-terapi (accelererer helingen af beskadiget hud, har en udtalt anti-inflammatorisk effekt).
- Centimeterbølge (CMV) terapi af mandlerne (der anvendes mikrobølger).
- KUV-terapi (renser mandlerne og mandlerne for plak).
- Magnetisk laserterapi (øger immuncellernes aktivitet, normaliserer blodcirkulationen).
Folkemidler til behandling af skarlagensfeber
Folkeopskrifter hjælper med at forbedre velvære med skarlagensfeber:
- Skyl peberrodsroden, tør og hak på et rivejern. Hæld 1 liter kogende vand og insister i 3 timer. Gurgle med den resulterende hals 5 gange om dagen.
- Bland et halvt glas friskpresset rødbedejuice med 1 tsk. æblecidereddike, 1 tsk naturlig honning og et halvt glas varmt vand. Bruges til at gurgle efter hvert måltid.
- Et halvt glas calendula blomster hæld 1/2 liter varmt vand og lad det simre i et vandbad i en halv time. Dyp gaze i den resulterende bouillon og påfør udslæt.
- 1 tsk male propolis og hæld et glas mælk. Hold i vandbad i 15 minutter. Drik før du går i seng, efter at have skyllet halsen.
- Bland lakrids- og ingefærpulver i lige store forhold. 1 spsk den resulterende blanding hæld 1 spsk. kogende vand. Lad trække i en halv time. Si og drik.
- Skyl og hak persilleroden. Hæld en skefuld grønt 1 spsk. kogende vand. Insister 20-25 minutter. Si gennem ostelærred. Tag 3 spsk. 4 gange om dagen.
- 1 spsk fortyndet citronsyre i et glas varmt vand. Gurgle med den resulterende opløsning 4 gange om dagen. Det er også tilladt at periodisk tygge skiver af citron.
Risikogruppe for skarlagensfeber
De mest almindelige patienter med skarlagensfeber er:
- immunkompromitterede personer;
- Små børn;
- mennesker, der lider af allergiske reaktioner;
- patienter, der har været i en situation med øget stress i længere tid.
Forebyggelse af skarlagensfeber
Der er ingen vaccination mod skarlagensfeber, så det er ikke muligt at undgå udviklingen af sygdommen med deres hjælp i dag. Hvad angår ikke-specifikke forebyggelsesforanstaltninger, anbefaler læger:
- isolere inficerede mennesker;
- udføre karantæneforanstaltninger i børns uddannelses- og uddannelsesinstitutioner;
- udskrive patienter, der blev behandlet på et hospital, tidligst 10 dage fra indlæggelsesdatoen (hvorefter de skal overholde hjemmekuren i yderligere 12 dage).
Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesformål og udgør ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning.
Nyttige fødevarer til skarlagensfeber
Med skarlagensfeber er det bedre at bruge en sparsom diæt, let varm moset mad, dampet eller kogt, indtager mindst seks til syv gange. I de indledende stadier af sygdommen anvendes diæt nr. 13, og efter to uger fra begyndelsen af skarlagensfeber anvendes diæt nr. 7.
Nyttige produkter inkluderer:
- grøntsager (radise, rødbeder, kål, peberrod, græskar) har anti-inflammatoriske og antimikrobielle egenskaber, fjerner toksiner fra kroppen;
- frugt og bær;
- varm te med solbær eller citron (renser kroppen for toksiner produceret af hæmolytiske streptokokker, øger beskyttende funktioner og normaliserer niveauet af essentielle vitaminer);
- bouillon af dogrose;
- bær, grøntsager og frugtsaft, kompotter;
- fisk eller kødretter (kødboller, souffléer, dampkoteletter);
- gele;
- flydende grød, kartoffelmos;
- fermenterede mælkeprodukter (kefir, naturlig yoghurt, mælk, fløde, mild ost, creme fraiche, hytteost) forhindrer udviklingen af dysbiose, forbedrer immuniteten og forbedrer appetitten;
- honning og propolis genopretter det vaskulære endotel og den mistede styrke i kroppen, øger dets modstandsdygtighed over for infektioner, reducerer betændelse i svælget og mandlerne;
- purerede vegetar-, mejeri- eller frugtsupper;
- fødevarer rige på vitamin C (hyben, havtorn, peberfrugt, kiwi, kaprifolier, viburnum, rosenkål, rødkål, blomkål, broccoli, bjergaske, jordbær, appelsin);
- affugtet tør øl rystes;
- fiskeolie (en kilde til vitamin D og A).
Menu til en dag med skarlagensfeber
Tidlig morgenmad: semuljemælkegrød, citronte.
Frokost: et blødkogt æg og hyben afkog.
Middag: moset grøntsagssuppe i kød bouillon (en halv portion), dampede kødkugler, risgrød (en halv portion), revet kompot.
Eftermiddags snack: et bagt æble.
Middag: kogt fisk, kartoffelmos (en halv portion), frugtsaft fortyndet med vand.
Om natten: gærede mælkedrikke (kefir, gæret bagt mælk, naturlig yoghurt).
Folkemedicin mod skarlagensfeber
- brug sort radise (rist) som en gasbind komprimere i halsen to gange om dagen i en uge;
- peberrodsinfusion (hæld hakket peberrodsrod med en liter kogt varmt vand, lad det stå i tre timer, spænd) skyl seks gange om dagen, let opvarmning;
- afkog af calendula og salvie (pr. liter vand, et glas salvie (blomsterstande og blade) og et halvt glas calendula (blomster), lad det simre i et vandbad i en halv time, lad det stå i 10 minutter) til brug i tre gange skylning eller lotion på stedet for udslæt;
- mælk med propolis (en teskefuld hakket propolis i et glas mælk, opbevares i et vandbad i 15 minutter) til brug om natten efter skylning af halsen;
- sukkerroer, citron og kålsaft;
- mælk med græskarpulp (blød et tyndt lag græskarkerne med mælk) påfør i en halv time på de betændte mandler to gange om dagen i en uge (må ikke bruges til børn);
- infusion af ingefær og lakrids (en spiseskefuld af pulverblandingen til et glas kogende vand, lad den stå i tyve minutter), brug den ad gangen, forspænd.
Farlige og skadelige fødevarer til skarlagensfeber
Du bør begrænse brugen af smør (op til 20 gram om dagen) og salt (op til 30 gram).
Følgende produkter bør udelukkes: ildfast animalsk fedt, fedt kød (lam, svinekød, gås, and), varme krydderier, røget kød, salt, surt og krydret mad, stegt mad, varme krydderier, koncentrerede bouillon, krydderier, chokolade, kakao , kaffe , chokoladebolsjer. Også allergifremkaldende produkter: fisk og skaldyr, rød og sort kaviar; æg; frisk komælk; sødmælk; pølser, wienerbrød, pølser; syltede fødevarer; industrielle konservesprodukter; frugt eller sød sodavand; unaturlige yoghurter og tyggegummi med smag; alkoholiske drikke; fødevarer med fødevaretilsætningsstoffer (konserveringsmidler, emulgatorer, farvestoffer, smagsstoffer); eksotiske fødevarer.
OBS!
Administrationen er ikke ansvarlig for ethvert forsøg på at bruge de leverede oplysninger og garanterer ikke, at det ikke vil skade dig personligt. Materialerne kan ikke bruges til at ordinere behandling og stille en diagnose. Kontakt altid din speciallæge!
بدرد هیج نمیخورد توصیه های شما هیشکی متوجه نمیشه